- •Билет № 1
- •1. Предмет и задачи нейропсихологии.
- •2. Нарушения эмоционально-личностной сферы.
- •1. Лобные отделы мозга
- •2. Височные области:
- •3. Диэнцефальные области: гипофизарные, гипоталамические.
- •Билет № 2
- •1. Современная нейропсихология: основные направления.
- •Билет № 3
- •1. Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •2. «6 Слов».
- •1. «6 Фигур».
- •2. «6 Букв».
- •3. Сюжетная картинка «Лето».
- •Билет № 4
- •1. Проблема локализации высших психических функций. История изучения, основные направления.
- •2. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •Билет № 5
- •1. Нейропсихологический симптом и синдром: определения, примеры.
- •2. Экспрессивная речь и формы моторной афазии.
- •Билет № 6
- •1. Три функциональных блока головного мозга.
- •2. Нарушения речи. Основные формы афазии.
- •Билет № 7
- •1. Первичные, вторичные, третичные поля – строения и функции.
- •2. Понимание речи: структура и нарушения.
- •Нарушения речи
- •Билет № 8
- •2. Современные представления о мозговых механизмах произвольных движений и действий.
- •Билет № 9
- •1. Роль подкорковых структур в мозговой организации высших психических функций.
- •2. Виды апраксий.
- •Билет № 10
- •1. Проблемы межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- •2. Слуховые агнозии.
- •Билет № 11
- •1. Межполушарная асимметрия. Методы исследования.
- •2. Две функциональные системы слухового анализа: речевой и неречевой слух.
- •Билет № 12
- •1. Нарушения работы зрительной анализаторной системы.
- •Уровень зрительного нерва
- •Уровень хиазмы или уровень перекреста зрительных нервов
- •Уровень первичной ядерной зоны (17 первичное поле):
- •2. Нарушения слухового анализатора.
- •Билет № 13
- •1. Зрительные агнозии. Предметная агнозия.
- •Оптико-пространственная агнозия.
- •Буквенная (символическая) агнозия.
- •Симультанная агнозия.
- •Лицевая агнозия.
- •Цветовая агнозия.
- •2. Синдромы поражения теменной области мозга. Тактильные агнозии.
- •Билет № 14
- •1. Нарушения зрительно-пространственного восприятия.
- •2. Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора.
2. Синдромы поражения теменной области мозга. Тактильные агнозии.
Теменные постцентральные зоны коры больших полушарий занимают большую площадь, включающую целый ряд полей (вторичных и третичных). «Теменные» синдромы связаны с поражением вторичных корковых полей кожно-кинестетического анализатора, а также третичных теменных полей.
В основе этих синдромов лежат нарушения модально-специфических кожно-кинестетических факторов. Данные факторы отражают симультанный принцип аналитико-синтетической работы мозга в кожно-кинестетической модальности. «Теменные» синдромы включают в себя различные гностические, мнестические, двигательные и речевые нарушения, связанные с распадом тактильных (или «осязательных») симультанных синтезов.
В анатомической структуре теменных долей мозга в плане их функциональной роли для обеспечения высших психических функций выделяется три частных зоны, представленных верхней теменной областью, нижней теменной областью и височно-теменно-затылочной подобластью (А. Р. Лурия, 1969).
Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной мозга, являющейся корковым центром кожно-кинестетического анализатора (зона общей чувствительности). Необходимо отметить, что нижняя теменная область примыкает к тому региону постцентральной зоны, который обеспечивает центральное представительство экстра- и интероцепторов рук, лица и речевых артикуляторных органов.
Височно-теменно-затылочная подобласть (ТРО) составляет область перехода между слуховой, кинестетической и зрительной зонами коры, обеспечивая интеграцию этих модальностей. Она объединяет все ведущие в психическом отражении модальности, обеспечивает сложные синтезы в предметных и речевых видах деятельности человека, в частности, анализ и синтез пространственных и "квазипространственных" параметров отражаемых объектов. В целом в нормально действующем мозге весь комплекс теменных структур вместе с их системами переключении и связей между собой и с подкорковыми инстанциями анализаторов работают как одно сложно-дифференцированное целое.
При верхнетеменном синдроме гностические нарушения проявляются в виде ложных соматических образов (соматических обманов) — ощущений «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела (соматопарагнозия). При правосторонних поражениях теменной области коры собственные дефекты часто не воспринимаются больным — симптом, получивший название анозогнозии.
Нижнетеменной синдром возникает при поражении тех постцентральных нижних и средних областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата в первичных кожно-кинестетических полях, где размещен «сенсорный человечек» (по У. Пенфилду и Г. Джасперу).
Синдромы поражения теменной области:
-
Астериогноз (нижнетеменной синдром) – тактильная предметная агнозия; нарушение способности воспринимать предметы на ощупь.
-
Тактильная агнозия текстуры объекта - больной не опознает материал, из которого сделан предмет; не выявляет характерных признаков материала (шероховатость, гладкость и т. п.).
-
Пальцевая агнозия (синдром Герштмана) – не может правильно опознать, до какого пальца дотронулись. Ошибки будут на стороне, противоположной очагу поражения.
-
Тактильная алексия – трудности опознания цифр или букв, написанных на кисти руки (тыльная сторона), противоположной очагу поражения. Сенсибилизированная проба повышенной сложности.
Дополнительные нарушения:
-
Афферентно-моторная афазия, связана с тем, что не можем проговаривать, страдает продуктивная речь; произнося слова, путают звуки (не понимает, как правильно произнести звук, что для этого нужно сделать; смазанная речь. «каша во рту»). Как следствие, непонимание речи (как вторичный симптом).
-
Кинестетическая апраксия (нарушение движений) – Страдают тонкие дифференцированные движения руки.
-
Соматоагнозия (верхнетеменной синдром) – нарушение схемы тела (расстройство узнавания частей тела, их расположения).
-
Гемисоматоагнозия – человек перестает ориентироваться в одной половине тела (движения не дифференцированы; нога, рука могут запаздывать при движении).
-
Игнорирование конечностей – в схеме тела нет одной части (стороны).
-
Соматопрогнозия – ощущения чужих рук, удвоение, утолщение и т.п.