Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Протоколы ведения больных ИППП и дерматозами.doc
Скачиваний:
199
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
458.24 Кб
Скачать

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследования повторить),

♦ Общий анализ мочи,

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Биохимический анализ.

♦ Анализ мочи по Зимницкому.

♦ Исследование на клетки красной волчанки.

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи (однократно).

Обязательные инструментальные исследования

♦ УЗИ органов брюшной полости, почек.

♦ ЭКГ.

Консультации специалистов (обязательно)

♦ Терапевт

♦ Офтальмолог.

♦ Ревматолог.

Характеристика лечебных мероприятий

Исключаются инсоляция, УФ-облучение.

Больные системными формами должны наблюдаться и лечиться у ревматолога или в терапевтических стационарах

Делагил- 0,25 г 2 раза в день в течение 30 дней или 0,25 г 3 раза в день 5-дневными циклами с 3-дневными перерывами или плаквенил 0,2 1-2 раза в день

Плаквенил- 0,2 г 2 раза в день 30 дней.

Ксантинола никотинат- 2 мл в/м № 10, затем

Теоникол- 0,3 г 2 раза в день в течение 20 дней.

Преднизолон- 15-25 мг с постепенным снижением или пролонгированные кортикостероидные препараты из группы бетаметазона (дипроспан) - 1-2 мл в/м № 1-3 1 раз в 7-10 дней.

Наружное лечение имеет вспомогательное значение. Применяют кортикостероидные мази и кремы.

Фотозащитные мази и кремы.

Продолжительность стационарного лечения- 25-35 дней.

Требования к результатам лечения

Побледнение элементов, уменьшение гиперкератоза.

ФОТОДЕРМАТОЗЫ

МКБ X пересмотра. Шифр L 56

Определение

Фотодерматозы- группа заболеваний, развивающихся под воздействием ультрафиолетовых лучей, характеризующихся различной клинической картиной

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Определение порфиринов и их производных в крови, и моче.

♦ Общий белок.

♦ АлAT, AcAT

♦ Билирубин

Характеристика лечебных мероприятий

1. Антигистаминные препараты(по выбору) супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин по 1 т (драже) 3 раза в день в течение 10 дней, кларитин, кестин, зиртек, телфаст по 1 т 1 раз в день

2. Делагил- 0,25 г 1-2 раза в день в течение 10 дней.Плаквенил- 0,2 г 1-2 раза в день 10 дней

3. Глюконат кальция 10%- 10,0 мл в/м № 10.

4. Кортикостероидные мази.

5. Фотопротекторы наружного действия.

6. Преднизолон- 30-40 мг в сутки с постепенным снижением дозы.

7. Препараты никотиновой кислоты(ксантинола никотинат, теоникол) по 1т 3 раза в день

Продолжительность стационарного леченияопределяется тяжестью течения и составляет 10 дней

Требования к результатам лечения

Регрессирование высыпных элементов.

ОЧАГОВАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 94

Определение

Очаговая склеродермия- хроническое заболевание с прогрессирующим поражением соединительной ткани, с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых нарушений преимущественно в коже и подкожной клетчатке.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи (в сомнительных случаях).

♦ АсАТ, АлАТ.

♦ Общий билирубин, холестерин, креатинин.

Обязательные инструментальные исследования

♦ ЭКГ.

♦ УЗИ органов брюшной полости и почек.

♦ Рентгеноскопия грудной клетки.

Консультации специалистов(обязательно)

♦ Терапевт.

♦ Ревматолог.