34

В клинических исследованиях показано, что определение отношения концентраций sFlt-1/PlGF может использоваться как чувствительный и специфический биомаркер ПЭ [181,182,183,184]. Наиболее убедительные данные были получены в крупном исследовании PROGNOSIS (от англ. – Prediction of Short-Term Outcome in Pregnant Women with Suspected Preeclampsia Study) с

суммарным включением более 1000 женщин. Показано, что отношение sFlt-1/PlGF менее 38 обладает высокой отрицательной прогностической значимостью (99,3%) в отношении ПЭ с чувствительностью и специфичностью

80,0% и 78,3% соответственно; в этих случаях целесообразно обсуждать другой диагноз. Положительная прогностическая значимость sFlt-1/PlGF в отношении ПЭ составляет 36,7% (чувствительность – 66,2%, специфичность – 83,1%) [185].

Учитывая полученные данные, отношение концентраций sFlt-1/PlGF в

настоящее время рассматривается как крайне перспективный для внедрения в клиническую практику маркер, позволяющий оценивать вероятность наличия ПЭ

[186,187]. Большое значение может иметь дальнейшее изучение возможностей использования данного биомаркера для дифференциальной диагностики ПЭ и других вариантов ТМА, сопровождающихся развитием нефропатии.

1.2.3.3.Допплерография

Вкачестве альтернативы биопсии почки (в связи со сложностью и инвазивностью исследования) возможна оценка почечного кровотока методом ультразвуковой допплерографии, которое позволяет диагностировать поражение сосудистого русла почек.

По данным УЗДГ у пациенток с ОПП было выявлено снижение скоростей кровотока на уровне дуговых (ДА) и междолевых артерий (МА), а также обеднение дистального почечного кровотока, которые свидетельствуют о ишемическом генезе поражения почек [188]. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для подтверждения УЗДГ как метода диагностики ОПП [189].

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/