Вопрос 2

Больная 28 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?

Перфорация

Вопрос 3

Больная 34 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.

О каком предварительном диагнозе можно думать?

Кардиоспазм

Вопрос 4

Больная 45 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Назовите наиболее информативный метод исследования для подтверждения диагноза?

Рентгенконтрастное исследование пищевода

Вопрос 5

Пациент А., 42 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, повышение температуры тела до 38˚С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние средней тяжести. Перкуторно определяется расширение границ средостения. Аускультативно дыхание везикулярное с обеих сторон. Сердечная деятельность ритмичная. АД – 110/70 мм. рт. ст. пульс – 96 уд/мин. При рентгенисследовании органов грудной полости – расширение тени средостения. При эзофагографии – определяется затёк контрастной массы за пределы стенок пищевода.

Ваш диагноз и какое осложнение развилось у пациента?

Перфорация пищевода, медиастинит

Вопрос 1 Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить?

рефлюкс-эзофагит

Вопрос 2

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз:

рак пищевода

Вопрос 3

Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина?

пищеводно-трахеальный свищ

Вопрос 4

Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия;

Вопрос 5

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

глоточно-пищеводный дивертикул

Вопрос 6

Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:

Ценкера

Вопрос 7

К осложнениям дивертикулов пищевода относят все перечисленное, кроме:

стеноза

Вопрос 8

К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисленные, исключая:

ультразвуковое исследование

Вопрос 9

Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?

дивертикулэктомия

Вопрос 10

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

кардиодилатация

Вопрос 11

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?

рентгенологическое исследование;

Вопрос 12

Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

эзофагоскопию с биопсией

Вопрос 13

Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

инородное тело

Вопрос 14

Основная причиной рефлюкс-эзофагита является

недостаточность кардиального сфинктера

Вопрос 15

Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является:

кардиопластика по Геллеру

Вопрос 16

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

удаление дивертикула с миоэзофаготомией

Вопрос 17

При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё перечисленное, кроме

ношения воротника Шанца

Вопрос 18

Профилактика стриктур после ожога пищевода

раннее бужирование

Вопрос 19 У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?

ущемленная параэзофагеальная грыжа;

Вопрос 20

У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;