• Регулярная чистка зубов, использование зубных нитей, визиты к стоматологу

Сексуальная сфера:

• Заболевания, передаваемые половым путем: выбор партнера, использование презерватива, анальные сношения

• Нежелательная беременность и противозачаточные меры

Вредные привычки:

• Прекращение табакокурения

• Ограничение потребления алкоголя и других опасных веществ, разъяснение их влияния на вождение автомобиля и др., перспектив лечения зависимости

• Приобретение и использование нестерилизованных шприцев и игл (ВРК 19)

Другие первичные профилактические меры:

• Обсуждение заместительной гормональной терапии для женщин

• Защита кожи от ультрафиолета (ВРК 23)

• Обсуждение длительной терапии аспирином (ВРК 24) и терапии (ВРК 25) Иммунизация и химиопрофилактика:

• АДС - ревакцинация (каждые 10 лет)

• Вакцинация против гепатита В (в группвх риска) (ВРК 25)

• Противогриппозная вакцина (ВРК 27) (ежегодно)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти:

• Заболевания сердца

• Рак легкого

• Цереброваскулярные заболевания

• Рак молочной железы

• Колоректальный рак

• ХОБЛ

Настороженность в отношении:

• Появления депрессивной симптоматики

• Наличия факторов риска самоубийства (ВРК 17)

• Перенесенной тяжелой утраты

• Признаков плохого обращения и запущенности

• Предраковых заболеваний кожи

• Кариеса, гингивита, потери зубов

• Заболеваний периферических сосудов (ВРК 18)

Категории высокого риска (ВРК):

Лица, подвергающиеся повышенному солнечному излучению, у которых был диагностирован рак кожи в собственном анам­незе или у родственников, а также имеющие клинически доказанные предраковые заболевания: диспластический невус, до­казанный врожденный невус

Лица, с интенсивным табакокурением или потреблением больших количеств алкоголя, у которых симптомы и "заболевания" обнаружены самостоятельно Лица, перенёсшие лучевое поражение

Лица с факторами риска развития цереброваскулярного или сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, курение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет); лица с неврологической симптоматикой (транзиторные ишемические атаки) или с цереброваскулярным заболеванием в анамнезе

Лица с видимым ожирением; лица с семейным анамнезом диабета; женщины, в анамнезе которых диабет беременных Лица, живущие беспорядочной половой жизнью в районах с повышенной заболеваемостью сифилисом, проститутки, или лица, контактировавшие с больным активной формой сифилиса Больные сахарным диабетом

Лица, перенесшие ЗППП или имеющие высокий риск развития хламидийной инфекции (имеющие многочисленных половых партнеров или полового партнера, у которого были многочисленные половые партнеры) Лица, у которых многочисленные половые партнеры или половой партнер, у которого многочисленные половые партнеры, половые контакты с лицами с подтвержденной гонококковой инфекцией или с повторными эпизодами гонореи Лица, перенесшие ЗППП; в анамнезе у которых внутривенные инъекции, проституция или многочисленные половые партне­ры; женщины, у которых партнеры ВИЧ-инфицированы, бисексуалы или употребляли наркотики внутривенно; гомо- и би­сексуальные мужчины; лица, длительно пребывавшие или рожденные в районах с высокой частотой ВИЧ-инфекции; лица, имевшие внутривенные трансфузии с 1978 по 1985 гг.

Лица, проживающие с больным туберкулезом или у которых члены семьи в контакте с больным туберкулезом; недавние им­мигранты из стран с высокой частотой туберкулеза (Азия, Африка, Центральная и Южная Америка, острова Тихого Океана);

члены семьи часто меняющие работу; из приютов для бездомных; персоны с "определенными" медицинскими заболевания­ми.

Лица, длительно находящиеся в условиях повышенного шума

Лица с 2 и более кардиальными факторами риска (высокий холестерин крови, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, курение, семейный анамнез ИБС); лица, у которых работа связана с опасностью для жизни других людей (например, пилоты гражданских лайнеров); ведущие сидячий образ жизни мужчины, планирующие начать активные физические упражнения Лица старше 50 лет, у которых кровные родственники страдают колоректальным раком, или у которых в анамнезе рак эндо­метрия, яичников, молочной железы или предшествующий диагноз воспаления толстой кишки, аденоматозных полипов или колоректального рака

Лица с семейным анамнезом множественного полипоза толстой кишки или ракового синдрома Женщины перименопаузального возраста с риском развития остеопороза (кавказского происхождения, с двусторонней ова-риоэктомией в анамнезе, худощавые) и кому заместительная гормональная терапия не была рекомендована Лица, перенесшие недавний развод, разделение семьи, тяжелую утрату; безработные; находящиеся в депрессии; употреб­ляющие алкоголь и другие вещества, вызывающие зависимость; серьезно больные; одинокие Лица старше 50 лет, курящие или больные сахарным диабетом Лица, в анамнезе у которых внутривенные манипуляции

Лица с повышенным риском развития остеохондроза поясничной части позвоночника (сниженная физическая активность, нарушенная осанка, признаки хронизации процесса)

Лица, у которых живут маленькие дети или которые передвигаются в автомобиле вместе с детьми Лица, у которых в доме живут пожилые родственники Лица, проживающие в областях с повышенной солнечной радиацией.

Лица с высоким риском развития инфаркта миокарда (повышенный холестерин крови, курение, сахарный диабет, ИБС в анамнезе или у родственников).

Гомо- и бисексуальные мужчины; лица, в анамнезе которых внутривенные инъекции; реципиенты компонентов крови; лица, работающие с кровью или ее компонентами; лица, совместно проживающие или имеющие половые контакты с ВИЧ-носителями; сексуально-активные гетеросексуалы с многочисленными половыми партнерами, у которых недавно было ди­агностировано ЗППП; проститутки; лица, у которых в анамнезе многочисленные половые связи в последние 6 месяцев Лица с повышенным риском развития пневмококковой инфекции (т.е. с хроническими заболеваниями сердца, легких, болез­нью Ходжкина, аспленией, серповидноклеточной анемией, алкоголизмом, сахарным диабетом, циррозом печени, множест­венной миеломой, нефротическим синдромом или хроническим повреждением почек); или лица с заболеваниями, ассоции­рованными с иммуносупрессией

Лица с хроническими заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, почечной дисфункцией, гемоглобинопатиями или иммуносупрессией.

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Возраст: 65 лет и старше

Визиты: ежегодно

Скрининг:

Анамнез: