Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Протоколы ведения больных ИППП и дерматозами.doc
Скачиваний:
199
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
458.24 Кб
Скачать

Характеристика лечебных мероприятий

Лекарственная терапия

Схемы лечения

1. Ретинола пальмитат - 100000-200000 ME в/м 15-20 инъекций через день с повторением курса через месяц в сочетании с витамином Е по 1мл 10% раствора в/м через день

2. Неотигазон - 10-25 мг в сутки в течение 45-60 дней, со снижением дозы до поддерживающей, в среднем 10 мг в сутки

3. Наружно: низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (удельная плотность 2-5 мВт/см2, экспозиция 8-10 минут на один участок)

Кератолические средства

1. 5-20% мазь салициловой кислоты

2. 1-20% мазь с мочевиной

Продолжительность стационарного лечения- 20-35 дней.

Требования к результатам лечения

Конечная цель лечения - уменьшение гиперкератоза.

Больным необходимы постоянная диспансеризация, осмотр дерматолога 2 раза в год, направление на МСЭ, трудоустройство.

БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ

МКБ X пересмотра. Шифр L 98

Определение

Болезнь Дарье(фолликулярный вегетирующий дискератоз) - наследственное аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся высыпанием преимущественно в местах проявления себореи фолликулярных гиперкератотических папул, склонных к слиянию и образованию очагов с вегетацией, особенно в складках.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови (однократно).

♦ Общий анализ мочи (однократно).

♦ Сахар крови (однократно).

♦ Биохимический анализ крови (многократно, до, в процессе и после лечения).

♦ Билирубин.

♦ АсАТ, АлАТ.

♦ Триглицериды.

♦ Щелочная фосфатаза.

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи.

Характеристика лечебных мероприятий

Лекарственная терапия

1. Аевит- 1капс. 1-2 раза в сутки или

2. Неотигазон- 10-25 мг в сутки, препарат следует принимать с осторожностью.

3. Эссенциале форте- 2 капс. 3 раза в сутки.

Местные кератопластические средства

1. 2-5% салициловая или серно-салициловая мазь.

2. 2-5% мазь с мочевиной.

Требования к результатам лечения

Конечная цель лечения - уменьшение гиперкератоза, устранение экссудации.

Больным необходимы постоянная диспансеризация, осмотр дерматологом 1 раз в квартал; направление на МСЭ; трудоустройство.

ИСТИННАЯ ПУЗЫРЧАТКА

МКБ X пересмотра. Шифр L10

Определение

Истинная пузырчатка (ИП)- хроническое, волнообразно протекающее заболевание, характеризующееся появлением пузырей на видимо неизмененной коже. Пузыри располагаются внутриэпидермально и образуются в результате акантолиза. В основе патогенеза ИП лежат аутоиммунные процессы.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Анализ крови на КСР.

♦ Анализ кала на скрытую кровь.

♦ Сахар крови.

♦ Общий белок и белковые фракции.

♦ АсАТ, АлАТ.

♦ Щелочная фосфатаза.

♦ Натрий, кальций, калий крови.

♦ Протромбин.

♦ Анализ суточной мочи на сахар (по показаниям). При отклонении от нормы повторять 1 раз в 10 дней.

♦ Цитологическое, гистологическое и иммунологическое (РИФ) исследования (однократно).

Консультации специалистов (обязательные)

♦ Терапевт.

♦ Оториноларинголог.

♦ Окулист.

♦ Эндокринолог.