- •Зондирование желудка
- •Промывание желудка
- •Уход за больным при рвоте.
- •Уход за больным с желудочно-кишечным кровотечением
- •Методика фракционного исследования желудочного содержимого
- •Зондирование двенадцатиперстной кишки
- •Газоотводная трубка
- •Клизма очистительная (Место проведения: палата, процедурная
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие желудочного содержимого для исследования
- •Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Взятие желудочного содержимого для исследования
секреторной функции желудка (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
Оснащение: Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см; один из стимуляторов секреции, шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный), спирт, ватные шарики, перчатки, штатив с пробирками, шприц для извлечения желудочного сока (если нет вакуумной установки, предназначенной для этой цели)
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
I. Подготовка к процедуре 1 Объяснить пациенту порядок процедуры и получить его согласие на процедуру |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Подготовить необходимое оснащение |
Необходимое условие для проведения процедуры. |
3. Предложить пациенту правильно и удобно сесть, плотно прислонившись к спшке стула и слегка наклонить головку вперед. |
Обеспечивается беспрепятственное введение зонда в ротоглотку. |
4. Положить полотенце на грудь и шею пациента. |
Исключается загрязнение одежды. |
5. Определить расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в см минус 100). |
Необходимое условие попадания зонда в желудок. |
6 Надеть перчатки, вскрыть пакет, извлечь из него зонд (зонд должен был находиться в морозильнике в течение 1,5 ч до введения), взять его правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец |
Уменьшается рвотный рефлекс, облегчается возможность проведения процедуры. |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
П. Выполнение процедуры 7. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, а 'затем продвинуть его глубже в глотку: пациент должен при этом делать активные глотательные движения по команде сестры, а слюну вытирать салфеткой. Примечание: Если пациент закашлялся, немедленно извлечь зонд. |
При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки. Беспорядочные глотательное движения, вследствие позывов на рвоту, приводят к регурштаиии зонда. Слюна вязкая. Ее трудно сплевывать |
Внимание! Последующий ход процедуры проводится различными методами А. Метод Лепорского а) в течение 5 мин извлекать содержимое желудка (1-я порция); б) ввести через зонд 200 мл подогретого до 38°С энтерального раздражителя (капустный отвар); в) через 10 мин. извлечь 20 мл желудочного содержимого (2-я порция); г) через 15 мин извлечь весь остаток пробного завтрака (3-я порция); д) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (4-я, 5-я, 6-я, 7-я) порции, меняя емкости каждые 15 мин»; Б. Метод Веретенова. Новикова. Мясоедова |
Обеспечивается возможность получения различных фракция желудочного сока: базальной, стимулированной. Обеспечивается возможность получения различных фракций желудочного сокаОбеспечивается более достоверно результаты определения секреции желудка, арентеральный раздражиель желудочный секреции вводится из расчета: Гнетам и н — 0,01 мг на 10 кг массы тела. Пентагастрин — 0,6 мет на 1 кг массы тела пациента. Гиста-мин и пентагастрин вызывают падение АД, а в некоторых случаях аллергические реакции. |
е) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция); ж) в течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока*каждые 15 мин (2-я, 3-я, 4-.я, 5-я порции); з) ввести через зонд энтеральный раздражитель, подогретый до 38°С; и) дальнейшее извлечение желудочного содержимого продолжить:/ по методу Лепорского (см. А. пп. в, г, д.). В. При исследовании с помощью парентерального раздражителя: к) определить массу тела пациента, измерить АД, выяснить, не было ли ранее аллергических реакций; л) набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его п/к после извлечение 5-й порции (см. п. ж); м) извлекать в течение часа желудочное содержимое, меняя емкости для сока через каждые 15 мин (6-я, 7-я, 8-я, 9-я порции). |
|
III Завершение процедуры 8. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
9. Доставить в лабораторию все полученные порции с указанием на бланке отделения и ФИО пациента. |
Исключается возможность ошибки при доставке результатов. |
Приложение 2
|
Диета №1 применяется при: а) гепатитах б) язвенной болезни 12-типерстной кишки в) заболеваниях мочевыделительной системы г) туберкулезе д) гастрите |
|
|
Признаки перитонеальных болей: а) схваткообразный или ноющий характер б) острый, режущий характер в) четкая локализация г) неопределенная локализация, диффузные боли д) усиление болей при движении |
|
|
Опасность упорной неукротимой рвоты: а) нарушением электролитного баланса организма б) обезвоживанием организма в) вовлечением в патологический процесс брюшины г) надрывом слизистой оболочки пищевода и желудка с последующим кровотечением д) брадикардией |
|
|
Помощь при метеоризме: а) введение газоотводной трубки б) увеличение продуктов богатых клетчаткой и крахмалом в) применение активированного угля г) промывание желудка д) применение ферментных препаратов |
|
|
Признаки желудочно-кишечного кровотечения: а) рвота со сгустками крови б) мелена в) обесцвеченный стул г) снижение АД д) цианоз |
|
|
Заболевания при которых наиболее часто встречается желудочно- кишечное кровотечение: а) гастрит б) нарушение моторики желудка в) рак желудка г) язвенная болезнь д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка |
|
|
Помощь при желудочно-кишечном кровотечении: а) полный покой б) холод на живот в) инъекции викасола и хлористого кальция г) постановка сифонной клизмы д) постановка очистительной клизмы |
|
|
Противопоказания к промыванию желудка: а) стеноз привратникового отдела желудка б) стриктуры глотки и пищевода в) нарушение мозгового кровообращения г) инфаркт миокарда д) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита |
|
|
В качестве стимулятора двигательной активности желчного пузыря при дуоденальном зондировании применяется: а) 33% р-р сульфата магния б) гистамин в) 25% р-р сульфата магния г) 40% р-р глюкозы д) мясной бульон |
|
|
Показания для очистительной клизмы: а) запор б) отравления в) подготовка к родам г) язвенный колит д) первые несколько дней после операции на органах брюшной полости |
|
|
Цель применения гипертонических клизм: а) введение в организм жидкости б) опорожнение кишечника при атонических запорах в) опорожнение кишечника при спастических запорах г) борьба с отеками д) отравления |
|
|
Вариант 2 |
|
1 |
Показания к применению сифонной клизмы: а) диагностика кишечной непроходимости б) лечение кишечной непроходимости в) обезвоживание организма г) необходимость лекарственной клизмы д) отравления |
|
2 |
Наконечник для сифонной клизмы: а) пластмассовый длиной 10-12 см. б) резиновый, длиной 10-12 см в) резиновый, длиной 20-30 см г) толстый желудочный зонд или кишечная трубка д) стеклянный длиной 10-12 см |
|
3 |
Количество воды для сифонной клизмы: а) 1-1,5 л. б) 50-100 мл в) 5-6 л г) 10 л д) 12 л |
|
4 |
Подготовка больного к холецистографии: а) производится натощак б) очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования в) прием йодсодержащего рентгенконтрастного препарата за 15-17 ч до исслед г) жирный завтрак перед приемом рентгенконтрастного препарата д) промывание желудка |
|
5 |
Подготовка больного к ирригоскопии: а) производится натощак б) очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования в) прием 30 г. касторового масла перед обедом накануне г) проведение предварительной пробы на переносимость рентгенконтра стного препарата д) введение атропина за 30 мин до исследования |
|
6 |
Подготовка больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости: а) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней б) прием адсорбентов в течение нескольких дней перед исследованием в) производится натощак г) очистительная клизма накануне вечером д) прием слабительных накануне иследования |
|
8 |
Время через которое после применения масляной клизмы наступает дефекация: а) Через 20 мин. б) Через 2 ч. в) Через 10 ч г) Через 12 ч. д) Через 1 ч. |
|
8 |
Как долго (сколько раз) необходимо повторять процедуру промывания желудка сифонным методом: а) Используя 10-12 л воды б) До окончания приготовленной для процедуры воды в) До чистой воды г) 10 раз д) 5 раз |
|
9 |
Вода при проведении очистительной клизмы при атоническом запоре: а) Горячая б) Прохладная в) 38 градусов г) По желанию больного д) 20 градусов |
|
10 |
Заболевание при котором не производят исследование кала на скрытую кровь: а) Язвенная болезнь желудка. б) Холецистит в) Рак желудка, кишечника. г) Язвенный процесс в кишечнике при брюшном тифе и туберкулёзе. д) Геморрой |
|
11 |
Характерно для кишечного кровотечения: а) Частая рвота с прожилками неизменённой крови. б) Рвота кофейной гущей в) Дёгтеобразный стул г) Редкий пульс. д) понижение артериального давления |
|
12 |
Глубина на какую вводят желудочный зонд при промывании желудка: а) На расстояние от мочки уха до переносицы и мечевидного отростка б) На глубину, равную расстоянию от кончика носа до пупка пациента. в) На глубину 40 см. г) На максимально возможную глубину. д) На глубину 60 см. |
|
13 |
Если во время введения толстого желудочного зонда появляется кашель, то: а) зонд попал в дыхательные пути б) зонд извлекают в) больного просят сделать глубокий вдох г) подают в зонд кислородную смесь д) больного просят задержать дыхание |
Приложение 1
Заболевания почек
Основными симптомами являются отеки, гипертензия, изменение состава мочи, появление в ней белка, эритроцитов, лейкоцитов. Отеки появляются при острых воспалительных заболеваниях паренхимы ночек, поражающих клубочковый и канальцевый аппарат нефрона. Отек развивается остро, нередко начинается с лица, захватывает туловище, конечности, иногда появляется водянка полостей. Кожа в области отека бледная. Происхождение почечных отеков связано с нарушением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка и плазме крови. Гипертензия при заболеваниях почек обусловлена нарушением внутри почечной гемодинамики, развитием ишемии почечной ткани. Повышение артериального давления сопровождается появлением мучительных головных болей, резко увеличивает нагрузку на левый желудочек сердца и может послужить причиной развитии приступа сердечной астмы, важнейшее значение при заболеваниях почек имеет исследование мочи, позволяющее установить суточное количество мочи, относительную плотность, реакцию, наличие или отсутствие белка, состав мочевого осадка. Заболевания почек нередко сопровождаются попечением в моче белка (альбуминурии) и вследствие этого цилиндров. При острых воспалениях почечной паренхимы, опухолях почек и мочевых путей, различных повреждениях слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточников в моче может появиться кровь (гематурии) в виде сгустков, червячков, иногда придающая моче вид мясных помоев (макрогематурия), или видимая лишь при микроскопическом исследовании мочевого осадка (микрогематурия).
Воспалительные заболевания моче выводящих путей, почечных лоханок, моченого пузыря сопровождаются появлением в моче лейкоцитов, гноя (пиурия). Изменение ритма мочеотделения, увеличение количества выделяемой в ночное время мочи (никтурия), сочетающиеся со снижением относительной плотности каждой порции мочи, определяемые при пробе Зимницкого, свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек. Нарушение азотовыделительной функции почек, наступающее обычно в поздних стадиях заболеваний почек, подтверждается исследованием крови, взятой натощак из вены больного, на остаточный азот. В норме содержание остаточного азота в крови составляет 14.3—28,6 ммоль/л. Повышение остаточного азота крови (азотемия) вследствие нарушения азотовыделительной способности почек ведет к постепенному отравлению организма продуктами белкового обмена и развитию развернутой клинической картины уремии. Выделение азотистых шлаков желудочно-кишечным фактом, в какой-то мере компенсирующее почечную недостаточность, приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, появлению рвоты, поносов. Тошнота и рвота, сочетающиеся с головной болью и повышением артериального давления, могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения, иногда развивающимся при острых заболеваниях почечной паренхимы.
Больной с острым или выраженным обострением хронического заболевания почек подлежит лечению в стационаре. Обязательно соблюдение постельного режима. Горизонтальное положение и тепло способствуют расширению сосудов почек и улучшают внутрипочечную гемодинамику. Кроме того, соблюдение постельного режима уменьшает энергетические затраты организма и нагрузку на пораженную почечную ткань. Сестра следит за строгим соблюдением постельного режима, объясняет больному, что нарушение этого правила, злоупотребление физической активностью могут послужить причиной перехода острой формы болезни в неизлечимую хроническую.
Для улучшения почечной гемодинамики применяют сухое тепло в виде грелок на поясничную область. При резком уменьшении количества выделяемой мочи (олигурия) применяют диатермию поясничной области или производят паранефральную новокаиновую блокаду по Вишневскому. Обе процедуры улучшают кровообращение в почках, увеличивают диурез. Сестра помогает врачу при паранефральной блокаде, готовит инструментарий и медикаменты, следит за состоянием больного после блокады.
Соблюдение диеты является одним из основных методов лечения заболеваний почек. Сестра следит за выполнением больным предписанного ему пищевого и питьевого режима. При острых заболеваниях почек, сопровождающихся появлением больших отеков и гипертензии, рекомендуется либо соблюдение в течение 1-3 дней режима голода и жажды, либо ограничение жидкостей, но с дачей фруктов и глюкозы. В первом случае больной ничего не ест и не пьет, внутривенно вводят глюкозу с витаминами. Такой строгий режим приводит обычно к улучшению самочувствия, схождению отеков, снижению артериального давления, после чего постепенно расширяют пищевой режим, строго ограничивая до 3-4 г суточное количество поваренной соли. Исключают всякого рода копчености, соленья, маринады. Таким требованиям отвечают столы № 7 и № 76. Показано введение большого количества витамина С со свежими фруктами, овощами. Дли увеличения диуреза применяют paзгрузочные сахарные, фруктовые, арбузные дни. Сестра объясняет больному порядок проведения таких дней. Способствуют уменьшению отеков и усиленному выделению жидкости из организма соли калия, вводимые в виде лекарственных препаратов и с пищей, богатой калием (рис, курага, картофель).
После стихания острых явлений и при хронических заболеваниях почек с сохраненной азотовыделительной способностью питание должно быть полноценным по белковому, углеводному, жировому и витаминному составу, однако количество поваренной соли по-прежнему следует ограничивать до 5 г в сутки; соленые блюда, спиртные напитки полностью исключают. При нарушении азотовыделительной функции ночек резко ограничивают суточное количество белков, а в некоторых случаях назначают абсолютно безбелковый стол. Больным показаны обильное питье, введение жидкости парентерально. Все это уменьшает интоксикацию организма азотистыми шлаками, продуктами белкового обмена. При заболеваниях почек, протекающих с больной альбуминурией и снижением вследствие этого содержания белка в плазме крови (гипопротеинемия), рекомендуется введение с пищей больших количеств полноценного белка из расчета 2 г белка на 1 кг массы тела больного. Больным дополнительно назначают отварное мясо, рыбу, творог. Прием жидкости и поваренной соли ограничивают. Иногда таким больным переливают плазму крови.
Больной с острым заболеванием почек или обострением хронического подлежит внимательному наблюдению и уходу. Незначительные на первый взгляд изменения самочувствия и состояния больного могут быть предвестниками грозных осложнений и поэтому не должны ускользать от внимания сестры. Появление необычной сухости и кожного зуда, ухудшение, аппетита, тошнота, рвота, усиление жажды свидетельствуют о нарастании почечной недостаточности и развивающейся уремии. Не менее важно наблюдение за психикой больных, так как азотемической уремии нередко предшествуют угнетенное состояние больных с сонливостью днем и бессонницей ночью, ухудшением зрения. О появлении любого из этих признаков должно быть немедленно доложено врачу. Острые и хронические заболевания почек нередко сопровождаются развитием сердечной недостаточности, поэтому сестре надлежит следить за частотой дыхания, пульсом больного, величиной артериального давления. О результатах наблюдения сестра сообщает лечащему врачу. В порядке неотложной помощи при острых состояниях, обусловленных заболеваниями почек, нередко применяют кровопускания, внутривенное введение лекарств струйным и капельным методами, промывание желудка, высокие очистительные клизмы. Сестра должна в совершенстве владеть этими процедурами, чтобы своевременно оказать больному необходимую помощь.
Нефрит острый - инфекционно-аллергическое воспаление клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит). Заболеванию предшествует обычно стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожа) и охлаждение. Начало болезни острое с появлением отеков, головной боли, гипертензии, тупых болей в поясничной области, повышением температуры.
В первые дни имеется олигурия; выделяющаяся моча вследствие значительной гематурии нередко напоминает мясные помои. Больной подлежит стационарному лечению. Перевозка из дома должна осуществляться обязательно в санитарной машине. Больному показан строгий постельный режим. При выраженных отеках и гипертензии назначают режим голода и жажды. Следует помнить, что в первые дни болезни вследствие отека мозга иногда развивается эклампсический припадок, поэтому больной должен быть под неослабным наблюдением сестры. Усиление головной боли, изменение психики, нарастание артериального давлении, ухудшение зрении должны насторожить ухаживающий персонал. Необходимо оградить больного от лишних раздражителей (яркий свет, громкая речь и т.д.). Своевременное обильное кровопускание, введение сульфата магния внутривенно или внутримышечно, введение хлоралгидрата в клизме предупреждают развитие эклампсической комы.
После 2-3 дней режима голода м жажды назначают фруктовые или сахарные дни, давая больному 150-200 г сахара и 500 мл воды или соответствующее количество фруктов. Поваренную соль полностью исключают из рациона, Под влиянием такой диеты и при соблюдении постельного режима обычно улучшаются самочувствие и состояние больного, снижается артериальное давление и уменьшаются отеки. Диету постепенно расширяют. Больной получает сахар,- фрукты, белый бессолевой хлеб, масло, творог, сметану, картофель, каши. В сумме суточный рацион содержит 25 г белков, 60 г жиров, 350 г углеводов; жидкости вводят до 1л. Больной питается в палате, сестра следит за строгим соблюдением предписанного диетического режима. Дальнейшее улучшение состояния позволяет перевести больного на стол № 7. Показано введение большого количества витамина С.
Сестра особенно тщательно ухаживает за больным в остром периоде болезни: следит за кожей, состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеотделением, намеряет суточный диурез. Критерием выздоровления служит нормализация всех клинических и лабораторных показателей. Больной, перенесший острый нефрит, должен избегать физических нагрузок, переохлаждений. Необходимо санировать очаги инфекции в полости рта и носоглотке (кариозные зубы, миндалины). Всякое простудное заболевание может спровоцировать обострение нефрита. Поэтому после любых подобных заболеваний у таких больных нужно исследовать мочу. Работать они должны в сухом теплом помещении. Категорически запрещаем прием алкогольных налитков.
Нефрит хронический чаще всего является исходом перенесенною ранее острого нефрита. Иногда острая стадии болезни проходит не замеченной больным и окружающими и о перенесенном остром нефрите узнают уже при наличии развернутой клинической картины хронического нефрит. Заболевание течет с периодическими обострениями, которые приводят к поражению все большего количества клубочков и развитию почечной недостаточности и азотемической уремии, являющейся обычно причиной смерти больных хроническим нефритом. Выявляемые при пробе Зимницкого низкая относительная плотность мочи с небольшими колебаниями в рамочных порциях, увеличение ночных порций мочи свидетельствуют о распространенности поражения почечной паренхимы, выключении значительного количества клубочков, замещении их соединительной тканью. Обострения болезни нередко провоцируются, стрептококковой инфекцией (ангина, рожистые воспаления), заболеваниями верхних дыхательных путей вирусного характера, переохлаждением. Поэтому больной хроническим нефритом должен набегать простудных заболеваний, любого охлаждения; в холодное время года следует носить теплую одежду и обувь. Работа не должна быть связана с физическим напряжением и охлаждениями.
Больной в период обострения хронического нефрита подлежит лечению в стационаре. Необходимо соблюдение строгого постельного режима и диеты, так же как и при остром нефрите. При появлении признаков нарушения азотовыделительной функции почек (нарастающая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, понос, запах аммиака изо pтa, повышение артериального давления выше обычного, нарушение ритма сна, угнетенное состояние, повышение уровня остаточного азота крови) резко ограничивают суточное потребление белка (до 25 г), подкожно или внутривенно капельно с целью дезинтоксикации вводят 5% раствор глюкозы и 0,85% раствор натрия хлорида, для удержания жидкости применяют внутривенно гипертонический раствор натрия хлорида, для удаления азотистых шлаков, выделяемых через желудочно-кишечный тракт, производят повторные промывания желудка, ставят высокие очистительные клизмы. Питье не ограничивают, суточное количество попаренной соли доводят до 8 г. Все эти мероприятии, предпринятые своевременно, позволяют отсрочить, а иногда предупредить развитие уремической комы. Вне обострения болезни при сохраненной азотовыделительной функции почек пища должна быть разнообразной и полноценной, богатой витаминами. Категорически запрещаются алкогольные напитки. Вне обострения болезни и при отсутствии противопоказаний со стороны других органов больным хроническим нефритом показано курортное лечение в условиях сухого жаркою климата (Туркмения, Северный Кавказ, Южный берег Крыма).
Пиелит - воспаление почечных лоханок. Причиной служит попадание микроорганизмом в почечные лоханки. Нередко возбудителем болезни является кишечная палочка. Способствует возникновению заболевания застой мочи в почечных лоханках, обусловленный механическим препятствием (камень, аденома предстательной железы, увеличенная при беременности матка). Характерно острое начало с повышением температуры до 39- 40° С, ознобом, появлением тупых болей в пояснице. Нередко появляются частые позывы и резь при мочеиспускании. Моча выделяется мутная. При микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов в осадке. Больные чаще всего успешно лечатся дома. В период повышения температуры режим должен быть постельным. Рекомендуют обильное питье, несколько ограничивают количество поваренной соли. Хороший эффект в острых случаях дает применение антимикробных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра действии, фурадонин), назначаемых врачом.
Почечнокаменная Болезнь - образование камней и почечных лоханках, проявление нарушения минерального и белкового обмена. Инфекция мочевых путей способствует камнеобразованию. Камни, нарушая отток мочи, ведут к растяжению лоханок, а затем к сдавлению и атрофии паренхимы почек. Застой мочи, в свою очередь, способствует развитию инфекции в мочевых путях. Камни могут травмировать слизистую оболочку лоханок и мочеточников и быть причиной гематурии. Болезнь проявляется наступающими внезапно приступами почечной колики, обусловленными прохождением камня по мочеточнику. Длительность межприступного периода может колебаться в широких пределах. При «осложненной почечнокаменной болезни вне приступа почечной колики больной обычно чувствует себя вполне удовлетворительно. Приступ почечной колики характеризуется внезапными острыми болями в поясничной области соответственно стороне поражения. Боли отдают в промежность, половые органы, ногу. Сопровождаются позывами на мочеиспускание. Нередко присоединяется рефлекторная рвота. Боли носят нестерпимый характер, больной не может найти себе места, мечется, катается на кровати. Обычно приступ почечной колики сопровождается появлением микро- и макрогематурии. Больной подлежит госпитализации в хирургическое (урологическое) отделение стационара только в том случае, если на месте не удается купировать приступ колики. Помимо спазмолитических средств и наркотических анальгетиков, эффективно применение грелок на поясничную область и погружение больного в теплую ванну, что снимает спазм мочеточника и способствует тем самым отхождению камня. Сестра выполняет все назначения врача, не отходит от больного до снятия болей. После приступа следует сделать анализ мочи. Вне приступов лечение должно быть направлено на нормализацию обмена вешеств и предупреждение нового камнеобразования. С этой целью назначают соответствующий пищевой режим, обильное питье, лечение инфекции мочевых путей, Характер пищевого рациона зависит от химическою состава камней. При мочекислых солях следует ограничить употребление мяса и экстрактивных веществ {кофе, какао, мясные и грибные отвары). При фосфатных камнях не рекомендуются продукты, содержащие кальций (молочные продукты, яйца, зелень). Наоборот, мясо, рыбу, мучные блюда употреблять можно. Показано ежедневно не менее 2 л. Жидкости.