Тест № 10

У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Какова продолжительность периода шока при этой патологии?

А. До 3 часов.

В. До 6 часов.

С. До 12 часов.

D. До 24 часов.

Е. До 48 часов.

Тест № 11

Больной 33 лет поступил в клинику в ургентном порядке через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,4⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражена ригидность брюшной стенки. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 8,2 г/л.

О каком заболевании идёт речь?

А. Острый холецистит.

В. Острый панкреатит.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение.

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость.

Тест № 12

Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,2⁰С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.

Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?

А. До 6 часов.

В. До 12 часов.

С. До 24 часов.

D. До 48 часов.

Е. До 72 часов.

Тест № 13

Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад среди полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез. В прошлом отмечал изжогу после еды. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий перистальтика сохранена. Ректально – без патологии. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.

Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?

А. Георгиевского.

В. Ратнера-Виккера.

С. Образцова.

D. Воскресенского.

Е. Кохера.

Тест № 14

Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Пульс 70 уд. в мин., А/Д 110/80 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не участвует в акте дыхания, доскообразно напряжён во всех отделах. Положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?

А. Думбадзе.

В. Спасукукуцкого.

С. Куленкампфа.

D. Ортнера.

Е. Мондора.

2. У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия? 1. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов

2. Тактика зависит от локализации инфаркта 3. Экстренная операция 4. Операция при развитии перитонита 5. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка

Тест № 1 Больной К., 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность ущемления 3 часа. Почему нельзя вправлять такую грыжу?   А. Развитие болевого синдрома В. Разрыв ущемленного органа С. Развитие перитонита Д. Внутрибрюшное кровотечение Е. Развитие кишечной непроходимости  

Больной оперирован через 6 часов после ущемления косой паховой грыжи. Содержимое грыжевого мешка – 2 петли кишки. Через сутки после операции появились симптомы перитонита.  Наиболее вероятная причина возникшего осложнения?   А. Некроз ущемленной петли В. Ранение кишки во время пособия С. Кровотечение D. Спаечная болезнь. Е. Ранение мочевого пузыря.

Тест № 3   Больной 42 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправимого опухолевидного образования в паховой области справа, рвоту. Кожа над образованием не изменена. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. Какова дальнейшая тактика?   А. Наблюдение В. Ургентная операция С. Плановая операция D. Консервативная терапия     Е. Операция в срочном порядке.

Тест № 4   У больной Б., 36 лет, диагностирована рецидивная пупочнаягрыжа. Какой способ пластики целесообразно применить?   А. Мартынова В. Бассини С. Аллопластика D. Сапежко Е. Мейо

У больного с  ущемленной  паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление  содержимого  грыжевого мешка.   Ваша дальнейшая тактика?   А. Экстренная операция В. Динамическое наблюдение в стационаре, операция в плановом порядке С. Экстренная лапароскопия Д. КТ брюшной полости Е. Все перечисленное неверно.

Тест № 6   Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется:   А. Морганьи В. Рихтера С. Литтре Д.Шморля Е.Трейтца

Тест № 7   У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи – 150 мл. Ваши рекомендации?   А. Направить на операцию грыжесечения В. Операцию грыжесечения  рекомендовать после аденомэктомии С. Показано только консервативное лечение Д. Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию Е. Все ответы правильные

Тест № 8   Выберите основной признак скользящей грыжи:   А. Выходит в поясничной области В. Выходит между мышцами С. Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной Д. Выходит через лакунарную связку Е. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина

Тест № 9   Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:   А. Резких болей в области грыжевого выпячивания В. Внезапного развития заболевания С. Симптомов кишечной непроходимости Д. Положительного симптома «кашлевого толчка» Е. Резкого напряжения грыжевого выпячивания

Тест № 10   У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Что следует предпринять?   А. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков В. Тактика зависит от локализации инфаркта С. Экстренная операция Д. Операция при развитии перитонита Е. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка

  Тест № 11   Больная 35 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток. Объективно: температура 38°С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. Установлен диагноз - острый аппендицит. Аппендикулярный абсцесс.          Укажите оптимальную лечебную тактику:   A.  Консервативная терапия. B.  Рентгентерапия. С.  Вскрытие и дренирование абсцесса. D.  Лапаротомия, аппендэктомия. E.   Назначить эндолимфатическую антибиотикотерапию + физио­терапевтичес-кие методы лечения

                                      Тест № 12   Машиной скорой помощи в хирургическое отделение доставлен больной 34 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, а также частые тенезмы и жидкий кал. Какого из перечисленных симптомов не бывает при остром аппендиците?   A. Симптом Щёткина-Блюмберга. B. Симптом Образцова C. Симптом Яуре-Розанова D. Симптом Ровзинга. E. Симптом Кулена

Тест  № 13   Больной  43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела - 37,3°С. Пульс 80 уд. в I мин., А/Д - 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.  Общ. ан. мочи без патологии Какому диагнозу соответствует выше указанная клиническая картина забо-левания?   A. Острый аппендицит B. Острый холецистит. C. Острый панкреатит. D. Правосторонняя  почечная колика. E. Острый колит.

Тест № 14   Больная  28 лет,  поступила в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,5 С. Заболела около 10 часов назад. При осмотре определяется положительный симптом Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. - 4,2 Т/л; лейкоциты - 6,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие - 5-10 в п/зр.; лейкоциты - 6-8 в п/зр. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?   A. Обзорная рентгенография брюшной полости. B. Пневмоперитонеум. C. Ректороманоскопия. D. Ирригография E. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

  Тест № 15   Больной  25   лет  поступил   в  клинику  с  признаками  аппендикулярного  инфильтрата. Температура тела- 36,7°С. Назначено консервативное лечение.       Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:   А. Через 2-3 недели от начала заболевания. В. Через 2 -3 месяца от начала заболевания. С. Через 4-5 месяцев от начала заболевания. Д. Через 6-7 месяцев от начала заболевания. E. В момент обнаружения  инфильтрата  хірургом

Тест № 16   Больная 38 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянные боли в пра-вой подвздошной области, тошноту, повышение температуры. Заболела 2-е су-ток назад, когда появились боли в подложечной области, тошнота, была одно-кратная рвота, температура тела 37,4°С. Через некоторое время боли смести-лись в правую подвздошную область. При поступлении состояние удовлетворительное, температура тела 37,2°С. Пульс 80 уд. в мин. А/Д 130/70. В правой подвздошной области определяется плотное неподвижное образование без чётких границ, болезненное при пальпации. Аускультативно перистальтика удовлетворительная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. В день поступления был самостоятельный стул, мочеиспускание не нарушено.  Какому диагнозу соответствует вышеуказанная клиническая картина заболевания?   A. Острый аппендицит. B. Острый правосторонний аднексит. C. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. D. Острый аппендицит, аппендикулярный абсцесс. E. Острый аппендицит, местный перитоніт

Тест № 17   Больной К., 38 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную боль в правой подвздошной области, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5°С. Болеет 5 дней. На 3-й день заболевания пальпировалось болезненное уплотнение в правой подвздошной области. На 5-й день заболевания боли в животе уменьшились, температура нормализовалась. Однако вчера боли в животе усилились, температура повысилась до 38,5°С. При поступлении: пульс-104 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где пальпируется плотное болезненное образование размерами 10x10 см., с нечёткими контурами, в центре которого участок размягчения. Симптом Щёткина отрицательный. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови — 18,1 г/л.  Установлен диагноз -  острый аппендицит. Аппендикулярный абсцесс. Какая тактика лечения?   A. Плановая операция через 3 дня. B. Консервативное лечение. C. Рентгентерапия. D. Плазмаферез. E. Ургентная операция.

Тест  № 18   Больная 48 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту, общую слабость. Температура тела 37,3°С. Болеет в течение 3 суток, когда появились боли в эпигастрии, сместившиеся затем в правую подвздошную область. Принимала активированный уголь, но-шпу. При поступлении: живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, там же пальпируется, плотное, без чётких контуров, образование размером 8x13 см. Симптомов раздражения брюшины нет.    О каком диагнозе следует думать?   A. Острый аппендицит. B. Острый правосторонний аднексит. C. Острый сальпингит. D. Острый аппендицит,аппендикулярный абсцесс. E. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

Тест  № 19   Больная 58 лет, поступила в клинику через 2 часа от начала заболевания. Заболела остро, когда внезапно появились сильные боли в нижних отделах живота справа, иррадиирующие в правое бедро и правую поясничную область. Отмечала частые позывы на мочеиспускание. Температура тела 36,8°С, пульс 72/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот слегка вздут при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Аускультативно: перистальтика удовлетворительная. Симптомы Образцова, Пастернацкого (справа) - положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Анализ мочи: Л 5-7 п\зр; Эр св 15- 20 п/зр, кристаллы оксалатов в большом количестве.  Какому диагнозу соответствует вышеуказанная клиническая картина заболевания?     A. Почечная колика справа.   B. Острый холецистит.   C. Острый сальпингит справа.   D. Острый аппендицит при ретроцекальном его расположении.    E. Воспаление дивертикула Меккеля.

Тест  № 20   Больной  46 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 5-е сутки после операции у больного усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови - 18,2 Г/л.      О каком осложнении следует думать?   A. Поддиафрагмальный абсцесс справа; B. Пилефлебит; C. Подапоневротический абцесс;  D. Межпетельный абсцесс;  E. Правостороняя нижнедолевая пневмония.

       Тест № 21   Больной  25  лет, поступил в   клинику с диагнозом острый аппендицит, разлитой перитонит. Какой хирургический доступ следует избрать для операции?   A. Разрез Федорова; B.  Нижне-срединная лапаротомия. C.  Разрез Кохера; D. Рио-Бранко E.  Разрез Шпренгеля.

Тест № 22   Больной  Б., 48 лет,  жалуется на сильные боли в правом подреберье, рвоты желчью, повышение температуры тела 37,6⁰С. Боли появились 4 часа назад после приема жирной жареной пищи. Объективно: больная повышенного питания. Кожа обычного цвета. Склеры обычной окраски. Пульс 74 уд/мин, ритмичный, АД 140/80 мм.рт.ст.  Живот мягкий, болезнен в правом подреберье, где имеется напряжение мышц, Симптом Щеткина – отрицательный. Положительные симптомы Ортнера и френикус-симптом . Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Эритроциты –3,6х10¹² г/л, лейкоциты – 10,3х10⁹ г/л, билирубин – 22 мкмоль/л. Какому диагнозу соответствует выше указанная клиническая картина заболевания?   А.  Язвенная болезнь желудка. В.  Острый панкреатит. С.  Острый холецистит. Д.  Острый гастрит. Е.  Острый аппендицит.

Тест № 23   Больная  А., 46 лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 37,3⁰. При УЗИ  выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?   А. Динамическое наблюдение. В. Срочная операция. С. Только консервативное лечение. D. Плановая операция после купирования воспалительного процесса Е. Санаторно-курортное лечение.

Тест № 24   Больной Д., 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Боль возникла после погрешности в диете. 1,5 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела -  37,5°С. Как определить симптом Партюрье?   А. Боль в точке диафрагмального нерва. В. Боль в левом реберно-позвоночном углу. С. При покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль. D. Боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге. Е. При пальпации определяется увеличенный и болезненный желчный пузырь.

Тест №  25   Больной  48 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?   А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В. Рентгенография желудочно-кишечного тракта. С. Лапароскопия. D. Фиброколоноскопия. Е. Фиброгастродуоденоскопия.

Тест № 26   При обследовании на сонографии у пациентки в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. Клинических проявлений калькулёза она не указывает. Какова тактика дальнейшего ведения пациентки?   А.  Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога. В.  Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. С.  Взятие на диспансерный учёт, полное обследование. D.  Санаторно-курортное лечение. Е.   Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.

Тест № 27   Больная К., 62 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больная готовится к операции. Назовите клиническую форму заболевания?   А. Болевая,  приступообразная. В. Латентная. С. Диспептическая. Д. Болевая торпидная. Е. Панкреатическая.

Тест № 28   Больная  Е., 49 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,  рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.  Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:   А. Симптом Ортнера. В. Симптом Кера. С.Симптом Мюсси-Георгиевского Д. Симптом Василенко. Е. Симптом Ровзинга.

Тест  № 29   Больная Л., 52 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Болеет 6 лет. Симптомы Мюсси-Георгиевского, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия. Какой симптом характерен для данного заболевания?   А. Симптмом Ортнера. В. Симптом Кохера. С. Симптом Ситковского. Д. Симптом «обуховской больницы». Е. Симптом Мондора.

Тест № 30   Больная К., 40 лет, поступила в хирургическую клинику с диагнозом: желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, ремиссия. Болеет 4 года. Кожа и склеры обычной окраски.  Кал и моча обычного цвета.  Какой метод исследования нельзя применять при данном заболевании?   А. Дуоденальное зондирование. В. Внутривенная холецистохолангиография. С. УЗИ. Д. КТ брюшной полости. Е. Оральная холецистография.

Тест №  31   Больная Л.,  59 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси-Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета. Как определить симптом Кера?   А. Боль при надавливании в точке желчного пузыря. В. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. С. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге. Д. Боль в точке диафрагмального нерва.          Е. При пальпации в проекции желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.

Тест №  32   Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухолевидные образования, идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены. О каком заболевании можно думать?   A. Фиброаденома  молочной железы (МЖ). B. Диффузная форма рака МЖ. C. Болезнь Мондора. Д. Мастодиния. E. Фиброзно-кистозная мастопатия.

                                                        Тест № 33   У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется опухоль в верхне-наружном квадранте до 2,5 см в диаметре. Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?   A.   Дуктография. B.   Маммография. C.   Компьютерная томография. D.   Пункционная биопсия. Е. УЗИ.

Тест № 34   Больная 32 лет жалуется на выделение молока из левой молочной железы. Роды были 3 года назад. Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния?   A.     Исследование уровня пролактина. B.     Исследование уровня андрогенов. C.     Исследование уровня гормонов щитовидной железы. D.     Исследование уровня эстрогенов. Е.  Исследование уровня прожестерона

Тест № 35     Больной 38 лет выставлен диагноз - фиброаденома левой молочной железы. Какой вид лечения показан?     А. Секторальная резекция молочной железы.   В. Энуклеация опухоли.   С. Мастэктомия.   Д. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты.   Е. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия.

Тест  № 36   Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.         Какое лечение показано больной?   А. Ургентная операция.    В. Плановая операция.    С. Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина.    Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.    Е. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами.

  Тест № 37            Больная 24 лет жалуется на скудные кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При осмотре – железы симметричные, кожа не изменена, пальпаторно опухолей в них не определяется, региональные лимфоузлы не увеличены.          Какой вид исследования позволит уточнить диагноз?   A.   УЗИ. B.   Маммография. C.   Компьютерная томография. Д. Дуктография. Е. Пункционная биопсия.

Тест  № 38   Больная 20 лет, не замужем, жалуется на наличие опухоли в левой подмышечной ямке, периодически (перед месячными) боли в области образования. Объективно: по наружному краю большой грудной мышцы в подмышечной области пальпируется опухолевидное образование 6х6 см, мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Региональные лимфоузлы не увеличены. Поставьте диагноз.   А. Липома. В. Гидраденит. С.Добавочная молочная железа. Д. Фиброаденома. Е. Хронический лимфаденит.

Тест  № 39 Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуру тела до 37,5°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, диффузно болезненна, кожа над ней не изменена. Какой диагноз?      А. Острый мастит в стадии серозного отека.    В. Острый мастит в стадии инфильтрата.    С. Острый мастит в стадии абсцедирования.    Д. Рожистое воспаление.    Е. Лактостаз.

  Тест  № 40 Кормящая мать обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до 39°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, в верхнее-наружном квадранте определяется плотное опухолевидное образование 5 х 5 см, резко болезненное, с нечеткими контурами, кожа над ним гиперемирована, Какой диагноз?      А. Острый мастит в стадии серозного отека.    В. Острый мастит в стадии инфильтрата.    С. Острый мастит в стадии абсцедирования.    Д. Лактостаз.    Е. Рожистое воспаление.

Тест  № 41   Больная 28 лет, кормящая мать, жалуется на боли в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,8°, общую слабость. Болеет 12 дней. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 в мин.,  правая молочная железа резко увеличена, багрово-синего цвета, изъязвления кожи. Пальпаторно вся железа плотная, резко болезненная. Какой диагноз?   A.   Рожистое воспаление. B.   Рак молочной железы. С. Острый мастит  в стадии абсцесса. Д. Гангрена молочной железы. Е. Мастодиния.

Тест № 42   Больной 42 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в мин., язык влажный. Живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте. Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз?   А. Билирубин B. Трансаминазы крови C. α-амилаза крови D. β-амилаза крови E. Общий анализ крови

Тест № 43   Больная 48 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Заболела 10 часов назад после погрешности в питании. Объективно: состояние тяжелое, пульс — 105 уд. в мин., язык сухой. Живот напряжен, резко болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова, Партюрье, Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 15,2 Г/л. Билирубин 35 ммоль/л. При УЗИ желчный пузырь увеличен, стенка утолщена,  с двойным контуром, в просвете конкременты. Поджелудочная железа резко увеличена с нечеткими контурами. Какая тактика лечения?   А. Срочная операция В. Плановая операция С. Консервативное лечение Д. Операция в случае неэффективности консервативного лечения Е. Ургентная операція

                         Тест № 44 У больного Б., 48 лет, на 2 сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П. по поводу язвенной болезни 12 - перстной кишки, осложнённой пенетрацией в головку поджелудочной железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90 – 60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделяться геморрагический выпот. Лейкоциты крови – 14,4 г/л., амилаза крови 128 г/ час /л.  Какое осложнение возникло у больного?   А. Острый послеоперационный перитонит. В. Острая паралитическая  кишечная непроходимость. С. Несостоятельность швов культи 12- перстной кишки. Д. Острый послеоперационный панкреатит. Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость.

    Тест № 45   Больной 40 лет, жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании - живот мягкий, болезнен в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, малоподвижный. При УЗИ - в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым. Какой диагноз вы поставите больному?     А. Псевдокиста хвоста поджелудочной железы. В. Хронический индуративный панкреатит. С. Рак хвоста поджелудочной железы. D. Абсцесс хвоста поджелудочной железы. Е. Тромбоз селезеночной вены.

    Тест № 46 У больного 33 лет, находящегося на лечении в хирургическом отделении по поводу острого панкреонекроза на 7-е сутки с момента начала лечения на фоне некоторого улучшения состояния появилась лихорадка.  Температура по вечерам до 39°С, ознобы. Объективно: язык влажный, в эпигастрии пальпируется опухоль до 10см в диаметре, плотная, безболезненная. О каком осложнении можно подумать?   А. Малигнизация панкреатита. В. Абсцесс сальниковой сумки. С. Переход в псевдотуморозный  панкреатит. D. Перфорация желудка. Е. Флегмона брюшной стенки.

Тест № 47 Больная 38 лет, оперирована через 3 часа после поступления в клинику по поводу острого перитонита неясного генеза. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, напряжен, не опорожняется, конкрементов в нем нет, серозная оболочка его обычного цвета.  Какую операцию необходимо выполнить?   А. Холецистостомия. В. Холецистостомия, некрэктомия поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. С. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства. D. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. Е. Холецистостомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки

  Тест  № 48 У больного 50 лет, находящегося в клинике по поводу панкреатита, на 15 сутки повысилась температура  тела до 39, появились ознобы. При КТ брюшной полости выявлен абсцесс сальниковой сумки. Какой метод лечения наиболее предпочтительный?   А. Антибактериальная терапия. В. Лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, секвестрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости. С. Лапаротомия, дренирование сальниковой сумки. Д. Фиброгастроскопия, вскрытие абсцесса через заднюю стенку желудка. Е. Чрескожное дренирование абсцесса под контролем УЗИ.

   Тест № 49 Больному 45 лет, с целью уточнения диагноза холедохолитиаза, выполнена ретроградная панкреатохолангиография. Через 2 часа после исследования состояние больного резко ухудшилось, появились боли в верхней половине живота, тошнота, рвота. О каком осложнении необходимо думать?   А. Острый холецистит. В. Острый панкреатит. С. Острый холангит. Д. Перфорация двенадцатиперстной кишки. Е. Аллергическая реакция на введение контраста.

                                           Тест  № 50 Больная 56 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Заболела 10 часов назад после погрешности в питании. Объективно: состояние тяжелое, пульс — 105 уд. в мин., язык сухой. Живот напряжен, резко болезнен в эпигастрии и обоих подреберьях. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 15,2 Г/л, амилаза мочи 780 ммоль/л/ч Какая тактика лечения?   А. Консервативное лечение. В. Срочное оперативное лечение. С. Консервативное лечение в течение суток, затем – операция. Д. Плановое оперативное лечение. Е. Чрескожное дренирование желчного пузыря  под контролем УЗИ.

Тест  № 51 Больной 49 лет, жалуется на частые приступы болей в эпигастрии, потерю массы тела до 20 кг за последние 4 года. При КТ брюшной полости выявлено расширение вирсунгова протока  с наличием конкрементов в дистальной части. В области головки поджедудочной железы жидкостное образование до 5 см в диаметре. Какая тактика лечения?   А. Консервативное лечение в гастроэнтерологическом отделении. В. Срочное оперативное лечение – лапаротомия, дренирование образования. С. Плановая операция - лапаротомия, дренирование образования. Д. Чрескожное дренирование образования под контролем УЗИ. Е. Плановая операция – панкреатоеюностомия.

Тест № 52   Наиболее эффективным методом лечения стриктур пищевода является:   А. Бужирование В. Противовоспалительная терапия     С. Антибактериальная терапия Д. Применение гормонов Е. Приём спазмолитиков

Ценкеровский дивертикул – это дивертикул:   А. Параэзофагеальный В. Фарингоэзофагеальный С. Бифуркационный Д. Эпифренальный Е. Ни один из перечисленных

Дивертикулы пищевода не осложняются:   А.Перфорацией В. Кровотечением С. Ущемлением Д. Дивертикулитом Е. Раком

Тест № 55   Перфорация пищевода не может быть вызвана:   А. Проглоченным инородным телом В.Эзофагоскопией С. Постоянной икотой Д. Распадом опухоли Е. Сильной рвотой

Тест № 56   Фиброэзофагоскопия не может сопровождаться:   А.Травмой глотки В. Перфорацией пищевода С. Пилороспазмом Д. Травмой кардиального жома Е. Травмой слизистой пищевода

Тест № 57   При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме:   А. Расширения тени средостения В. Газа в плевральных полостях С. Газа в средостении и мягких тканях шеи Д. Выхождения контрастного вещества за пределы пищевода Е. Все ответы правильные

Тест № 58   Оптимальным методом оказания первой врачебной помощи при химическом ожоге пищевода считается:   А. Внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств В. Промывание пищевода и желудка вызыванием рвотного рефлекса С. Промывание пищевода и желудка с помощью зонда Д. Обильное питье Е. Промывание пищевода с помощью фиброскопа

Тест № 59   Для дифференциальной диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме:   А. Особенностей рентгенологической семиотики В. Эндоскопической картины С. Высоты стояния куполов диафрагмы Д. Характера дисфагии Е. Давности заболевания

  Тест № 60   Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить:   А. Томографию средостения В. Пневмомедиастинотомографию С. Эзофагоскопию и контрастную рентгеноэзофагоскопию Д. УЗИ средостения Е. Все вышеперечисленное

Тест № 61   Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:   А.Инородное тело В. Интубация трахеи при наркозе С. Спонтанный разрыв Д. Торакоцентез Е. Эндоскопия

Тест № 62   Из нижеперечисленных заболеваний пищевода не всегда требует оперативного лечения:   А. Рубцовые стриктуры В. Рефлюкс-эзофагит С. Кардиоспазм Д. Эзофагоспазм Е. Всё перечисленное

  Тест № 63   Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:   А. Пульсионные дивертикулы В. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки С. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Д. Рубцовые стриктуры пищевода Е. Недостаточность привратника

Тест № 64   Неотложные мероприятия при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода необходимо начинать с:   А. Хирургического прошивания кровоточащих сосудов В. Введения зонда Блекмора С. Введения малых гемостатических доз крови Д. Применения гипотензивных средств Е. Применения массивных доз гемостатических средств

Тест № 65     Выбор вида хирургического пособия  при перфоративной язве желудка зависит от:   А. Срока от момента прободения. В. Степени воспалительных изменений брюшины. С. Локализации перфоративного отверстия. Д. Возраста больного. Е. Все вышеперечисленное.

Тест № 66     Для уточнения диагноза перфоративной язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:   А. Контрастную рентгеноскопию желудка. В. УЗИ желудка. С. Фиброгастроскопию. Д. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости. Е. Исследование общего анализа крови и мочи.

Тест № 67     В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:   А. Симптом мышечной защиты. В. Мелена. С. Рвота типа «кофейной гущи». Д. Брадикардия. Е. Гипертензия.

Тест № 68     Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока, однако проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза.  В этом случае необходимо:   А. Наложение гастростомы. В. Продолжать консервативную терапию, включая применение диеты   Мейленграхта. С. Лапаротомия, прошивание кровоточащего сосуда, экстерриторизация язвы. Д. Лапаротомия, резекция желудка. Е. Наложение гастроэнтероанастомоза на короткой петле.

Тест № 69     Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость, вплоть до обморока после приёма сладкой или молочной пищи, являются признаками: А. Синдрома приводящей петли. В. Инсулиномы поджелудочной железы. С. Пептической язвы анастомоза. Д. Демпинг-синдрома. Е. Синдрома малого желудка.

Тест № 70     К постгастррезекционным синдромам относится все, кроме:   А. Демпинг-синдрома. В. Синдрома приводящей петли. С. Сахарного диабета. Д. Желчного гастрита культи желудка. Е. Синдрома малого желудка.

Тест № 71     При декомпенсированном стенозе пилорического отдела желудка необходимы:     А. Операция после проведения массивной парентеральной терапии и коррекции гомеостаза. В. Немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях. С. Контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соды, при подозрении на малигнизацию  - операция. Д. Немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов. Е. Применение антибиотиков; в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции.

Тест № 72   Резекция на выключение может быть выполнена:   А. При низкой постбульбарной язве. В. При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку. С. При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки. Д. Во всех вышеперечисленных случаях. Е. Ни в одном из перечисленных выше случаев.

Тест № 73   Наиболее достоверными клиническими признаками перфоративной язвы желудка являются:   A.. Рвота. B. Желудочное кровотечение. C. Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости. D. Частый жидкий стул. E. Икота.

Тест № 74   Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: А. Язвы большой кривизны желудка. В. Язвы малой кривизны желудка. С. Постбульбарные язвы. Д. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Е. Язвы всех указанных локализаций.  

Тест № 75   К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:   А. Пенетрирующей язвы В. Декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка С. Малигнизации Д. Кровотечения, не останавливаемого консервативными методами Е. Перфорации

Тест № 76   Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:   А. Развивающимся разлитым перитонитом В.Висцеро-висцеральным рефлюксом с червеобразного отростка С. Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области Д. Затеканием содержимого по правому боковому каналу Е. Рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

Тест № 77   К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме:   А. «Шума плеска» натощак В. Похудания С. Иктеричности Д. Отрыжки «тухлым» Е. Болей в эпигастрии распирающего характера

Тест № 78   Для синдрома Маллори-Вейса характерно образование трещин:   А. Всё нижеперечисленное верно В. В теле желудка С. В пилорическом отделе желудка Д. В антральном отделе желудка Е. В абдоминальном отделе пищевода и кардиальном отделе желудка

Тест № 79   При профузном желудочно-кишечном кровотечении отмечается усиление кишечной перистальтики. Это симптом:   А. Бергмана В. Образцова С. Тейлора Д. Кюллена Е. Спасокукоцкого

Тест № 80   Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на  улице.  Через 2 дня у него повысилась температура,  появились боли в грудной клетке.  В последующем  повышение температуры до 39С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. В анамнезе – указаний на патологию бронхо-легочной системы нет. Ваш предварительный диагноз?   A. Бронхоэктатическая болезнь B. Острый абсцесс легкого C. Плеврит D. Обострение хронического бронхита E. Рак легкого с развитием пневмонита.

Тест № 81   У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование  правого  легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости,  резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?   A. Эмпиема плевры B. Бронхолегочная секвестрация; C. Тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии D. Напряженный спонтанный пневмоторакс E. Пиопневмоторакс.

Тест № 82   У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопнев-моторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого ослож-нения?   A. Массивная антибиотикотерапия B. Лечебная бронхоскопия C. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией и анти-биотикотерапия D.Торакотомия и санация плевральной полости E. Резекция доли, несущей полость абсцесса.

Тест № 83   Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?   A. Оперативное лечение - резекция легкого B. Оперативное лечение – пневмотомия C. Пункция плевральной полости D. Оперативное лечение – торакопластика E. Консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.

Тест № 84   Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого, выбрав правильную комбинацию ответов: 1.эмпиема плевры 2.пиопневмоторакс 3.флегмона грудной клетки 4.aмилоидоз 5. легочное кровотечение.    A. 1,2,5    B. 1,2,4    C. 2,3,5    D. 3,4,5    E. 2,4,5

Тест № 85   У пациента М., 40 лет на фоне острого абсцесса легкого развился пиопневмоторакс. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:   A. Эндобронхеальное введение протеолитических ферментов B. Дренирование плевральной полости C. Рентгенотерапия D. Введение цитостатиков E. Все ответы правильны

Тест № 86   У больного К., 26 лет диагностирован хронический абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него:   A. Гемостатической терапии B. Наложение искусственного пневмоторакса C. Наложение пневмоперитонеума D. Тампонада дренирующего бронха E. Хирургическое лечение в виде резекции легкого

Самым эффективным дифференциальной диагностики хронического абсцесса является:   A. Ангиопульмонография B. Радионуклидное сканирование C. Обзорная рентгенограмма D. Бронхоскопия E. Томография  

Тест № 88   Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:   A. Дыхательной гимнастики; B. Внутримышечной антибиотикотерапии канамицином; C. Лечебной бронхоскопии; D Ингаляции с тетрациклином; E. Массажа грудной клетки.

Тест № 89   У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего 3 месяца назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?   A. Кавернозный туберкулез; B. Паразитарная киста легкого; C. Бронхоэктатическая болезнь; D. Рак легкого; E. Хронический абсцесс легкого.

Тест № 90   Больной В., 45 лет, избит за 3 часа до поступления в стационар. Состоние тяжелое. Отмечает разлитые боли  по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протя-жении. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Какая тактика лечения больного?   А. Динамическое наблюдение В. Экстренная лапаротомия С. Срочная лапаротомия после краткой предоперационной подготовки Д. Плановая лапаротомия Е.  Консервативная интенсивная терапия

Тест № 91   Пациент  Н.,  оперирован   по  поводу   внутрибрюшного   кровотечения вследствие тупой травмы живота, разрыва селезенки. Кровопотеря около  1,5 литров.  Лечение олигурии при геморрагическом шоке заключается:    А.  В восполнении ОЦК  В.  Во внутривенном введении маннита  С. Во внутривенном введении лазикса  Д. Во внутривенном введении эуфиллина  Е. В проведении гемодиализа

Тест № 92   При  проникающем  ранении  живота  при  оказании квалифицированной медицинской помощи в первую очередь должны быть оперированы пациенты:   А. С признаками кровотечения в брюшную полость В. С разлитым перитонитом С. В удовлетворительном состоянии   Д. С клинической картиной травматического шока Е. Все ответы правильные

Тест № 93   Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение через 12 часов с момента падения животом на станок. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после введения баралгина. При осмотре в приемном отделении выявлено, что живот втянут, брюшная стенка в дыхании не участвует. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной, 12-п.к.  и тонкой кишок. Что можно заподозрить по операционным находкам?   А. Повреждение тощей кишки. В. Повреждение головки поджелудочной железы. С. Повреждение двенадцатиперстной кишки. Д. Повреждение толстой кишки Е. Повреждение подвздошной кишки  

  Тест № 94   Больной Б., 36 лет, сбит автомобилем за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли  по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст.,  ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот  вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты- 14,6 Г/л. Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?   А. Интоксикационный В. Болевой С. Геморрагический Д. Респираторный Е. Синдром сдавления

Тест № 95   Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст.,  пульс-  120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус-симптом» слева. Симптомов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34. Поставьте диагноз:   А. Тупая травма живота, гематома левого подреберья. В. Тупая травма живота, разрыв кишки. С. Тупая травма живота, разрыв левой почки. Д. Тупая травма живота, разрыв селезенки. Е. Тупая травма живота, разрыв печени.

  Тест № 96   Больная П., 18 лет, 24 часа назад упала на бордюрный камень левым боком. Доставлялась в травмпункт и была отпущена с диагнозом «Ушиб левой рёберной дуги». УЗИ и рентгенография не выполнялись. В течение суток беспокоили тупые боли в левом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в левой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. А/Д 90/50 мм рт.ст. Пульс - 100 в 1 мин. Hb 78г/л. Ht 26%. Живот напряжённый, болезненный в левых отделах, симптом Щёткина-Блюмберга сомнительный. Поставьте диагноз.   А. Левосторонняя почечная колика. В. Тупая травма живота, ушиб брюшной стенки слева. С. Тупая травма живота. Двухмоментный разрыв селезёнки. Д. Тупая травма живота. Разрыв печени. Е. Тупая травма живота. Разрыв толстой кишки.

Тест № 97   Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:   А. Перелом грудины и травма органов средостения. В. Вывих тазобедренного сустава. С. Травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне. Д. Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника. Е. Чрезвертельный перелом бедра.

Тест № 98   Для проникающего ранения брюшной полости характерно:   А. Повреждение кожи. В. Повреждение апоневроза. С. Повреждение висцеральной брюшины. Д. Повреждение париетальной брюшины. Е. Нет правильного.

Тест № 99   Какие три заболевания, часто протекающих сочетано, обозначаются “триадой  Senta”?   А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, холецистит. В. Панкреатит, колит, гепатит. С. Дивертикулёз ЖКТ, холецистит, грыжа пищеводн. отверстия диафрагмы. Д. Холецистит, панкреатит, дивертикулёз ЖКТ. Е. Эзофагит, панкреатит, холецистит.

Тест № 100   Больной У., 76 лет, во время еды почувствовал боль в грудной клетке. Спустя несколько часов повысилась температура до 38,9°, появились признаки интоксикации. Состояние – тяжелое. На шее - нерезко выраженная подкожная эмфизема. Ro-логически -  тень средостения расширена. Ваш диагноз?   А. Опухоль средостения. В. Двухсторонний плеврит. С. Массивная двухсторонняя абсцедирующая пневмония. Д. Медиастинит. Е. Буллёзная эмфизема.