48. Гигиенические требования к искусственному освещению детских образовательных и лечебных организаций. Сравнительная характеристика источников искусственного освещения.
Для искусственного освещения используются электрические и неэлектрические источники света.
К электрическим источникам света относятся: лампы накаливания(малая экономичность, выделение тепла, неполная адекватность спектра излучений, большая яркость нити, наличие блесткости и слепящего действия), люминесцентные лампы -представляют собой газоразрядные трубки, содержащие ртуть и покрытые изнутри специальными составами (дают сплошной спектр и вызывают ощущение дневного (белого) света.), лампы дневного света -ЛД, лампы белого света - Л Б (они более экономичны и обладают меньшим стробоскопическим эффектом), лампы тепло-белого света - ЛТБ, лампы холодно-белого света - Л БХ и лампы дневного света с исправленной цветностью – ЛДЦ.
Нормы искусственного освещения. Уровень освещенности от ламп накаливания в зависимости от назначения помещений колеблется в очень широких пределах - от 5 (дежурный свет) до 250 лк (операционные). Для работ, связанных с чтением и письмом (в классах, лабораториях), минимальная освещенность принимается равной 150 лк. Однако, учитывая большую продолжительность и напряженность зрительной работы и наметившуюся тенденцию роста числа людей с ослабленным зрением, освещенность увеличивается до 200-250 лк.
49. Проблема близорукости у детей и подростков. Профилактика близорукости.
близорукость (миопия) - аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней.
В большинстве случаев близорукость является наследственной.
Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.
Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология - астигматизм, косоглазие.
Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.
Ниже представлены мероприятия, которые будут полезны в профилактике близорукости у детей с первых дней жизни:
В первый год жизни ребенка офтальмолог должен осмотреть его три раза: в первые три месяца, в полгода и в год. Осмотр в год включает расширение зрачка для определения истинной рефракции. Детям из группы риска (близорукость у близких родственников, при ретинопатии недоношенных и пр.) возможно необходимо будет обследоваться у окулиста чаще.
Комната ребенка должна быть светлой, с хорошим освещением. Недопустимо, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рисовал или рассматривал картинки при плохом освещении.
Первые книжки должны быть с большими и четкими картинками для того, чтобы не допускать перенапряжения зрения.
С раннего детства ребенок должен привыкнуть рисовать и писать за столом. При этом важно следить за его осанкой. Необходимо также следить за расстоянием от глаз до стола: оно равняется расстоянию от кисти ребенка до локтя.
Рабочий стол ребенка должен быть достаточно освещен при помощи настольной лампы или светильника.
Не рекомендуется просмотр телевизора детьми младше трех лет. Детям старшего возраста можно смотреть телевизор не более 30 минут подряд. Расстояние от экрана до глаз должно равняться трем диагоналям телевизора. Эти же правила относятся и к компьютерам.
Первые книжки для самостоятельного чтения должны быть с большим шрифтом. Приучайте ребенка читать сидя и сами не подавайте дурной пример. Если есть желание почитать книгу перед сном, но следует сесть в кровати, подложив что-нибудь под спину. Главное, чтоб расстояние от книжки до глаз было около 35 см.
Немаловажным является рациональное питание, которое включает весь комплекс питательных веществ, необходимых для нормального развития организма. Особенно для профилактики близорукости полезна пища, содержащая витамины А, С и кальций (молочные продукты).