Аптечное дело в России в 19-20 веках

Препараты изготавливали в собственных химических лабораториях. Частные аптеки в России рассматривались как выгодное частное предприятие, что способствовало спикуляцией аптеки. Повышались цены на лекарство. Аптеки перестали развиваться и перестали выполнять свою основную задачу по лекарственному обеспечению населения. Упало значение аптечных лабораторий, аналитическая деятельность исчезла из аптек. И они превратились в мелкие торговые предприятия.

В России появилась земская медицина, оказывающая бесплатную медицинскую помощь. При них открывались земские аптеки.

В 1918 году был создан народны комиссариат здравоохранения и первым руководителем стали Семашко и Соловьев

28 декабря 1918 года – декрет о национализации аптек. Управление фармацевтическим делом на местах было передано фармацевтических подотделам медико-санитарных отделов местных советов, разработавших положение и инструкции о порядке отпуска лекарств и контроля за работой аптек, а также перечне ЛС, разрешенных к отпуску. Аптеки существовали только при ЛПУ. Медикаменты децентрализовано распределялись и выдавались бесплатно.

1925 год – хозрасчетные открытого типа и бюджетные закрытого типа.

1946 – объединение фармацевтических заводов, организация министерства медицинской промышленности, куда вошли фармацевтические производства, заводы по выпуску инструментария и оборудовании, НИИ и лаборатории. Вводится раздельная материальная ответственность, премиальная оплата работы труда аптечных работников, сверхплановые накопления аптечных учреждений и предприятий используются для открытия новых аптек.

Развитие фармации в период перехода к рыночным отношениям

Принятие закона РФ в 1193 году о конкуренции и ограничении монополистической деятельности. Всесоюзное объединение фармации реорганизовалось в импортно-экспертное объединение «рос-имекс»

Однако сохранились внешнеторговые объединения

Фармацевтический рынок и его государственное регулирование

Рыночная организация хозяйства способствует наиболее эффективному решению проблемы использования редких экономических ресурсов для удовлетворения неограниченных потребностей человека в разнообразных благах

Основные признаки рыночной экономики:

1. Свободный выбор видов и форм деятельности

2. Конкуренция

3. Равноправие субъектов с различными формами собственности

4. Свободное ценообразование

5. Личный интерес как главный мотив поведения

6. Ограниченная роль правительства в регулировании рынка

7. Самофинансирование

8. Договорные отношения между контрагентами и экономическая ответственность субъектов

Основные причины возникновения рынка были изложены английским ученым экономистом Адамом Смитом в его исторической работе «Исследование о природе и причинах богатства народов», изданной в 1776. Таковыми причинами СМИ считал ограниченность ресурсов, разделение труда и обмен результатами труда.

Рынок – категория комплексная:

1. Рынок – место натурального обмена (товар – товар, деньги – товар)

2. Рынок – место или сфера (пространство), в котором функционируют покупатели и продавцы

3. Рынок – специфический способ организации экономической деятельности, где хозяйственные отношения между людьми выступают как отношения между товарами или вещами

4. Рынок – совокупность требований потенциальных потребителей товаров и услуг

5. Рынок – совокупность существующих и потенциальных потребителей товаров и услуг

Историческое понимание рынка отошло от конкретных границ (определение 1) и перешло к его пространственной характеристике (определение 2)

В хозяйственном отношении приоритет отдается потребительским предпочтениям (определение 3,4). Таким образом, при определении понятие «рынок» выделяют 2 подхода:

1. Экономический – ориентирован на способ организации хозяйственной деятельности

2. Маркетинговый – ориентирован на потребителей и потребительские приоритеты (определение 4,5)

Преимущество рыночной экономики реализуются через функциональную направленность рынка, включающую:

1. Информация – процессы обмена обеспечивают участников объективной информацией о количестве, ассортименте, качестве необходимых товаров и услуг, что в свою очередь влияет на объем и структуру производства

2. Ценообразование – основано на процессе взаимодействия продавцов и покупателей механизме сбалансирования предложения и спроса

3. Регулирование – механизм конкуренции является неотъемлемым свойством рынка и способствует рациональному распределению ресурсов

