1. Какой план обследования?

D. УЗДГ, флебография

2. Какой план лечения?

A. Оперативное лечение.

Задача №281

У больной 24 лет после склерозирующего лечения варикозного расширения вен появились боли распирающего характера в мышцах левой голени, отеки стопы и голени после ходьбы и продолжительного стояния, а последние 1,5 года - трофическая гиперпигментация кожи и явления дерматита в нижней трети внутренней поверхности голени.

1. Какое осложнение после склерозирующего лечения возникло?

E. Посттромбофлебитический синдром

2. Ваш предварительный диагноз?

B. Посттромбофлебитический синдром

3. Какое инструментальное исследование необходимо для уточнения диагноза?

B. Флебография, УЗДГ

Задача №284

Больная 16 лет, поступила с жалобами на наличие варикозных вен, увеличение в объеме и боли в правой нижней конечности, которые усиливаются при ходьбе. Со слов родителей, в раннем детстве появилась отечность стопы, потом голени. Затем появилось варикозное расширение вен на внешней поверхности голени и нижней половины бедра, конечность начала увеличиваться в объеме и в длину. Объективно: на коже правой нижней конечности видны сосудисто-пигментные пятна, варикозно расширенные вены (главным образом на латеральной поверхности), конечность увеличена в объеме и длиннее на 3,5 см. по сравнению со здоровой ногой. При УЗДГ в подкожных венах голени венозный кровоток.

1. Ваш предварительный диагноз?

A. Врожденная ангиофлебодисплазия.

2. Какие инструментальные исследования необходимые для уточнения диагноза?

C. УЗДГ, флебография

3. Ваш план лечения?

D. Оперативное лечение на венозной системе

ЗАДАЧА №287

Больной 22 лет, поступил с жалобами на варикозное расширение вен, боли, увеличение в объеме левой нижней конечности, наличие трофической язвы на левой голени. Больной с детства. Постепенно увеличились в объеме бедро, голень и стопа (на 1 номер обуви больше), а потом появились варикозные вены, незаживающая язва последние 2 года на внутренней поверхности голени и трофическая язва 3х3 см. над внутренней лодыжкой. При подъеме левой ноги и проведении проб варикозные вены не спадаются.

1. Ваш предварительный диагноз?

A. Врожденные артериовенозные свищи.

2. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

E. УЗДГ, флебография

3. Ваш план лечения?

B. Разъединения артериовенозных коммуникаций

Задача №290

Больной 48 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и усталость в левой ноге, наличие варикозно-расширенных вен голени и бедра, трофическую язву левой голени. При УЗДГ глубокая венозная система левой ноги проходима.

ВОПРОС. Какое осложнение варикозной болезни у больного?

A. Трофическая язва.

Задача №291

Больной 57 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие варикозного расширения вен, боль в нижней конечности и язвы на внутренней стороне левой голени. Указаний в анамнезе о тромбофлебите глубоких вен нет. Объективно: на правой голени и бедре - большая подкожная вена и ее притоки варикозно расширены. На 4-5 см выше внутренней лодыжки трофическая гиперпигментация кожи 4х5 см. и язва размерами 1х 0,5 см в центре.