- •Часть 1. Консультирование как профессия.
- •Глава 1. Что такое консультирование и как оно работает Почему вы решили стать консультантом?
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста с.16
- •Мнение специалиста с.17
- •Принятие обязательств
- •Мнение специалиста с.19
- •Стремление к совершенству
- •Принятие нейтральной позиции
- •Мнение специалиста с.21
- •Подчинение личных потребностей
- •Преодоление дискомфорта
- •Принятие неопределенности
- •Определение консультирования
- •Мнение специалиста с.24
- •Почему работает психотерапевтическое консультирование?
- •Мнение специалиста с.27
- •Мнение специалиста с.28
- •Значение личности консультанта
- •Рекомендуемая литература с.32
- •Глава 2 Основы консультирования (Исторический и исследовательский аспект)
- •Мнение специалиста с.35
- •История психотерапевтического консультирования
- •Древние философы
- •Влияние психологии
- •Мнение специалиста
- •Эра профконсультирования
- •Эра психотерапевтического консультирования
- •Исторические фигуры, внесшие вклад в развитие психотерапевтического консультирования
- •Лицензирование и сертификация в консультировании
- •Мнение специалиста с.47
- •Мнение специалиста
- •Исследовательские основы консультирования с.49
- •Консультанты как ученые-практики
- •Исследование для консультанта
- •Примеры классических исследований в психотерапевтическом консультировании
- •Консультант как информированный потребитель научных данных
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Рекомендуемая литература
- •Глава 3 Условия, в которых проводится консультирование
- •Мнение специалиста
- •Что общего у всех консультантов
- •Уникальность
- •Множественность ролей
- •Мнение специалиста
- •Общие цели
- •Мнение специалиста
- •Направленность консультанта как на лечение, так и на развитие клиентов
- •Мнение специалиста
- •Работа в команде
- •Один день из жизни
- •Средняя школа
- •Частная практика
- •Детский сад
- •Центр охраны психического здоровья
- •Кризисный центр
- •Уличный приход
- •Мнение специалиста
- •Консультирование в промышленности
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q 77 Мнение специалиста
- •Ценность гибкой специализации
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q с.79 Мнение специалиста
- •Выбор специализации в консультировании
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q 81
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Рекомендуемая литература
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения с.86
- •Особенности консультационных отношений
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 91
- •Немного истории
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 93 Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Консультанты как специалисты в области отношений
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 95
- •Мнение специалиста
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 97
- •Решение конфликтов во взаимоотношениях
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 99 Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Особенности психотерапевтических отношений, имеющие практическое значение
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 101
- •Доверие
- •Эмпатия
- •Мнение специалиста
- •Конфиденциальность
- •Доминирование
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 103 Мнение специалиста
- •Построение отношений во время первой сессии
- •Установление правил
- •Вселение надежды
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 105 Мнение специалиста
- •Гарантирование конфиденциальности
- •Оценка ожиданий
- •Сбор информации
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 107
- •Идентификация проблем
- •Начало вмешательств
- •Анализ структуры первой сессии
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 109 Мнение специалиста
- •Взаимное влияние
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 111
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Часть 2 подходы к консультированию с.114
- •Глава 5 Подходы, ориентированные на инсаит Введение в построение теории
- •Мнение специалиста
- •Приблизительность истины и реальности
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 117
- •Глава 5. Подходы. Ориентированные на инсайт q 119
- •Основные положения
- •Мнение специалиста
- •Избранные техники
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 121
- •Критика клиент-центрированного консультирования
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 123 Мнение специалиста
- •Как применить этот подход к себе
- •(Другие названия: гуманистическое, феноменологическое, консультирование на основе опыта)
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 125
- •Принципы экзистенциального консультирования
- •Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 127
- •Критика экзистенциального консультирования
- •Как применить этот подход к себе
- •Психоаналитическое консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 129
- •Основные психоаналитические понятия
- •Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 131
- •Критика психоаналитического консультирования
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 133
- •Как применить этот подход к себе
- •Гештальт-консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 135 Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 137
- •Критика гештальт-консультирования
- •2 ) Иногда гештальт-консультирование рассматривают как антиинтеллектуальный подход, поскольку мыслительным процессам уделяется слишком мало внимания;
- •Адлерианское консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 139
- •Нарративная психотерапия
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 141
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Глава 6 Подходы, ориентированные на действие с.143
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 145 Поведенческое консультирование
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 147
- •Техники поведенческого консультирования
- •1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Недели лечения
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 151
- •Критика поведенческого подхода
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 153
- •Основные положения рэпт
- •Мнение специалиста
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 155
- •Критика когнитивно-ориентированных видов психотерапии
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 157 Как применить этот подход к себе
- •(Другие названия: стратегическая семейная психотерапия, психотерапия, ориентированная на решение проблем, краткосрочная психотерапия, тактическая психотерапия, психотерапия испытанием)
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 159
- •Стратегические вмешательства
- •Критика стратегического консультирования
- •Глава 6. Подходы. Ориентированные на действие q 163
- •Другие подходы
- •Психотерапия реальностью
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 165 Мнение специалиста
- •Экспрессивная психотерапия
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 167
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Рекомендуемая литература с169
- •Домашнее задание
- •Личный опыт
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 173
- •Движение на пути к интеграции
- •Личная теория Критерии эффективности
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 177
- •Критерий полезности
- •Стадии построения личной теории
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования 178 q Часть 2. Подходы к консультированию
- •Наставничество
- •Эклектизм:
- •Эклектизм
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 181 Мнение специалиста
- •Экспериментирование
- •Прагматизм
- •Как вы сейчас себя чувствуете?
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования о 183
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 185
- •Стадии процесса консультирования
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 187
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 189
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 191
- •Мнение специалиста с191
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования о 193
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 195
- •Глава 8 Оценка, тестирование и процесс диагностики с.197
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 199
- •Часть 2. Подходы к консультированию
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 201
- •Роль тестирования в процессе оценки
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 203
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики о 205
- •Мнение специалиста
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 207
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 209
- •Подбор тестов
- •Часть 2. Подходы к консультированию
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 211
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики
- •Мнение специалиста
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 217
- •Диагноз
- •Мнение специалиста с.217
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 221
- •Мнение специалиста 221
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 223 Вопросы этики
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 225
- •Глава 9 228
- •Группы встреч
- •Глава 9. Групповое консультирование q 231
- •Глава 9. Групповое консультирование q 233
- •Глава 9. Групповое консультирование
- •Глава 9. Групповое консультирование q 237
- •Глава 9. Групповое консультирование q 239
- •Глава 9. Групповое консультирование q 243
- •Глава 9. Групповое консультирование q 245
- •Глава 9. Групповое консультирование q 247
- •Глава 9. Групповое консультирование q 249
- •Глава 9. Групповое консультирование q 251
- •Мнение специалиста 251
- •Глава 9. Групповое консультирование q 253
- •Глава 9. Групповое консультирование q 255
- •Пустые разговоры и уходы в сторону
- •Глава 9. Групповое консультирование q 257
- •Глава 9. Групповое консультирование q 259
- •Глава 9. Групповое консультирование q 261
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 265
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 267
- •Мнение специалиста 269
- •Пример сессии семейного консультирования
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 277
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 279
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 281
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 283
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 285
- •Глава 11 Профконсультирование 287
- •Глава 11. Профконсультирование q 289
- •Глава 11. Профконсультирование q 295
- •Глава 11. Профконсультирование q 303
- •Глава 11. Профконсультирование q 307
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 313
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 315
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 317
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 319
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 323
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 327
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 329
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 337
- •Мнение специалиста 341
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения g 343
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 345
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 349
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 351
- •Мнение специалиста 353
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 355
Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 173
стали. Я все еще проверяю новые идеи и развиваю модели, которые могли бы оказаться полезными для моих клиентов. И до сих пор я иногда пребываю в замешательстве.
Движение на пути к интеграции
Приведенный автобиографический рассказ служит типичной иллюстрацией профессионального развития, характерного для большинства консультантов, по мере того как они начинают выстраивать собственную теорию. На начальной стадии достаточно легко лишь подчиняться и следовать установленным правилам; но позже важно суметь интегрировать все эти методы в индивидуальный стиль работы, который был бы вам конгруэнтен.
Теории, рассмотренные в предыдущих главах, и теории, с которыми вы познакомитесь поближе в последующих главах и курсах, не являются жестко фиксированной подборкой подходов; возможно, к ним даже лучше относиться как к историческим ссылкам, а не как к основам, определяющим эффективную клиническую практику.
В своей работе консультанты стремятся интегрировать различные теоретические подходы, а не ограничиваться рамками одного-единственного направления (Bradley, Parve, GouM, 1995; Cottone, 1992; Kleinke, 1994; Kottler, 1991; Prochaska, Norcross, 1994; Young, 1992). Также обнадеживает тот факт, что данные нескольких исследований показывают, что более половины опрошенных консультантов и психотерапевтов считают себя приверженцами эклектического подхода (Smith, 1982; Watkinz, Lopez, Campbell, Himmell, 1986; Norcross, Prochaska, Gallagher, 1989). Другие исследователи полагают,
7.
ИНТЕГРАЦИЯ ТЕОРИЙ И НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Q
175
что эклектического подхода в работе придерживаются около 70 % психотерапевтов и консультантов (Jensen, Bergin, Greaves, 1990).
Некоторые ученые, например Саймон, (Simon, 1991), убеждены, что придерживаться в работе собственного эклектического стиля — это наш профессиональный долг. Это значит, что развитие индивидуальных стилей работы активно продолжается, и от вас требуется не только знание нескольких подходов в консультировании! но и умение интегрировать их в собственный индивидуальный стиль работы, который максимально соответствовал бы вашим личностным особенностям, подходил вашим клиентам и условиям, в которых вы работаете. Часто консультант использует в работе несколько приемов, заимствованных из различных теорий, но не считает себя приверженцем этих теорий, и такой подход Лазарус и Бейтлер (Lazarus, Beutler, 1993 ^предпочитают называть формой «технического эклектизма». Нет и тени сомнения в том,"что и дальнейшее развитие нашей профессии пойдет по пути осваивания приемов, лучше всего подходящих для работы с данным Клиентом, при данных обстоятельствах, с опорой на предшествующий опыт и доступную научную литературу.
«Ухватить истину за хвост»
Период в развитии психологии, начиная со времен лаборатории Вильгельма Вундта, классов Уильяма Джемса, консультативных кабинетов Зигмунда Фрейда и заканчивая нашими днями, можно было бы смело назвать «Столетней войной». Никто не сомневается в том, что резкое увеличение количества проводимых исследований, теоретические прорывы, разработка технологий и развитие самого психотерапевтического консультирования представляло собой действительно эффектное зрелище. Для того чтобы происходило развитие в какой бы то ни было области, необходимы научные споры, обсуждения за круглым столом и литературные дискуссии. Лишь при помощи беспристрастного анализа мнений, высказываемых конфликтующими сторонами, мы сможем добиться как качественных улучшений наших теорий, объясняющих сложные явления, так и увеличения эффективности проводимых вмешательств. Но все же развитие теории консультирования не обошлось без мелких стычек, бессмысленных схваток, а часто ее просто использовали как платформу для самовыдвижения.
Профессиональные консультанты, которые больше, чем кто-либо, ратуют за гиб кость, открытость, аутентичность, сензитивность и стремятся любой ценой найти ис тину, на самом деле очень часто бывают настолько ригидными и так сопротивляются изменениям, что им мог бьшозавидовать любой самый трудный клиент.-Консульти рование, которое, в конечном счете,:является превосходным соединением философии и естественных наук, приобрело в настоящее время; формы сектантства, черты родог вой и племенной организации. Под личиной научных школ скрываются самые насто ящие секты. Какой бы подход мы ни взяли — психоаналитический, бихевиористский, гештальт, рациональногэмотивиый, недирективный| экзистенциальный,: стратегич^с- кий или любой другой; всюду^ы находим группы верных и преданных приверженцев этого подхода. Каждая теория заявляет, что только она может открыть «истину» и го това предоставить этому множество впечатляющих доказательств, i
Глава
Мнение специалиста
На самом деле очень забавно наблюдать за тем, что происходит на этих так называемых конференциях, в которых я участвую. Присутствующие на них выдающиеся личности строят из себя невесть что. Но, по-видимому, их больше интересует возможность получить всеобщее признание, чем дальнейшее развитие консультирования. Когда они или их ученики начинают что-то обсуждать, то они даже разговаривают на разных языках, и поэтому просто не могут понять друг друга. Когда вы понаблюдаете за всем этим некоторое время, вы сами все поймете. Каждый раз, когда они предлагают свою новую теорию и вы беретесь за ее изучение, вскоре вы обнаруживаете, что это уже давно известные вещи, которые кто-to просто взял и перетасовал для того, чтобы
сделать себе на этом имя.
Возможно, это будет звучать цинично, но я должен сказать вам, что мне уже надоели упреки со стороны некоторых моих коллег, имеющих четкое представление о том, как надо консультировать, и считающих, что те, кто не придерживаются в работе того же подхода, или просто глупы, или некомпетентны.
К несчастью, главный атрибут племенной организации, независимо от того, где происходит дело — на острове Борнео или в академии, — это абсолютная преданность, позволяющая сохранить status quo и отразить нападения извне. Фрейд, со всей своей мудростью и дальнозоркостью, первым установил прецедент, подвергая остракизму тех своих учеников, которые начинали доставлять неприятности, независимых мыслителей, осмелившихся поставить под сомнение священное слово учителя. В качестве примера можно привести имена двух изгнанников — Карла Юнга и Альфреда Адлера, которые ушли лишь для того, чтобы основать собственные племена.
Фрейд установил потрясающую систему психологических защитных механизмов, пытаясь оградить свои идеи — своих детей — от искажения. По Фрейду, для того чтобы получить законное право критиковать его теорию, сперва сам критик должен был пройти психоанализ. Если по завершении лечения критик все еще продолжал свои нападки, значит, психоанализ не был успешным и работу следовало продолжать. Я рассказываю все это не для того, чтобы еще раз покритиковать Фрейда, который, к несчастью, просто стал козлом отпущения, но обратить ваше внимание на установленный им прецедент, когда он создал систему защиты собственных идей, не желая видеть, как кто-то ускользает из сферы его влияния или контроля.
Историю консультирования, которое является областью прикладного изучения личности, можно рассматривать как хронику влияния выдающихся личностей на его развитие. Новые направления в консультировании открывались не в лабораториях и не были результатом научных экспериментов; скорее, это были выводы и инсайты одного единственного клинициста или небольшой группы практиков, которые обнаруживали, что определенный набор предположений и техник оказывается эффективным в работе с клиентами. В любом случае теория является результатом уникального жизненного опыта и индивидуального личностного самовыражения. Не может быть случайным стечением обстоятельств, что такие классически обученные психоаналитики как Альберт Эллис, Эрик Берн и Фриц Перлз, отошли в сторону от традиционны>
176 Q Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ
представлений и создали собственные подходы, отражающие их уникальные атрибуты и ценности. Карл Роджерс, воплощение конгруэнтности, искренности и сердечности, разработал теорию, которая явилась продолжением его собственной личности. Аналогичным образом Альберт Эллис, логик, мыслитель и завзятый спорщик, создал подход, который явился отражением его ценных личностных качеств. Имеем ли мы право сделать меньшее для своих клиентов, с которыми мы работаем и за которых несем ответственность, и не создать собственную теорию, которая наилучшим образом соответствовала бы имеющейся ситуации?
В 1856 году Иван Тургенев объяснял Льву Толстому, что «люди, ограничивающие себя рамками системы, не могут охватить всю истину целиком; система напоминает хвост истины, а истина — ящерицу, которая оставляет свой хвост в ваших руках и убегает, прекрасно зная, что новый вырастет у нее уже через мгновение» (Boorstein, 1983, р. 81).