4. Интеграция – соединение сферы производства и потребления

5. Санация – оздоровление экономики путем ликвидации неконкурентоспособных организаций, товаров и услуг

К положительным качествам рынка (рыночной экономики) относятся:

• Высокая адаптивность к изменяющимся условиям

• Свобода выбора для производителя и потребителя

• Стремление к удовлетворению разных потребностей

• Повышение качества товара и услуг

• Активное развитие науки и техники и использование их достижений

К негативным сторонам рынка относятся:

• Нестабильность развития (кризисы, инфляция и другое)

• Отсутствие гарантий обязательного удовлетворения сначала более важных, а потом менее важных потребностей

• Неравенство в получении и распределении доходов

• Тенденция к монополизации, подрывающая свободную конкуренцию

• Отсутствие гарантии полной занятости и стабильности цен

• Незаинтересованность в отдельных фундаментальных научных исследованиях, защите окружающей среды, удовлетворении общественных потребностей

Негативные проявления рыночной организации хозяйствования сглаживает механизм государственного управления и регулирования. При этом государственная система организации не должна противопоставляться самоорганизации рынка. Управление и регулирование должны находиться в соответствии с требованиями и внутренними возможностями самоорганизации рыночной системы. Информацию о возможностях рынка получают, анализируя его деятельность. Изучение и анализ рынка невозможно без знания его структуризации. Одним из направления структуризации является классификация рынков по их основным признакам.

Классификационный признак	Вид рынка	Характеристика рынка
Функциональный	Потребительские товары и услуги	Объединяет рынки продовольственных, непродовольственных товаров и услуг
	Факторы производства	Включает рынки средств производства, рабочей силы и сырья
	Финансовый	Состоит из рынка денежных средств и ценных бумаг (фондовый рынок)
	Информационный	Объединяет рынки научных разработок и духовных ценностей
	Рынок недвижимости	Включает рынки жилья и земли
Границы сферы обмена	Мировой	Объединяет экономику субъектов разных стран
	Национальный	Ограничен экономикой внутри страны
	Местный	Ограничен региональными границами
Лицо, доминирующее в процессе обмена	Рынок продавца	Характеризуется более сильной позицией продавцов (количество продавцов или товаров ограничено)
	Рынок покупателей	Отличается возможностью выбора со стороны потребителя (конкурентное предложение товаров и услуг превышает спрос)
Способ оплаты	Продажа за наличный расчет	Расчеты через кассу или с использование кассовых документов
	Продажа по безналичному расчету	Расчеты через банк
	Товарообмен	Продавцы обмениваются сбалансированным товаром
Объем продаж и тип потребителя	Розничная торговля	Продажа единичных товаров для личного, домашнего, семейного пользования, не связанного с предпринимательской деятельностью
	Оптовая торговля	Продажа крупных партий товара другим участникам товародвижения
Степень развитости экономических свобод	Регулируемый	Подчинен определенному порядку, закрепленному в правовых нормах государства
	Свободный	Обладает максимумом экономических свобод
Степень вовлечения потребителя в процесс продажи	Потенциальный	Совокупность потребителей, проявляющих интерес к товару и услуге
	Доступный	Группа потребителей, имеющих интерес, средства и доступ к товарам и услугам
	Освоенный	Совокупность потребителей уже купивших, либо получивших продукт или услугу
	Целевой	Часть доступного рынка, на котором организация решила сконцентрировать свои усилия
Степень развития конкуренции	Чистая конкуренция	Очень большое количество фирм, реализующих стандартизованный продукт, отсутствие контроля над ценой и очень эластичный спрос
	Монополистическая конкуренция	Большая часть фирм, реализующих дифференцированный продукт, слабый контроль цен и эластичный спрос
	Олигополия	Небольшое число фирм, преимущественно неценовая конкуренция, барьеры входа на рынок
	Чистая монополия	Одна фирма имеет значительный контроль над ценами и неэластичный спрос

Фармацевтический рынок по функциональному признаку – часть рынка потребительских товаров и услуг:

1. Функциональный

Отличительной его особенностью является тенденция к мировой глобализации. Основными причинами такой всеобщности являются прежде всего:

• Единая для всего человечества необходимость сохранения здоровья, стремление к увеличению продолжительности жизни

• Во многом схожие динамика и распространение основных заболеваний

• Поиск наиболее эффективных фармакотерапевтических средств, современные высокоскоростные технологии обмена данными (интернет)

• Высокая стоимость разработки и внедрения новых ЛС, требующая объединения (интеграции, усилий)

• Стремление фармацевтических компаний к завоеванию большей доли рынка для расширения границ бизнеса. Это выражается на фармацевтическом рынке в виде процессов поглощения и слияния фармацевтических компаний

Субъекты обращения ЛС, осуществляющие фармацевтическую деятельность, хозяйственные связи между ними и внешней средой

Структура фармацевтического рынка может быть представлена как система взаимодействия субъектов и объектов фармацевтического рынка и факторов, воздействующих на них

Миграционные процессы

Системно-формирующие факторы

Культура

Мировая среда

Экономика

Здоровье

РФ

Природно-климатические факторы

Регион

Экономические факторы

Ресурсы: Материальные Финансовые Информационные Технологические Трудовые (рабочая сила)

Управление и регулирование Производство и распределение

Достижение социальных целей Достижение экономических целей

Системоутверждающие факторы

Производственное звено

Оптовое звено

Розничное звено

Фармацевтическая информация Подготовка кадров Общественные организации Потребление: Институционное Промежуточное Конечное

Товары и услуги

Социально-демографические факторы

Медицинские факторы

Глобальная экономика

Международное сотрудничество

Научно-технический прогресс

Субъекты фармацевтического рынка – участники рынка, активные по отношению к объектам, на которые они воздействуют. К ним относятся подсистемы:

• Управление и регулирование, представленное органами по осуществлению надзора за фармацевтической деятельностью, контролем качества, эффективности и безопасности ЛС на федеральном и региональном уровнях

• Производство и распределения, включающая фармацевтические отечественные предприятия всех форм собственности, зарубежные фармацевтические компании, оптовые и розничные организации

• Фармацевтическая информация, объединяющая специализированные информационно-аналитические издания и агентства, консалтинговые компании и другие источники фармацевтической информации

• Подготовка кадров, ориентированное на непрерывное фармацевтическое обучение на этапах профориентации, дипломного среднего и высшего образования, и постдипломного образования (курсы повышения квалификации, сертификация специалистов)

• Профессиональные общественные организации

• Потребление, включающее 3 типа покупателей (потребители фармацевтических товаров и услуг):

• Институционные потребители – организации потребителей, в качестве которых могут выступать государственные и частные организации, приобретающие товары для дальнейшего использования. Например, ЛПУ или для перепродажи другим потребителям (оптовое и розничное звено фармацевтического рынка)

• Конечные потребители: пациент, семья (домохозяйтсво), приобретающие товары аптечного ассортимента для личного или семейного использования

• Промежуточные потребители: медицинские работники, назначающие ЛП (лечение в стационаре, клинике, санатории) или выписывающие рецепт на него (амбулаторное лечение)

Каждый из приведенных выше типов потребителей имеет различные мотивы потребления фармацевтических и парафармацевтических товаров, ценностные ориентиры при их приобретении или назначении

Институционных и конечных потребителей объединяет, в отличие от промежуточных потребителей, наличие процесса потребления. Эти потребители также обладают покупательной способностью. Однако, промежуточный потребитель – это главный фактор формирования потребностей на рынке ЛП. А потребности и их удовлетворение – это основные стимулы предпринимательской деятельности. Субъекты фармацевтического рынка оказывают активное воздействие не объекты рынка. Фармацевтические товары и услуги, парафармацевтические товары, фармацевтическую информацию, вкусы и предпочтения потребителей, платежеспособную потребность, качество продукции, технологии и т.д.

Структура фармацевтического рынка динамична, т.е. меняется во времени. Это зависит от множества факторов:

• Опосредованного (мировая среда)

• Непосредственного (государство)

• Ресурсного потенциала отрасли и других

Субъекты фармацевтического рынка имеют количественные и качественные характеристики. Для большинства субъектов фармацевтического рынка наиболее важны такие параметры, как количество их. Форма собственности, степень концентрации на рынке, положение на рынке (рейтинг).