- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Положение человека в природе
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей (возбудимость, проводимость, сократимость).
- •3. Потенциал покоя и его происхождение. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Натрийкалиевый насос
- •4. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения.
- •5. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •6. Понятие о хронаксии и лабильности
- •7. Строение и физиологические свойства нейрона.
- •8. Синапсы, их строение и классификация. Механизм
- •9. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •10. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •11. Строение нервно-мышечного синапса. Этапы синаптической передачи. Механизм образования пкп и его роль
- •16. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •17. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •Свойства:
- •18. Принципы интеграции и координации в деятельности цнс. Доминанта.
- •19. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости
- •20. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •21. Торможение в центральной нервной системе (и.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •7. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма.
- •8. Лимбическая система, ее роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •9. Гипоталамус, его роль в регуляции вегетативных функций.
- •10. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •11. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •Железы внутренней секреции
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика и значение белков плазмы.
- •5. Эритроциты, их форма, размеры, строение, количество, функции.
- •6. Регуляция эритропоэза. Виды физиологического эритроцитоза. Гемолиз и его виды.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Цветовой показатель крови.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды.
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •Кровообращение
- •3. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •4. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •5. Электрокардиограмма, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •13. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •14. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения.
- •15. Артериальный пульс, его происхождение, свойства. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •16. Объемная скорость кровотока. Величина кровотока в отдельных органах.
- •17. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •18. Особенности движения крови в венах.
- •19. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •20. Регуляция сосудистого тонуса. Центральные и местные механизмы регуляции. Понятие о базальном тонусе. Роль альфа- и бетта-адренорецепторов в сосудах.
- •21. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •22. Сосудистодвигательный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса.
- •23. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •24. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.
- •Дыхание
- •2. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •3. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •4. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •9. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •10. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •11. Функциональные изменения дыхания при физической нагрузке. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •Пищеварение
- •1. Понятие о пищеварительной системе; ее строении и функциях.
- •2. Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его функции. Значение аппетита.
- •3. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •5. Экспериментальные (и.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Строение желудка. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Строение печени. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыведения, их регуляция.
- •14. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •15. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •16. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •17. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •18. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •19. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •20. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •Обмен веществ
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды. Регуляция обмена белков.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Динамика углеводов в организме. Регуляция обмена углеводов.
- •4. Обмен воды и минеральных солей. Витамины, их физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Понятие о дыхательном коэффициенте. Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия
- •Выделение
- •1. Современные представления о мочеполовой системе.
- •3. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока. Юкстагломерулярный аппарат и его значение.
- •4. Клубочковая фильтрация. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •6. Канальцевая реабсорбция, ее значение в образовании мочи. Особенности реабсорбции отдельных веществ в разных частях канальцевой системы. Понятие об облигатной и факультативной реабсорбции воды.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов к и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •5. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения и адаптации. Свойства тактильного восприятия.
- •6. Болевая рецепция (ноцицепция). Биологическое значение боли. Отраженные боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •7. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •8. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •5. Память, ее виды, механизмы образования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоциональных состояний.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение и.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Нейрофизиологические основы психической деятельности. Роль второй сигнальной системы. Понятие о психонервной и рассудочной деятельности. Теория отражения.
21. Торможение в центральной нервной системе (и.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
Торможение— местный нервный процесс, приводящий к угнетению активности на синаптическом уровне. Нервные импульсы, возникающие при возбуждении особых тормозящих нейронов, вызывают гиперполяризацию постсинаптической мембраны и тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП). Большинство изученных видов Т. основано на взаимодействии медиатора, секретируемого и выделяемого пресинаптическими окончаниями, со специфическими молекулами постсинаптической мембраны. Медиатор может таким образом изменить свойства постсинаптической мембраны, что способность клетки генерировать возбуждение будет частично или полностью подавлена. Наиболее точно характер физиологических процессов, протекающих в нервной клетке при развитии Т., отражают данные по внутриклеточному отведению потенциалов. Различают торможение пресинаптическое и постсинаптическое.Торможение пресинаптическое (лат. prae- — впереди чего-либо + греч. synapsis — соприкосновение, соединение) — частный случай синаптических тормозных процессов, проявляющийся в подавлении активности нейрона в результате уменьшения эффективности действия возбуждающих синапсов еще на пресинаптическом уровне. Оно развивается в пресинаптическом звене путем угнетения процесса высвобождения медиатора возбуждающими нервными окончаниями. В этом случае свойства пост-синаптической мембраны не подвергаются каким-либо изменениям. Т. п. осуществляется посредством специальных тормозных интернейронов. Его структурной основой являются аксо-аксональные синапсы, образованные терминалями аксонов тормозных интернейронов и аксональными окончаниями возбуждающих нейронов. При этом окончание аксона тормозного нейрона является пресинаптическим по отношению к терминали возбуждающего нейрона, которая оказывается постсинаптической по отношению к тормозному окончанию и пресинаптической по отношению к активируемой им клетке.Торможение постсинаптическое (лат. post- — позади, после чего-либо + греч. synapsis — соприкосновение, соединение) — процесс, обусловленный действием на постсинаптическую мембрану специфических тормозных медиаторов, выделяемых специализированными пре-синаптическими терминалями. Медиатор, выделяемый пресинаптическими окончаниями, изменяет свойства пост-синаптической мембраны, что вызывает подавление способности клетки генерировать возбуждение. При этом происходит кратковременное повышение проницаемости постсинаптической мембраны к ионам К+ или CL-, вызывающее снижение ее входного электрического сопротивления и генерацию тормозного пост-синаптического потенциала (ТПСП). Возникновение ТПСП в ответ на афферентное раздражение связано с включением в тормозный процесс дополнительного звена — тормозного интернейрона, аксональные окончания которого выделяют тормозный медиатор. Специфика тормозных постсинаптических эффектов впервые была изучена на мотонейронах млекопитающих, в дальнейшем первичные ТПСП были зарегистрированы в промежуточных нейронах спинного и продолговатого мозга, в нейронах ретикулярной формации, коры больших полушарий, мозжечка и таламических ядер теплокровных животных.Возникновение постсинаптич потенциала обеспеч-ся реакцией связывания медиатора и белкового рец-ра на постсинаптич мембр,что приводит к открыванию или закрыванию ионного канала. Действие медиатора на постсин мембр заключ в повышении её прониц для ионов Na, возникн-е потока ионов Na из синаптич щели ч/з постсинаптич мембрану ведёт к её леполяризации и вызывает генерацию возбуждающего постсинаптического потенциала(ВПСП). Для синапсов с хим способом передачи возб-я характерны синаптич задержка проведения возб-я,длящаяся ок 0.5 мс и развитие постсинаптич потенциала (ПСП) в ответ на импульс.Этот потенциал при возб-и проявл в деполяриз-и постсин мембр,а при торможении-в гиперполяр,в рез чего развив тормозной постсин потенц(ТПСП). При возб-и проводимость постсин мембр увелич. ВПСП – при действии ах,норадрен,дофамина,серотонина; ТПСП-глицин,гамк
22. Локализация М- и Н- холинореактивных структур организма.
23. Локализация - и - адренореактивных структур организма.
24. Локализация пуринэргических рецепторов и рецепторов АТФ.
25. Физиологические эффекты, вызываемые возбуждением Ми Н-холинорецепторов.
26. Физиологические эффекты, вызываемые возбуждением - и -адренорецепторов.
27. Представление о средствах, изменяющих функциональное состояние холинорецепторов (М- и Н- холиноблокаторы, М- и Н- холиномиметики)
28. Представление о средствах, изменяющих функциональное состояние адренорецепторов (- и - адреномиметики, - и - адреноблокаторы).
ЦНС
1. Спинной мозг, его морфофункциональная организация. Нейроны серого вещества и их характеристика.
Спинной мозг — наиболее древнее образование центральной нервной системы; он впервые появляется у ланцетника. Спинной мозг человека имеет 31—33 сегмента: 8 шейных (СI— CVIII), 12 грудных (ТI—TXII), 5 поясничных (LI—LV), S крестцовых (SI—SV), 1—3 копчиковых (CoI—СоIII). Морфологических границ между сегментами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты является функциональным и определяется зоной распределения в нем волокон заднего корешка и зоной клеток, которые образуют выход передних корешков. Каждый сегмент через свои корешки иннервирует три метамера тела и получает информацию также от трех метамеров тела.
Спинной мозг человека имеет два утолщения: шейное и поясничное — в них содержится большее число нейронов, чем в остальных его участках. В опытах с перерезкой и раздражением корешков спинного мозга показано, что задние корешки являются афферентными, чувствительными, центростремительными, а передние — эфферентными, двигательными, центробежными (закон Белла—Мажанди). Нейроны спинного мозга образуют его серое вещество в виде симметрично расположенных двух передних и двух задних рогов в шейном, поясничном и крестцовом отделах. Серое вещество распределено на ядра, вытянутые по длине спинного мозга, и на поперечном разрезе располагается в форме буквы Н. В грудном отделе спинной мозг имеет, помимо названных, еще и боковые рога. Задние рога выполняют главным образом сенсорные функции и содержат нейроны, передающие сигналы в вышележащие центры, в симметричные структуры противоположной стороны либо к передним рогам спинного мозга. В передних рогах находятся нейроны, дающие свои аксоны к мышцам. Начиная с I грудного сегмента спинного мозга и до первых поясничных сегментов, в боковых рогах серого вещества располагаются нейроны симпатического, а в крестцовых — парасимпатического отдела автономной (вегетативной) нервной системы. Спинной мозг человека содержит около 13 млн. нейронов, из них 3% — мотонейроны, а 97% — вставочные. Функционально нейроны спинного мозга можно разделить на 4 основные группы:1) мотонейроны, или двигательные, — клетки передних рогов, аксоны которых образуют передние корешки;2) интернейроны — нейроны, получающие информацию от спинальных ганглиев и располагающиеся в задних рогах. Эти нейроны реагируют на болевые, температурные, тактильные, вибрационные, проприоцептивные раздражения;3) симпатические, парасимпатические нейроны расположены преимущественно в боковых рогах. Аксоны этих нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков;4) ассоциативные клетки — нейроны собственного аппарата спинного мозга, устанавливающие связи внутри и между сегментами.
2. Рефлекторные функции спинного мозга, их изучение в эксперименте. Понятие о спинальном шоке и его механизмах.
3. Головной мозг. Его морфофункциональная организация.
4. Продолговатый мозг и мост, их проводниковые, сенсорные и рефлекторные функции.
5. Средний мозг, его строение, сенсорная и рефлекторная функции. Децеребрационная регидность.
6. Таламус, его физиологическая роль.
Таламус (thalamus, зрительный бугор) — одна из структур промежуточного мозга (наряду с эпиталамусом и метаталамусом), в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга от спинного, среднего мозга, мозжечка, базальных ганглиев головного мозга.
Морфофункциональная организация. В ядрах таламуса происходит переключение информации, поступающей от экстеро-, проприорецепторов и интероцепторов и начинаются таламокортикальные пути.
Учитывая, что коленчатые тела таламуса являются подкорковыми центрами зрения и слуха, а узел уздечки и переднее зрительное ядро участвуют в анализе обонятельных сигналов. Зрительный бугор является центром организации и реализации инстинктов, влечений, эмоций.Ядра таламуса функционально по характеру входящих и выходящих из них путей делятся на специфические, неспецифические и ассоциативные.
К специфическим ядрам относятся переднее вентральное, медиальное, вентролатеральиое, постлатеральное, постмедиальное, латеральное и медиальное коленчатые тела. Последние относятся к подкорковым центрам зрения и слуха соответственно. Ассоциативные ядра таламуса представлены передним медиодорсальным, латеральным дорсальным ядрами и подушкой. Переднее ядро связано с лимбической корой (поясной извилиной), медиодорсальное — с лобной долей коры, латеральное дорсальное — с теменной, подушка — с ассоциативными зонами теменной и височной долями коры большого мозга. Неспецифические ядра таламуса представлены срединным центром, парацентральным ядром, центральным медиальным и латеральным, субмедиальным, вентральным передним, парафасцикулярным комплексами, ретикулярным ядром, перивентрикулярной и центральной серой массой. Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу. Их аксоны поднимаются в кору большого мозга и контактируют со всеми ее слоями, образуя не локальные, а диффузные связи. К неспецифическим ядрам поступают связи из РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса.