Требования к результатам лечения

Исчезновение зуда, нормализация сна, улучшение общего состояния, уплощение элементов, уменьшение и/или исчезновение инфильтрации и лихенификации.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПИОДЕРМИЯ (ХП)

Мкб X пересмотра. Шифр l 08 Определение

Хроническая пиодермия- гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызываемое, как правило, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др. Хроническая пиодермия может быть первичной, которая возникает на неизмененной коже, и вторичной, развивающейся на фоне какого-либо заболевания кожи (чесотка, экзема, атопический дерматит и др.).

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Сахар крови.

♦ АлАТ, АсАТ.

♦ Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

♦ Иммунологические исследования.

♦ Кровь на КСР.

♦ Биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием (при язвенно-вегетирующей).

Обязательные консультации

♦ Терапевт.

♦ Хирург (по показаниям).

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследованияпроводятся в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести основного процесса.

Характеристика лечебных мероприятий

Доксициклин (вибрамицин)- 0,1 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Метациклин- 0,3 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Эритромицин- 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Линкомицин- 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Фузидин-натрий- 0,5 г 3 раза в день в течение 7-14 дней.

Ампиокс- 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Рифампицин- 0,3 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Таривид- 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Сумамед- 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Рулид- 150 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Цефатоксим (цефтазидим)- 1 г 2 раза в день в/м в течение 7-10 дней.

Ципрофлоксацин(ципролет, цифран, ципролет) по 250-500 мг 2 раза в день 7-10 дней.

Антибиотики назначаются в зависимости от антибиотикограммы.

Преднизолон- 0,005 г 4-6 т. в день 15-20 дней с постепенным снижением дозы каждые 3-5 дней до полной отмены (при торпидном течении хронической язвенной пиодермии).

Проспидин- 100 мг в/м ежедневно на курс 2-3 г (в тяжелых случаях).

Тактивин– 100 мкг п/к через день 10 инъекций

или

миелопид- 3-6мг п/к ежедневно или через день 3-5 инъекций.

Стафилококковая вакцина- с 0,1мл (1 инъекция), а затем по 0,2мл п/к 1 раз в 3-4 дня 5-10 инъекций (в период ремиссии).

Ихтиоловая мазь5-10% - 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

Гелиомициновая мазь- 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.

Мази банеоцин, бактробан2-3 раза в день в течение 7 дней.

Фукорцин- 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.

Мазь Ируксол- 2 раза в день в течение 7-14 дней (при наличии язв).

Все лекарственные средства назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Продолжительность стационарного леченияопределяется тяжестью заболевания и составляет 30-60 дней (при хронической язвенной пиодермии).

Требования к результатам лечения

Прекращение появления свежих элементов, полный регресс высыпаний.

Красная волчанка мкб X пересмотра. Шифр l 93

Определение

Красная волчанка- аутоиммунное системное заболевание с неясной этиологией, проявляющееся на коже эритемой, гиперкератозом и атрофией; различают дискоидную, диссеминированную, системную формы.