Что делать, если беременность возникла

• Если деторождение не входит в Ваши плани, Вам показано удаление внутриматочного средства и преривание беремен- нос-ти (иними словами — аборт).

• Если Ви решили оставить ребенка, нужно понимать, что бере­менность может окончиться неудачно.

• В 40-50% случаев при наличии внутриматочного средства происходит самопроизвольньїй аборт (викидьіш). Позтому при наступившей беременности рекомендуют удаление вну­триматочного средства во избежание инфицирования поло­сти матки. После удаления внутриматочного средства на раннем сроке беременности частота самопроизвольних абор- тов составляет приблизительно 20-30%.

При возникшей беременности внутриматочное средство следует удалить, причем чем раньше, тем лучше.

• Возможно формирование внематочной беременности — ве­роятность составляет от 3 до 7% по сравнению с 1-2% у женщин без внутриматочньїх средств. Внематочная бере­менность крайнє опасна, потому что имплантация происхо­дит не в полости матки, а в маточной трубе, не приспособ- ленной для постепенного растяжения растущим плодом. Позтому рано или поздно обязательно происходит разрьів маточной трубьі с гибелью плода и развитием опасного для жизни женщиньї кровотечения. Имплантация может осу- ществляться также в яичниках, брюшной полости (гораздо реже, чем в маточних трубах), но и в зтом случае возника- ет угроза опасного кровотечения. И поскольку вероятность развития внематочной беременности при наличии внутри­маточного средства више, обязательно обратитесь к врачу, если не возникла очередная менструация.

• В некоторих случаях внутриматочное средство все же ос- тавляют в полости матки (особенно при позднем обраще- нии, когда сроки беременности значительни). И в 12-15% всех беременностей, закончившихся рождением живого ре­бенка, роди происходят на ранних сроках, т.е. рождаются недоношенние дети.

Осложнения и побочньіе действия. Нужно понимать, что при использовании любого противозачаточного средства могут возник- нуть ситуации, когда врачи запрещают его дальнейшее примене­ние. И несмотря на високую контрацептивную зффективность, при использовании внутриматочньїх средств могут возникнуть осложнения. В зтом случае чаще всего от внутриматочньїх средств приходится отказьіваться.

• Нарушения менструального цикла

о- Обильньїе и длительние менструации возникают у 3,7-9,6% женщин, использующих внутриматочньїе средства. В зтом случае следует обратиться к гинекологу -- он назначит Вам лекарственньїе препарати на 3 менструальних цикла, кото- рие чаще всего помогают избавиться от зтого неприятного симптома. Если же, несмотря на прием назначенних лекар- ственних средств, менструации остаются обильними и про- должительними, внутриматочное средство удаляют, так как зтот метод контрацепции Вам не подходит.

• Нерегулярние кровотечения из полости матки (возникают не в дни ожидаемой менструации, появляются у 5-15% жен­щин с внутриматочньїм средством). Немедленно обратитесь к врачу! Врач должен определить причину кровотечения, и, если ничего опасного оно не представляет, Ви будете прини- мать кровоостанавливающие и гормональние противозачаточ­ньїе препарати в течение 1-3 циклов. Если даже после зтих мероприятий кровотечения продолжаются, средство необхо­димо удалить, потому что оно Вам не подходит.

• Перфорация матки — средство повреждает матку и через об- разованньїй дефект виходит (полностью или частично) за пре- дели ее полости.

Вероятность зтого осложнения довольно низкая — 1 случай на 1000 введений (т.е. 0,1%)

.<f Довольно часто перфорацию матки обнаруживают случайно при осмотре — врач вдруг не находит контрольних нитей (необходимьі для удаления внутриматочного средства), и при зтом женщина не помнит, что средство вьіпадало. Ко­нечно, может случиться так, что внутриматочное средство «вкрутилось» в полость матки и потянуло за собой кон­трольнеє нити, но лучше предполагать перфорацию (как более опасное состояние) и проводить соответствукнцие ди- агностические и лечебньїе мероприятия.

• Если все же внутриматочное средство вьішло за предельї матки, его необходимо удалить хирургическим путем, пото­му что возможно образование в брюшной полости и полос­ти таза спаек и возникновение непроходимости кишечника (ситуация неотложная).

• Развитие воспалительньїх заболеваний, вьізванньїх бактерия- ми. Вероятность их возникновения у женщин, применяющих внутриматочньіе средства, вьіше в 2-3 раза.

• Частота инфицирования органов таза наиболее висока в течение первьіх 2 недель после введення внутриматочного средства. Риск инфицирования вьіше, если:

• у Вас в прошлом бьіли воспалительньїе заболевания органов таза;

• у Вас не бьіло родов;

• Вам меньше 25 лет;

• у Вас много половьіх партнеров.

• При воспалительньїх заболеваниях тактику лечения опреде- ляет врач.

• Вьіпадение внутриматочного средства возникает у 2-16% женщин. В зтом нет ничего страшного — просто нужно обра- титься к врачу, чтобьі он повторно установил Вам внутрима­точное средство. Однако при повторном вьіпадении считают, что внутриматочньїе средства Вам не подходят, и рекоменду- ют другой метод контрацепции.

• Боли в нижней части живота, а также болевьіе ощущения при половом акте появляются у 3,6% женщин с внутриматочньї- ми средствами. При появлении болей обязательно обратитесь к Вашему врачу.