Деформирующий остеоартроз

- хроническое прогрессирующее не воспалительно заболевание суставов, характеризующиеся разрушением суставного хряща, деформациями суставов, нарушением их функций.

у лиц старше 45 лет. у женщин в 2 раза чаще

виды:

• первичный

• вторичный

провоцирующими факторами являются длительные перегрузки суставов. болезни суставов - ревматойдный артрит, подагра, эндокринные и неврологические болезни.

клиника - излюбленная локализация - суставы коленные и тазобедренные. пациенты жалуются на боли суставов, особенно после значительных физических нагрузок, потом в покое и по ночам, стартовые боли. утренняя скованность не типична. движение в суставе сопровождаются хрустом, крепитацией, появляются умеренная деформация. суставы припухают увеличиваются в объеме, горячие на ощупь,

клиника коксартроз (атроз тазобедренного сустава) - : боли в бедре, ягодицах, паху, и паховых складок. может онеметь нога с соответствующей стороны. пациент припадает на пораженную ногу. в конечном итоге формируется утиная походка. м.б внутрисуставные переломы и гематомы.

клиника гонартроз (коленный сустав) - боли в коленных суставах особенно при спуске по лестнице, иррадиация в голень, нарушается сгибание и разгибание в суставе. м.б хруст и блокада сустава (сильные боли. огрничение движения)

на рентгенограме - сужение суставной щели, деформация суставов, остеофиты (диструктивные ткани), кисты,

в крови увеличена СОЭ, лейкоцитоз

лечение: при ухудшении состояния в стационар, ограничение физической активности. диета №15. контроль массы тела. купирование боли: НПВП - хондропротекторы, улучшаюшие структуру хрящя, защищают его - алфлутоп, артепарон. Дона. на поздних стадиях не эффективно. на поздних стадиях - эндопротезирование суставов. после него - реабилитация. ЛФК, массаж.

Аллергозы

аллергия - имунная реакция организма, сопровождающиеся повреждением собственной ткани.

аллергические болезни- (АБ) группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемые имунной реакцией на внешние аллергены

причины АБ - аллерген - в-во, вызывающее развитие аллергической реакции

алергены бывают:

• бытовые (пыль, клещи, бактерии, грибковые) - вызывают заболевания органов дыхания

• инсектные - яд жалющих и слюна кусающих.

• эпидермальные - перхоть, жерсть животных, перья птиц. чешуя рыб

• лекарственные - лек ср-ва

• пыльцевые

• пищевые

• промышленные -

классификация аллергических реакций:

1. аллергические раекции немедленного типа - развивваются в течение 15-20 минут после контакта с аллергеном

2. алергические реакции замедленного действия - через сутки сутки - двое

все аллергические реакциипроходят 3 стадии:

1. иммунологическая - характеризуется изменениями в иммунной системе и образованием комплексов антиген+антитела=иммуный комплекс

2. патохимическая - суть ее в образовании биологически активных в-в. (биологически активные медиаторы)

3. патофизиологическая - стадия клинических проявлений.

диагностика -

• аллергологический анамнез

• кожные пробы

• провокационные тесты

• лабораторные методы: