Вопрос 3

Больная 54 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастральной области, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контрастного вещества выявлено расположение кардиального отдела желудка выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной:

грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 4

Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия;

Вопрос 5

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе авто-травма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

травматическая грыжа диафрагмы.

Вопрос 6

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 7

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

болями после еды;

Вопрос 8

Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

неэффективность консервативного лечения, развитие воспалительных стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный короткий пищевод.

Вопрос 9

Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

дробный приём пищи, высокое положение головного конца тела во время сна. Приём антацидов, приём церукала, не ложиться после еды.

Вопрос 10

Какое расстояние между швами при ушивании грыжевых ворот диафрагмы достаточно для предупреждения рецидива грыжи:

0,5 см;

Вопрос 11

Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах:

переднебоковая левосторонняя торакотомия в VII-м межреберье;

Вопрос 12

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит?

скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 13

Основным признаком скользящей грыжи является:

одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной;

Вопрос 14

Параэзофагеальная грыжа опасна:

ущемлением желудка;

Вопрос 15

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

появление перитонеальных признаков;

Вопрос 16

При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

в положении Тренделенбурга;

Вопрос 17

Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

частые изжоги;

Вопрос 18

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?

ущемленная параэзофагеальная грыжа;

Вопрос 19

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?

ущемленная параэзофагеальная грыжа;

Вопрос 20

У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;