Психотерапия. Проблемы педагогики

«…суть психотерапии заключается... более не в словесном, а в

духовном воздействии. Ибо не одухотворенное живительной

силой духа слово есть пустая форма, шелуха.»

Д. А. Авдеев и В. К. Невярович

«Со стороны всегда виднее.»

Пословица

«Психотерапи́я (от др.-греч. ψυχή — «душа», «дух» + θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека».  Википедия

Если бы не ближайшие родственники, мне – сугубо техническому человеку вряд ли пришло на ум заняться вопросом, что из себя представляет педагогика по предмету «психотерапия». А дело было так: будучи на отдыхе в Кисловодске, пришлось походить по холмам, и у меня очень разболелся большой палец ноги (подагра), приехали домой, съездили в СПб на свадьбу старшего внука, вернулись домой, приехала дочь с младшими внуками, а палец всё болит; тут дочь не выдержала и дала посмотреть видио лекции психотерапевта о том, что раз болит, то это чем-то выгодно болеющему (серьёзная лекция, минут на 40). А у нас семья 6 человек, так что мне даже полежать некогда. Имея опыт изучения учебников педагогической психологии [1,2], где пользуясь «закрытостью» данной области педагогики, трактуют её так свободно, что всякие логики и смысл по ряду вопросов совсем остались в стороне, решил посмотреть, что же такое психотерапия, если на элитных семинарах заочно таких как я оскорбляют (на производстве я болел с больничным листом раз 10 за 50 лет стажа, обычно, болеть «любят» алкоголики и наркоманы, хоть по 5 раз в месяц).

Для рассмотрения выбрал наиболее популярные в интернете учебники по психотерапии для ВУЗов [3,4], общее впечатление получилось такое:

1. Есть такое расхожее выражение: «Все болезни от нервов», на самом деле, около 40%, но всё равно, много. И научиться не халтурить, а по - настоящему «лечить» нервы – вполне благородная задача.

Но когда почти 100% коммерция, когда даже профессиональные учебники предлагают многосложный путь без всякой объективной гарантии успеха, что свидетельствует из практик З.Фрейда и его последователей, фактически путь – «в никуда», когда всё держится на редких выдающихся личностях, как – то трудно ожидать честного отношения к своей профессии от тысяч ИП – психотерапевтов. Тем более, что психотерапевты – это не обязательно врачи, врачебную этику им никто не преподавал, клятву Гиппократа они не принимали. Т.е. возможно самое бесчестное отношение к клиентам и никто ничего не докажет при умелом составлении контракта. Исходя из реальных возможностей с безнаказанностью психотерапевтов должен быть специальный курс врачебной этики для психотерапевтов (в учебниках по психотерапии врачебная (медицинская) этика лишь упоминается) – в данном случае даже обильный материал не помешает, лучше запомнится.

До сих пор в государственных учреждениях сохранилось достаточно честное отношение медиков к клятве Гиппократа, что могу подтвердить личным опытом: после инфаркта лежал в частной клинике, лежал хорошо, но долго и без прямых обследований и процедур, а в государственной больнице 122 СПб меньше, чем за неделю планово обследовали и оперировали (стентировали). Аналогично и на приёмах у участкового терапевта – всё без лишних хлопот и по делу.

2. Наблюдается излишняя сложность и, к сожалению, неточность формулировок в учебниках по психотерапии [3,4], а студенты очень остро чувствуют и соответственно относятся. В результате у многих, ввиду переусложнённости, очевидно, материал плохо усваивается, и в результате психотерапия действительно может превратиться в говорильню.

   1. Зачем-то историю работы многих выдающихся психотерапевтов тоже включили в учебники – не иначе как для набора учебных часов. Раз это так важно, а это действительно для специалистов интересно и важно, издайте историю отдельно, но не перегружайте основной предмет.

   2. Странно, но почему – то идёт путаница понятий «пациент – клиент», а ведь совершенно точно известно: если платишь деньги за приём, то тебе оказывают дополнительную платную услугу, и значит ты – клиент, а пациент – если лечат по медицинскому страховому полису.

