87. Гигиена труда медицинского персонала в лечебно-профилактических организациях (хирурга, терапевта, педиатра).

Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.

Профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности зависит от специальности медицинского работника и влияющих на него производственных факторов.

Физические факторы, оказывающие существенное влияние на здоровье медперсонала: ионизирующее излучение; электромагнитные излучения; шум, вибрация.

Неблагоприятные факторы химической природы: высокоактивные лекарственные химиопрепараты; антисептики; медицинские газы, лекарственные аэрозоли.

Биологические факторы: микроорганизмы; аллергены; белково-витаминные препараты; иммунологические препараты.

Неблагоприятные физиологические факторы: повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение; напряжение зрительного и слухового анализаторов.

Контроль за состоянием здоровья работающих – периодические осмотры (кардиологи, терапевты, офтальмологи). Основные направления профилактики: оптимизация режима труда и отдыха (особенно персонал стационаров ЛПУ, медперсонал хирургического профиля), создание оптимальных микроклиматических условий, профилактика загрязнений воздуха, радиационная безопасность. При появлении риска профессионального заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности. Заболеваемость работников здравоохранения является наиболее высокой по сравнению с текстильной или швейной промышленностью, где тоже преобладают женщины. Большинство заболеваний связано с гинекологией, гипертонической болезнью, болезнями костно-мышечной системы, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. У медработников амбулаторная работа сочетается с хождением по участку, что особенно опасно во время эпидемий гриппа.

88. Гигиеническое воспитание и обучение детей и подростков.

Гигиена детей и подростков призвана обосновывать и разрабатывать профилактические мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения.

Основной задачей гигиенического воспитания детей дошкольного возраста является сообщение им элементарных гигиенических сведений и формирование на их основе умений, навыков и привычек, а также воспитание культуры поведения.

Детям с ранних лет прививают гигиенические умениями навыки, и к 6 годам они переходят в привычку. Это становится возможным в силу того, что у детей дошкольного возраста особенно сильно развиты тяга к подражанию, наблюдательность, любознательность.

В дошкольном возрасте прививаются интерес и уважение к труду, умение трудиться в коллективе. Работа в живом уголке, на участке, посадка, прополка и поливка овощей, цветов и т. д. требуют соблюдения определенных гигиенических правил, способствующих выработке у детей соответствующих гигиенических привычек.

В целях профилактики детского травматизма ребят старшего дошкольного возраста надо научить пользоваться острыми, режущими, колющими предметами, тогда при работе с ножами, ножницами, иголками и т. п. они не получат травму сами и не нанесут ее другим.

Методы и формы гигиенической подготовки детей дошкольного возраста разнообразны. Широко используются такие методы, как наглядный показ правильного выполнения гигиенических процедур, демонстрация плакатов, фотографий, детских кино- и мультфильмов на различные гигиенические темы, а также различные игры детей, особенно с куклами. Во время игры детям необходимо подсказывать, как нужно правильно выполнять ту или иную процедуру.

Правильное гигиеническое воспитание детей школьного возраста имеет важное значение для всей дальнейшей жизни. Важными условиями в осуществлении работы по гигиенической подготовке школьников является и постепенность возрастания объема знаний от младшей возрастной группы к более старшей. 3адача гигиенического воспитания и обучения школьников начальных классов — закрепление гигиенических знаний, умений и навыков, приобретенных в дошкольном возрасте. Преподавание основ гигиены и правил культурного поведения в начальных классах осуществляется во время уроков и во внеучебное время. Медицинские работники учебно-воспитательных учреждений оказывают организационную, консультативно-методическую, а также практическую помощь педагогам при разборе специальных тем гигиенического обучения: предупреждение инфекционных заболеваний, нравственное воспитание, последствия вредных привычек и т. п.

Учитель рассказывает детям о режиме дня: каким он должен быть, как его правильно выполнять, каково значение режима дня для укрепления здоровья, повышения работоспособности, а следовательно, и успеваемости; почему необходимы чередование умственного и физического труда, активный отдых.

Учителя знакомят детей с правилами поведения в обществе, быту. Беседы по предупреждению уличного, спортивного и бытового травматизма желательно сопровождать демонстрацией картинок, короткометражных кино- и мультфильмов, а также показом некоторых практических приемов.

Дети 8—9 лет получают первоначальные сведения о строении человеческого тела, жизнедеятельности отдельных систем и органов, о значении сна и гигиенических условиях его проведения. Сообщение элементарных сведений о скелете имеет важное значение для выполнения правил посадки и сохранения правильной осанки.

Дети 9—10 лет знакомятся с правилами общественной гигиены, которые играют определенную роль в формировании у них правильных представлений о здоровье коллектива, в воспитании чувства коллективизма, товарищества и взаимопомощи. Закрепляются и уточняются понятия двигательного режима. Дети должны овладеть школьной программой по физкультуре и сдать нормы комплекса ГТО.

Гигиеническое воспитание детей среднего и старшего школьного возраста

Работа по гигиеническому воспитанию детей среднего и старшего школьного возраста должна быть направлена на закрепление приобретенных и получение новых знаний в области гигиены.

Дети 10—14 лет получают знания о значении благоприятной внешней среды для поддержания высокого уровня работоспособности, о роли зеленых насаждений в оздоровлении внешней среды, влиянии пыли и загрязненного воздуха в помещениях на распространение инфекционных заболеваний. Им сообщаются сведения о полезных и вредных бактериях, ядовитых грибах и растениях. На уроках биологии дети получают первоначальные представления о размножении растений и животных, на уроках зоологии — о вредных насекомых, червях-паразитах, клещах и др. В процессе изучения курса анатомии, физиологии и гигиены человека углубляются знания по основным вопросам гигиены слуха, зрения, питания, физического воспитания и умственного труда, отдыха, сна, а также понятия об инфекциях и иммунитете, первой помощи при травмах и несчастных случаях, профилактике некоторых инфекционных и простудных заболеваний, вредных привычках и путях их преодоления, вопросах нравственности и др. Изложенный курс гигиенических знаний в значительной мере дополняется и корректируется при изучении ряда других предметов: физики, химии и обществоведения, а также на уроках физкультуры.

Программа гигиенической подготовки старшеклассников предусматривает обучение их приемам оказания первой помощи при травмах, ожогах, отморожениях, отравлениях, тепловом ударе и т. п., наложения повязок или шин из подручного материала, переноски пострадавших и др. Большое внимание уделяется вопросам организации труда и профилактике производственного травматизма.

На уроках литературы и обществоведения разбираются такие важные нравственные понятия, как любовь, дружба, семья, равенство женщины и мужчины, взаимоотношения мальчиков и девочек; в более старшем возрасте детей знакомят с понятиями об инстинктах и разуме, о мужском достоинстве, благородстве, девической чести, взаимоотношении девушек и юношей и др. При изучении темы о развитии человека учащиеся получают сведения об анатомо-физиологических особенностях мужского и женского организма, физиологических явлениях в период полового созревания; им кратко рассказывают о болезнях, передающихся по наследству, венерических заболеваниях. Рассказывая об основах физиологии и гигиены пола, необходимо подчеркнуть физические и моральные последствия ранней половой жизни, сексуальных извращений, а также абортов. Особое внимание должно быть уделено вопросам влияния вредных привычек (алкоголизм, наркомания, курение) на развивающийся организм и будущее потомство.

Контроль за всей работой по гигиеническому воспитанию и обучению различных групп населения, а также по пропаганде медицинских и гигиенических знаний, повышению санитарной культуры населения возлагается на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы.