2. Слуховые агнозии.

Слуховая агнозия – невозможность узнавания различных знакомых неречевых звуков и шумов при сохранности элементарных звуковых ощущений (не может отличить пение птиц от плача ребенка), в грубых случаях – не способны определить значение разных бытовых звуков (скрип дверей, шум шагов, звук льющейся воды).

Симптомы поражения правого полушария:

• Амузия (дефект слуховой памяти) – потеря или нарушение восприятия, припоминания или эмоционального переживания мелодии. Не узнает частотно применяемые мелодии, не может сравнить 2 отрезка, музыка воспринимается как шум.

• Аритмия состоит в том, что больные не могут правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмич структуры, которые предъявляются им на слух:

- Оценка ритмов (по сколько раз постучал экспериментатор?)

- Выполнение ритмов по инструкции

- Выполнение ритмов по образцу

• Интонационная сторона речи.

В случае угнетения ф-ций неречевого слуха – человек речь слышит, но иногда не может определить на слух принадлежность голоса мужчине или женщине. И не понимает интонационных хар-к высказывания (вопросит. Утвердит, восклицательных). В случае угнетения ЛП – чел-к становится нечувствительным, невнимательным к речевым звукам (он как бы не слышит того, что ему говорят, хотя полная словесная глухота отсутствует)

Симптомы поражения левого полушария:

• Сенсорная афазия - на слух не звуки речи, частично страдает понимание речи, не улавливают конкретное значение. Но при введении в контекст, ч-к компенсирует свой недостаток. Смысл остается сохранным, а звуки различает с трудом. «Бопитон» - вместо помидор

• Акустико-мнестическая афазия - человек простые фразы поймет, но при разговоре с ним сложными предложениями, ч-к не понимает значение. Значение слов сохранно, смысл теряется.

После левостороннего инсульта, говорить не могли, но один продолжал писать музыку, второй играл на муз. инструменте.

Билет № 11

1. Межполушарная асимметрия. Методы исследования.

1. Опросник (В какой руке держишь ложку во время еды? Какой рукой держишь зубную щетку? и т.д.)

2. Моторные асимметрии (Функциональная асимметрия рук: Переплетение пальцев рук, поза Наполеона, аплодирование, Измерение силы кисти каждой руки с помощью динамометра, Измерение скорости выполнения любых мануальных заданий; Функциональная асимметрия ног и тела: Попрыгай на одной ноге, Закинь ногу на ногу)

3. Сенсорные асимметрии (Функциональная слухоречевая асимметрия: Послушай, идут ли мои часы? (для прислушивания ребенок пользуется ведущим ухом), Повтори, что я скажу, Функциональная зрительная ассиметрия: Прищурься одним глазом, Посмотри в калейдоскоп,

2. Две функциональные системы слухового анализа: речевой и неречевой слух.

Слуховая система в отличие от других анализаторных систем имеет еще одно очень существенное свойство: на ее основе формируется человеческая речь. Поэтому внутри слуховой системы выделяют две самостоятельные подсистемы:

• неречевой слух, т. е. способность ориентироваться в неречевых звуках (в музыкальных тонах и шумах);

• речевой слух, т. е. способность слышать и анализировать звуки речи (родного или других языков).

Эти две системы имеют общие подкорковые механизмы. Однако в пределах коры больших полушарий они различаются. Это хорошо известно из нейропсихологических исследований, показавших (на материале локальных поражений головного мозга), что при поражении левой и правой височных областей коры наблюдаются различные симптомы. Речевой слух как способность к анализу звукового состава слов родного или других языков нарушается преимущественно при поражении левой височной области, а неречевой - правой (у правшей).

Речевой слух неоднороден. В нем выделяют: 

• фонематический слух, т. е. способность различать фонемы, или смыслоразличительные звуки данного языка, на которых основан звуковой анализ отдельных звуков речи, слогов и слов,

• интонационные компоненты, специфические для каждого языка. Существуют и индивидуальные особенности интонаций. С помощью интонаций передается большой объем информации: не только нормативные признаки данного языка, но и эмоциональное содержание высказывания, и, конечно, отношение самого субъекта к тому, что именно он говорит. Эта интонационная характеристика речевого сообщения имеет много общего с музыкальным слухом. Неслучайно она нарушается отдельно, независимо от фонематических особенностей речи, преимущественно при правосторонней локализации поражения мозга (у правшей).