Лекции 1 семестр метода

Для определения активности эпидемического очага учитывать только инкубационный период распространившейся инфекционной болезни недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2–3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами, у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому при определении временных границ эпидемического очага необходимо учитывать и наличие носителей.

В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,

втом числе по брюшному тифу, паратифам, вирусным гепатитам, дизентерии и сальмонеллезам.

Скученность людей (в палаточных городках, землянках и др.) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций. Особую опасность

вэтом отношении представляют менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, геморрагические лихорадки и некоторые другие инфекции.

Наибольшей вирулентностью, устойчивостью во внешней среде, длительной выживаемостью в пищевых продуктах, воде, предметах обихода обладают возбудители особо опасных (карантинных) и природно-очаговых инфекций: чумы (легочная форма), сибирской язвы, желтой лихорадки, геморрагической лихорадки. Наибольшей быстротой развития заболевания и степени тяжести отличается холера. Кроме того, в чрезвычайных ситуациях наблюдается обострение хронических, своевременно нераспознанных инфекций. Это ведет к появлению больных с сочетанными инфекционными заболеваниями.

При стрессовых состояниях восприимчивость к инфекции повышается, так как снижается иммунологический статус, особенно у детей. Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания – от тяжелейших, молниеносных и смертельных форм, до легчайших, едва нарушающих общее состояние заболевшего.

Инфекционные и паразитарные заболевания человека связаны с типом ареала: повсеместным или региональным. К инфекциям, связанным с повсеместным ти-

пом ареала, относятся:

–антропонозы (брюшной тиф и паратифы, сыпной и возвратный тифы, вирусные гепатиты, эндемический менингит, дифтерия, дизентерия, грипп);

–зооантропонозы (сибирская язва, сап, лептоспирозы, сальмонеллезы, бруцеллез, столбняк, орнитозы).

Региональные нозоареалы – ограниченные области распространения болезни, где социальные и природные условия благоприятствуют передаче возбудителя.

Региональное распространение заболеваний характерно для:

–некоторых антропонозов (холера, амебиаз, малярия);

–большинства зооантропонозов (чума, туляремия, желтая лихорадка, клещевые боррелиозы, клещевой энцефалит, иерсиниозы, мелиоидоз, геморрагические лихорадки, лейшманиозы).

Основой эпидемиологической диагностики в районах катастроф является рет-

роспективный и оперативный эпидемиологический анализ и обследование эпидемических очагов. Основным методом выявления и оценки эпидемической ситуации в районе катастрофы является санитарно-эпидемиологическая разведка.

РАСЧЕТ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ

Санитарные потери в эпидемическом очаге – число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса.

При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:

Сn = К × И × (1 – H) × (1 – Р) × Е,

101

где Сn – санитарные потери населения, человек;

К – численность зараженного и контактировавшего населения (человек) (принимается, что при высококонтагиозных инфекциях заражается 30–50% населения, при контагиозных и малоконтагиозных инфекциях – 10–15%);

И – индекс контагиозности – числовое выражение возможного количества заболеваний при первичном инфицировании возбудителем, показывает вероятность возникновения заболевания после инфицирования;

Н – коэффициент неспецифической защиты, определяется своевременностью проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Величина коэффициента Н зависит от санитарно-противоэпидемической подготовки населения (при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения Н=0,9, при хорошей – 0,7, при удовлетворительной – 0,5, при неудовлетворительной – 0,2);

Р – коэффициент специфической защиты (иммунности), зависит от эффективности вакцин, рекомендованных для специфической профилактики, и охвата населения прививками;

Е – коэффициент экстренной профилактики, соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя.

102

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР В ЧС

Эпидемиологический надзор в ЧС – это система мероприятий по сбору, передаче и анализу информации, характеризующая санитарно-эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся в результате катастрофы. Представляет собой проведение оперативных эпидемиологических обследований, направленных на выявление случаев инфекционных болезней, которые с набольшей вероятностью могут вызвать эпидемии, в целях своевременного реагирования на изменения эпидемиологической обстановки и предупреждения развития эпидемического процесса.

Показания для проведения эпидемиологического надзора в ЧС:

–эпидемиологическая опасность болезней для населения;

–местная эндемичность или тесные связи с активными эпидемическими (эпизоотическими) очагами, расположенными на территории другого региона;

–появление «новой» болезни с неизвестным механизмом распространения в зонах ЧС;

–отсутствие или низкий уровень иммунитета населения;

–климатические факторы (засуха, наводнение) или социальные явления (миграция населения), способствующие передаче возбудителей инфекций.

ХАРАКТЕРИСТИКА СИЛ И СРЕДСТВ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЗОНЕ ЧС

Для противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения в зоне бедствия и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС привлекаются органы и учреждения Роспотребнадзора, здравоохранения, медицинских служб Министерства обороны, МВД и других министерств и ведомств, а также создаваемые на их базе специализированные противоэпидемические формирования, которые являются функциональной подсистемой надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, и входящие в составную часть сил и средств ВСМК.

Специализированные формирования Роспотребнадзора предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

Специализированные формирования создаются на базе Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации и их филиалов, противочумных учреждений, научноисследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России.

Предусматриваются следующие виды специализированных формирований:

–санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады;

–специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);

–группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) являются нештатными спе-

циализированными формированиями быстрого реагирования. В состав СЭБ входят:

А. Эпидемиологическая бригада, состоящая:

из начальника (врача) – 1;

103

врача-эпидемиолога – 1; помощника эпидемиолога (фельдшера) – 1; инструктора-дезинфектора – 1; водителя автотранспорта – 1.

Б. Радиологическая бригада, состоящая:

из начальника (врача) – 1; врача по радиационной гигиене – 1;

помощника санитарного врача (фельдшера) – 1; техника-дозиметриста – 1; водителя автотранспорта – 1.

В. Санитарно-гигиеническая бригада, состоящая:

из начальника (врача) – 1; санитарного врача-токсиколога – 1;

помощника санитарного врача (фельдшера-лаборанта) – 1; лаборанта-химика (средней квалификации) – 1; водителя автотранспорта – 1.

Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации из штатной численности учреждений санэпидслужбы, за счет функционального объединения радиологической, са- нитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Центры гигиены и эпидемиологии, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют СЭБ. Количество бригад, численный состав бригад и СЭО определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной сани- тарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда. Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра гигиены и эпидемиологии – формирователя. Время приведения в готовность СЭО составляет 24 часа (СЭБ – 12 часов), после чего отряд способен обеспечивать работу в автономном режиме на территории чрезвычайной ситуации в течение 3 суток.

Основными задачами СЭО являются:

–оказание помощи объектам народного хозяйства, региональным и территориальным органам и учреждениям здравоохранения в проведении оперативного эпидемиологического обследования;

–проведение различных лабораторных исследований;

–оценка и прогноз ситуации, разработка и проведение совместно с территориальными и ведомственными санэпидучреждениями санитарно-профилактических мероприятий;

–оказание практической помощи населению, местным административным органам и местным учреждениям здравоохранения в проведении анализа эпидемиологического состояния объектов окружающей среды.

По прибытии на место СЭО работает под руководством регионального штаба по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных учреждений (противочумные станции, НИИ). Бригада предназначена для проведения экстренных мероприятий по ликвидации особо опасных

104

(карантинных) и природно-очаговых инфекций. Время приведения в готовность – 12 ч. Общая численность СПЭБ – 40 человек.

Организационно-штатная структура СПЭБ:

Управление (2 чел.)

Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел):

начальник отделения (зам. нач. СПЭБ) — 1 санитарный врач — 1 врач-эпидемиолог — 3 врач-инфекционист — 1 зоолог — 1 паразитолог — 1

помощник эпидемиолога (лаборант) — 3 дезинфектор — 1

Бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел):

начальник отделения — 1 врач-бактериолог — 6 врач-вирусолог — 1 лаборант-вирусолог — 1 лаборант (фельдшер-лаборант) — 9 лаборант-средовар — 1 санитар — 4 автоклавщик — 2 инженер-механик — 1

На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей кроме специализированных бригад сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации.

Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) создаются на базе областных

(краевых), городских и районных центров гигиены и эпидемиологии. Группа состоит из трех человек: эпидемиолога, помощника эпидемиолога (фельдшера) и шоферасанитара. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит эпидемиологическое обследование инфекционных очагов. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль качества воды. Время приведения в готовность – 1–2 часа.

Группы санитарно-эпидемиологической оценки (ГСЭО) создаются на базе городских и районных центров гигиены и эпидемиологии. Они проводят оценку са- нитарно-эпидемиологического состояния района ЧС, пострадавшего населения и пораженных, спасателей, личного состава медицинских учреждений и формирований.

Разведка в зоне ЧС – вид обеспечения действий сил и средств РСЧС, заключающийся в своевременном сборе и передаче достоверных данных: о санитарноэпидемиологической обстановке в зоне ЧС; силах и средствах, необходимых для эффективного проведения аварийно-спасательных работ, силах и средствах при ликвидации ЧС и организации жизнеобеспечения населения.

Медико-санитарная разведка – совокупность мероприятий, проводимых службой медицины катастроф для получения сведений об обстановке в районе ЧС. Должна быть целенаправленной, своевременной, оперативной, достоверной и преемст-

105

венной. По назначению медико-санитарная разведка подразделяется на медикотактическую, санитарно-эпидемиологическую, санитарно-химическую, санитарнорадиационную и психолого-психиатрическую. Органы и учреждения Роспотребнадзора организуют и проводят в медицинских целях санитарно-радиационную, сани- тарно-химическую и санитарно-эпидемиологическую разведки.

Санитарно-эпидемиологическая разведка – это непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке. Результаты санитарно-эпидемиологической разведки используются для проведения целенаправленных мероприятий по рациональному распределению сил и средств санитарно-эпидемиологического надзора и местных ресурсов в интересах санитарногигиенического и противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения.

При проведении санитарно-эпидемиологической разведки необходимо проводить:

–выявление наличия, характера и распространенности инфекционных заболеваний среди различных контингентов в районах размещения пострадавшего населения;

–выявление эпизоотии среди диких и домашних животных, наличия и активности природных очагов инфекций в районах бедствия;

–определение санитарно-гигиенического состояния территории, населенных пунктов и водоисточников, проведение отбора проб воды для лабораторных исследований;

–учет и обследование местных санитарно-технических учреждений (санитарные пропускники, бани, прачечные, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные учреждения, инфекционные больницы, лаборатории, водоочистные сооружения и т.п.) для решения вопроса об их использовании для нужд пострадавшего населения и прибывающих спасателей;

–оценку сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах катастроф, а также возможности их использования для проведения противоэпидемических мероприятий;

–изучение полученных данных об инфекционной заболеваемости от сохранившихся медицинских учреждений, органов местной власти в зоне ЧС;

–выбор в зоне ЧС и за ее пределами возможных мест размещения пострадавшего населения, спасателей, медицинских учреждений и формирований, а также путей эвакуации пораженных.

Проведение санитарно-эпидемиологической разведки – обязанность всех звеньев медицинской службы всех ведомств, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Взависимости от условий и задач Роспотребнадзора разведка проводится специалистами различного профиля ФГУЗ ЦгиЭ и его филиалов, на базе которых создаются группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

По результатам санитарно-эпидемиологической разведки санитарноэпидемическое состояние района ЧС может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

–Благополучное состояние – среди населения отсутствуют инфекционные заболевания или имеют место единичные случаи заболевания, не связанные один с другим.

–Неустойчивое состояние – среди населения появляются отдельные не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания, возникают групповые заболевания без дальнейшего распространения, т. е. без признаков эпидемии.

106

–Неблагополучное состояние – возникают групповые инфекционные заболевания с тенденцией к дальнейшему их распространению или отмечаются единичные случаи заболевания особо опасными инфекциями (чумой, холерой, сибирской язвой и др.).

–Чрезвычайное состояние – среди населения возникла эпидемия инфекционного заболевания или групповые заболевания особо опасными инфекциями.

МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В основе медицинской сортировки лежат три основных сортировочных признака: опасность для окружающих, лечебный признак, эвакуационный признак.

Медицинская сортировка инфекционных больных должна предусматривать выделение однородных групп больных: по предварительному диагнозу и эпидемиологической опасности, по тяжести и эвакуационному предназначению. При проведении медицинской сортировки на всех этапах эвакуации инфекционных больных по эпидемиологической опасности можно разделить на две группы.

Первую группу составят заболевшие неконтагиозными или малоконтагиозными инфекциями (бруцеллез, туляремия), некоторыми геморрагическими лихорадками, ботулизмом и др.

Вторую группу составят больные, представляющие опасность для окружающих, т.е. контагиозные и высококонтагиозные инфекции – чума, сибирская язва, дизентерия, холера, вирусный гепатит, скарлатина, корь, лихорадка Лаоса и ряд других инфекционных заболеваний.

Эвакуация больных из очагов особо опасных инфекционных заболеваний, как правило, не производится или резко ограничена. В случае необходимости ее осуществления должно быть обеспечено выполнение требований противоэпидемического режима с целью недопущения распространения инфекции на путях эвакуации: выделение специальных путей эвакуации, безостановочное движение через населенные пункты, по улицам городов, наличие средств дезинфекции в автотранспорте, сопровождение транспорта медицинским персоналом, организация санитарноконтрольных пунктов при выезде из очагов и др.

При организации эвакуационных мероприятий в зависимости от эпидемиологической опасности выделяются также 2 потока больных: больные с воздушно-капельными инфекциями, больные с остальными инфекционными заболеваниямиБольные. с симптомами поражения органов дыхания наиболее опасны для окружающих, поэтому в отношении их требуется проведение строгих противоэпидемических мероприятий. Менее опасны в эпидемиологическом отношении больные с поражением органов пищеварения.

Первоочередной эвакуации в инфекционный стационар подлежат, с учетом транспортабельности, тяжелые больные и все больные с высококонтагиозными инфекциями и имеющие признаки поражения органов дыхания. Больные в состоянии средней тяжести и больные контагиозными инфекциями с признаками поражения органов пищеварения эвакуируются во вторую очередь, все остальные категории больных – в третью.

Больные первой группы направляются в инфекционные больницы, где развертываются боксированные отделения для опасных воздушно-капельных инфекций, работающие в строгом противоэпидемическом режиме. Больные второй группы на-

107

правляются в инфекционные отделения больниц. При недостатке коек возможно их размещение в терапевтических отделениях, переведенных на режим работы инфекционных отделений.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации осуществляется в целях недопущения распространения инфекционных заболеваний среди пораженных, больных, пострадавшего населения и обслуживающего персонала данного этапа, предупреждения заноса инфекции на последующие этапы и в населенные пункты.

Поддержание противоэпидемического режима на этапах достигается:

–выявлением инфекционных больных и их немедленной изоляцией при проведении медицинской сортировки;

–соблюдением требований противоэпидемического режима, установленного для инфицированных районов и эпидемических очагов, а также в обсерваторах, изоляторах и стационарах для инфекционных больных;

–выполнением санитарно-противоэпидемических требований при транспортировке, вскрытии и захоронении умерших от опасных инфекций;

–перепрофилированием лечебно-профилактических учреждений, переоборудованием общественных зданий и сооружений для развертывания обсерваторов, госпиталей и других медицинских учреждений.

Противоэпидемический режим при аэрогенном механизме передачи возбудителя наиболее сложен и должен включать меры по недопущению распространения инфекции от больного (маска на лицо из сложенного платка, полотенца и другой ткани), обеззараживание воздуха, окружающих предметов и выделений, защиты органов дыхания медицинского персонала. К этому типу инфекции относятся в первую очередь чума, сап, дифтерия, менингококковая инфекция, орнитоз.

К инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя относятся холера, брюшной тиф и вирусные гепатиты и иерсиниозы и др. При размещении и транспортировке больных этой группы основное внимание обращается на обеззараживание выделений больных, выполнение правил личной и общественной гигиены, текущую дезинфекцию.

Последняя группа инфекционных больных – не представляющие опасности для окружающих. Это больные туляремией, ботулизмом, бруцеллезом, мелиоидозом, сибирской язвой, вирусными гепатитами в желтушном периоде, столбняком, ГЛПС, бешенством. Основное внимание в этой группе уделяется правилам личной и общественной гигиены, текущей дезинфекции.

Инфекционные больные эвакуируются в лечебные учреждения специальным санитарным транспортом. Запрещается эвакуировать инфекционных больных совместно с соматическими, транспортом общественного пользования. При аэрогенном механизме передачи возбудителя в одной машине могут перевозиться только больные с одним и тем же инфекционным заболеванием, при фекально-оральном – после санобработки и при соблюдении мер личной гигиены – можно перевозить разных больных, в том числе и с неконтагиозными формами заболевания.

108

При выявлении в очаге катастрофы больного с опасным инфекционным заболеванием ближайший этап медицинской эвакуации переводится на строгий противоэпидемический режим, основными элементами которого являются:

–перестройка работы медицинского пункта, поликлиники или больницы, перераспределение функциональных обязанностей персонала, материальных средств с учетом необходимых режимных и противоэпидемических мероприятий;

–организация охраны этапа медицинской эвакуации, прекращение доступа на него посторонних лиц;

–изоляция больного (подозрительного) опасной инфекцией на этапе, подготовленном к работе в условиях строгого противоэпидемического режима (до эвакуации);

–временная изоляция лиц, контактировавших с заболевшим, в развертываемых провизорных госпиталях (отделениях);

–использование медперсоналом защитной одежды;

–проведение общей и специальной экстренной профилактики медицинскому персоналу и контактным лицам;

–соблюдение мер предосторожности при заборе материала от больного на исследование и его транспортировке в лабораторию;

–проведение текущей и заключительной дезинфекции на данном этапе.

РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Обсервация – режимно-ограничительные мероприятия, предусматривающие наряду с усилением медицинского и ветеринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно-профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий ограничение перемещения и передвижения людей или сельскохозяйственных животных во всех сопредельных с зоной карантина административнотерриториальных образованиях, которые создают зону обсервации.

Обсервация вводится в районах катастроф с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием и появлением единичных случаев контагиозных инфекций (за исключением особо опасных инфекций). Обсервация вводится решением Санитарно-противоэпидемической комиссии.

При введении обсервации предусматривается:

–запрещение выезда без предварительного проведения экстренной профилактики и ограничение въезда и транзитного проезда через район обсервации;

–ограничение контакта между населенными пунктами и группами населения;

–активное и раннее выявление инфекционных больных;

–изоляция, оказание медицинской помощи, лечение выявленных больных с их последующей госпитализацией;

–экстренная профилактика среди контактировавших с источником инфекции;

–усиление ветеринарно-бактериологического контроля зараженности сельскохозяйственных животных и продукции животноводства;

–установление противоэпидемического режима работы этапов медицинской эвакуации медицинских учреждений здравоохранения;

–целенаправленный санитарный надзор за эпидемиологически значимыми объектами, определяемыми по результатам санитарно-эпидемиологической разведки;

–проведение текущей и заключительной дезинфекции, а по показаниям – санитарной обработки;

–проведение санитарно разъяснительной работы.

109

Карантин – система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, санитарно-эпидемиологических, санитарногигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни и обеспечение локализации эпидемического, эпизоотического или эпифитотического очагов и последующую их ликвидацию.

Карантин вводится при появлении в очагах катастроф среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозных инфекций с их нарастанием в короткий срок. Карантин накладывается решением главы административной территории.

При введении карантина предусматривается:

–полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);

–строгий контроль въезда и выезда населения и вывоза имущества из зоны карантина;

–запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;

–создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

–установление строго противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, работы торговойсети и предприятий общественного питания;

–контроль обеспечения населения продуктами питания и водой;

–контроль строгого выполнения населением, предприятиями, министерствами

иведомствами установленных правил карантина;

–проведение санитарно-разъяснительной работы.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.

ПОДГОТОВКА НАСЕЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ПРИ ЧС И САНИТАРНО-РАЗЪЯСНИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Подготовка населения в области защиты от ЧС ведется по соответствующим возрастным и социальным группам на предприятиях, в учреждениях (в том числе образовательных) и организациях независимо от организационно-правовой формы, а также по месту жительства. Методическое руководство, контроль подготовки населения в области защиты от ЧС осуществляет Министерство РФ по делам гражданской обороны, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий.

При подготовке населения основное внимание должно быть уделено:

−упражнениям по оказанию первой помощи – как извлекать пострадавших, оказывать первую медицинскую помощь, транспортировать раненых и больных;

−правилам устройства временных убежищ, укрытий – организации лагерей для временного проживания, повышению защитных свойств имеющихся строений и т.д.;

110