11. Приложение 11. – Бланк к методике асс.

ФИО__________________________пол___возраст_____ факультет________ курс___ группа_______ дата заполнения___________

АСС

1. Бодрость	+3+2+1 0 —1—2—3	усталость
2. Интерес к работе	+3+2+1 0 —1—2—3	безразличие
3. Внимательность, Собранность	+3+2+1 0 —1—2—3	невнимательность, рассеянность
4. Хорошее настроение	+3+2+1 0 —1—2—3	плохое настроение
5. Хорошее общее Самочувствие	+3+2+1 0 —1—2—3	плохое самочувствие
6. Спокойствие, уравновешенность	+3+2+1 0 —1—2—3	волнение, напряжение
7. Уверенность в себе	+3+2+1 0 —1—2—3	неуверенность

При наличии жалоб на состояние здоровья, укажите их наличие.

Жалобы на состояние здоровья

№п/п	Жалобы	Да	Нет
	Головокружение
	Головная боль
	Чувство тяжести в голове
	Сонливость
	Ощущение жара
	Жажда
	Ощущение голода
	Необычный вкус во рту
	Сухость во рту
	Слюнотечение
	Чувство тошноты
	Неприятные ощущения в животе
	Затруднение дыхания
	Сердцебиение
	Боли или неприятные ощущения в груди
	Потливость, слабость
	Мышечная слабость
	Ощущаю, что принял лекарство
	Прочие жалобы и ощущения

ЧСС __________

САД ___________

ДАД ___________

Проба Штанге____

Проба Генча ____

Шкала реактивной тревожности (сокращённый вариант).

Варианты ответа: 1 – нет, это совсем не так; 2 – пожалуй, так; 3 – верно;

4 – совершенно верно.

1. Я чувствую себя свободно …………………………………………….1 2 3 4

2. Я нервничаю…………………………………………………………….1 2 3 4

3. Я не чувствую скованности и напряжённости………………………..1 2 3 4

4. Я доволен………………………………………………………………..1 2 3 4

5. Я озабочен ………………………………………………………………1 2 3 4

12. Приложение 12 – Бланк к методике социометрия.

ФИО__________________________пол___возраст_____ факультет________ курс___ группа_______ дата заполнения___________

Ответьте на вопросы, делая пометки о выборе в соответствующей графе напротив соответствующей фамилии.

ФИО	С кем Вы хотели бы выполнять практическое задание по предмету?	С кем Вам не хотелось бы Выполнять практическое задание по предмету?	С кем Вам приятно проводить Ваш досуг?	С кем Вам не хотелось бы проводить Ваш досуг?
Алексеева А.В.
Бандурка А.Е.
Григорьева С.Н.
Груздова О.Ю.
Демченко А.Е.
Дмитриева О.В.
Журавлева Ю.С.
Зайцева С.В.
Князев И.А.
Круглова В.В.
Лясова Д.Ю.
Малыгин М.Е.
Музыкантова В.Г.
Орлова Е.Б.
Пустовит Ю.Ю.
Цмокно И.С.