   3. Нет обычно принятых в науках обобщений одноцелевых методик различных авторов в одно целое, а есть изложение простым перечислением приёмов каждого автора по одному и тому же поводу: один термин – признак добавят и это трактуется без особых доказательств как великое достижение автора. Перешли бы на систему доказательств, типа: патентной новизны и патентноспособности, т.е. какие конкретно преимущества придаёт методике новый признак или новая совокупность признаков, от этого наука психотерапии только выиграла бы, тем более, что в настоящее время существуют приборные технологии определения уровня воздействия на человека различных приёмов и даже слов. В неясных нюансах в реальной практике без этого так легко запутаться и ошибиться.

   4. Лично меня раздражает множество иностранных сложных терминов, а ведь студенты не более терпеливы и грамотны, то, что не ясно может быть просто упущено, пример: эмпатия – это сопереживание, так почему бы так и не сказать, по – русски.

   5. Устранить противоречие: в целом профессионально изложена очень сложная суть психотерапии [3,4], которая в основном не слишком нужна реальным коммерческим психотерапевтам, т.к. им для зарабатывания денег достаточно знать несколько основных постулатов, типа: «1) вхождение психотерапевта в контакт с пациентом с помощью эмпатии, доброты, поддержки; 2) формирование ответственности пациента за успех лечения (желание вспомнить собственное прошлое); 3) когнитивное осознание пациентом жизненного стиля и проблем самости; 4) эмоциональное отреагирование и соприкосновение с ранее неосознаваемым чувственным опытом; 5) проверка в реальности нового опыта».

Более того, ведь успешно лечили различного рода расстройства знахарки и сейчас лечат без всякого высшего образования и, соответственно, не зная всех тонкостей научной психотерапии. Это конечно не умоляет значение науки, но заставляет задуматься: почему существует такая ниша.

3. Почему - то слабо освещена в учебниках главная сторона воздействия психотерапии – «духовная», только упоминается, как будто нет и никогда не было такого положительного опыта и возможностей, нет в стране верующих, а ведь в РФ их порядка 70%. Одно из противоречий: «в противоположность задачам психотерапии, целью религии является не исцеление, а спасение души» - на мой взгляд, лишь бы зацепка была, чтобы не допустить конкурентов, как будто душу кто – то видел, держал в руках. Посмотрите деяния священнослужителей в православных храмах: как там можно разобрать об излечивании души идёт речь, или о её спасении? Чаще всего – об излечении, т.к. совсем «падших» не так уж много.

Отговорка, что в РФ церковь отделена от государства, на самом деле только – отговорка, ведь для дела здоровья людей страны любые совместные объединения и предприятия не только возможны, но и целесообразны.

Что известно точно то, что молитвы помогают верующим. В каждой молитве, очевидно, есть шифр или код всевышнего разума, который и помогает настроиться просящей личности в её горестях и нуждах или защищает просящего. Технически или организационно это может быть исполнено так: психотерапевт отработав сколько считал целесообразным с клиентом, «передаёт» его духовнику по предварительным обсуждению и договорённости.

Возможно, современной психотерапией в научной её части занимаются люди слабо верующие.

О том, что словом можно лечить людей свидетельствуют работы академика Г.Н. Сытина (1921 – 2016 г.г. жизни), всемирно известен как учёный, создавший и реализовавший достаточно психологически цельную и полную систему словесных исцеляющих настроев [5]. Степень достоверности воздействия настроев научно - экспериментально доказана. Г.Н.Сытин – явный конкурент, о котором даже не упоминается в учебных медицинских психологиях различной направленности.

4. Из изложенного в п.3 объективно следует: после своих успешных попыток лечения, психотерапевту нужно, для закрепления эффекта, учить основным приёмам психотерапии по несложным расстройствам (истерия и лёгкие неврозы) всех нуждающихся в этом (кстати, церковь так и делает; так делал и Г.Н.Сытин). Правда, должны быть подсказки – рекомендации. Единственное препятствие этому то, что психотерапевт может создать конкурентов или потерять клиентов. Но если подумать – то это вряд ли: нужно иметь высшее психотерапевтическое образование (хотя это не проблема – срочных обучений сколько угодно) по всей гамме расстройств, иметь стремление и многое другое, что обязательно проявит себя. Кроме того, должны быть защищающие профессиональные «ноу – хау».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Психотерапия – конечно очень нужная, но и очень сложная по субъективности профессия, поэтому многое зависит от того, как будут подготовлены – научены психотерапевты в системе педагогики. Моё мнение и предложения по существенному улучшению научения психотерапии обосновано и изложено в данной статье, а именно: