- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Положение человека в природе
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей (возбудимость, проводимость, сократимость).
- •3. Потенциал покоя и его происхождение. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Натрийкалиевый насос
- •4. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения.
- •5. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •6. Понятие о хронаксии и лабильности
- •7. Строение и физиологические свойства нейрона.
- •8. Синапсы, их строение и классификация. Механизм
- •9. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •10. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •11. Строение нервно-мышечного синапса. Этапы синаптической передачи. Механизм образования пкп и его роль
- •16. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •17. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •Свойства:
- •18. Принципы интеграции и координации в деятельности цнс. Доминанта.
- •19. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости
- •20. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •21. Торможение в центральной нервной системе (и.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •7. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма.
- •8. Лимбическая система, ее роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •9. Гипоталамус, его роль в регуляции вегетативных функций.
- •10. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •11. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •Железы внутренней секреции
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика и значение белков плазмы.
- •5. Эритроциты, их форма, размеры, строение, количество, функции.
- •6. Регуляция эритропоэза. Виды физиологического эритроцитоза. Гемолиз и его виды.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Цветовой показатель крови.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды.
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •Кровообращение
- •3. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •4. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •5. Электрокардиограмма, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •13. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •14. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения.
- •15. Артериальный пульс, его происхождение, свойства. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •16. Объемная скорость кровотока. Величина кровотока в отдельных органах.
- •17. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •18. Особенности движения крови в венах.
- •19. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •20. Регуляция сосудистого тонуса. Центральные и местные механизмы регуляции. Понятие о базальном тонусе. Роль альфа- и бетта-адренорецепторов в сосудах.
- •21. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •22. Сосудистодвигательный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса.
- •23. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •24. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.
- •Дыхание
- •2. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •3. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •4. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •9. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •10. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •11. Функциональные изменения дыхания при физической нагрузке. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •Пищеварение
- •1. Понятие о пищеварительной системе; ее строении и функциях.
- •2. Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его функции. Значение аппетита.
- •3. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •5. Экспериментальные (и.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Строение желудка. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Строение печени. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыведения, их регуляция.
- •14. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •15. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •16. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •17. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •18. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •19. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •20. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •Обмен веществ
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды. Регуляция обмена белков.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Динамика углеводов в организме. Регуляция обмена углеводов.
- •4. Обмен воды и минеральных солей. Витамины, их физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Понятие о дыхательном коэффициенте. Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия
- •Выделение
- •1. Современные представления о мочеполовой системе.
- •3. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока. Юкстагломерулярный аппарат и его значение.
- •4. Клубочковая фильтрация. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •6. Канальцевая реабсорбция, ее значение в образовании мочи. Особенности реабсорбции отдельных веществ в разных частях канальцевой системы. Понятие об облигатной и факультативной реабсорбции воды.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов к и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •5. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения и адаптации. Свойства тактильного восприятия.
- •6. Болевая рецепция (ноцицепция). Биологическое значение боли. Отраженные боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •7. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •8. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •5. Память, ее виды, механизмы образования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоциональных состояний.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение и.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Нейрофизиологические основы психической деятельности. Роль второй сигнальной системы. Понятие о психонервной и рассудочной деятельности. Теория отражения.
18. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
За сутки у человека из тонкой в толстую кишку порционно переходит 0,5—4 л химуса через илеоцекальный сфинктер — баугиниеву заслонку. Сфинктер выполняет роль клапана. Его расслаблению и раскрытию илео-цекального прохода способствуют сокращения продольных мышц тонкой и толстой кишки. При наполнении слепой кишки и ее растяжении сфинктер плотно закрывается и содержимое толстой кишки в норме в тонкую кишку не возвращается. Вне пищеварения сфинктер закрыт. После приема пищи ч/з 1-4 мин каждые 0,5-1 мин он откр-ся и химус небол порциями (до 15мл) поступает в толст кишку.
Пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке. Небольшое количество веществ пищи, в том числе клетчатка и пектин, в составе химуса подвергаются гидролизу в толстой кишке. Гидролиз осуществляется ферментами химуса и сока толстой кишки, а клетчатка и пектин — ферментами микроорганизмов.
Сок толстой кишки выделяется в небольшом количестве вне раздражения кишки. Местное механическое раздражение слизистой увеличивает секрецию в 8—10 раз. Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет основную реак-ю (рН 8,5-9,0). В небол кол-ве в составе сока выд-ся катепсины, пептидазы, липазы, амилазы и нуклаезы. В завис-ти от осмотич и гидростатич-го давл-я кишечного содержимого интенсивно всасыв-ся воды(до4-6 л и более за сут).
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1—3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке. Ее моторика обеспечивает резервуарную функцию — накоплениесодержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление (дефекация). У здорового человека контрастная масса через 3—3,5 ч после ее приема начинает поступать в толстую кишку. Она заполняется в течение 24 ч и полностью опорожняется за 48—72 ч.
Начальный отдел толстой кишки имеет в среднем 8 циклов сокращении в 1 мин, а сигмовидная кишка — до 17—18 циклов в I мин.
Толстая кишка осуществляет сокращения нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые 4 типа сокращений перемешивают содержимое кишки и повышают давление в ее полости, что способствует сгущению содержимого путем всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращения возникают 3—4 раза в сутки и продвигают кишечное содержимое в аборальном направлении. Толст кишка получает парасим-ю инерв-ю в составе блужд и тазовых нервов и усиливает моторику путем условных и безусл рефл-в при раздражении пижевода, желудка и тонк кишки. Симпат нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки. Тормозят моторику толс кишки серотонин, адреналин, глюкагон.
Дефекация — опорожнение толстой кишки от каловых масс, происходит в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами. Позыв на дефекацию возникает при повышении давления в прямой кишки до 40—50 см вод.ст. Сфинктеры прямой кишки — внутренний, состоящий из гладких мышц, и наружный, из исчерченных мышц, вне дефекации находятся в состоянии тонического сокращения. В результате рефлекторного расслабления этих сфинктеров и перистальтических сокращений кал выводится из прямой кишки. В этом процессе большое значение имеет так называемое натуживание, при котором сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, достигающее при акте дефекации 220 см вод.ст.; сокращается мышца, поднимающая сфинктер заднего прохода. Рефлекторная дуга от рецепторов прямой кишки замыкается в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Она обеспечивает непроизвольный компонент акта дефекации. Произвольный компонент осуществляется при участии коры большого мозга, центров продолговатого мозга и гипоталамуса. У большинства людей акт дефекации совер-ся 1 раз вдень.