• Грудное вскармливание

Профилактика повреждений:

• Прутья в загородке кроватки должны быть на расстоянии не более 6 см.

• Применение специальных сидений при перевозке в транспортных средствах.

• Ограничение доступа к горячей воде высокой температуры (<49^оС)

• Хранение в недоступном месте лекарств и токсичных веществ

• Домашний телефонный номер

Профилактика заболеваний полости рта:

• Бутылка для малышей, предотвращающая появление молочницы, не нарушающая формирование правильного прикуса.

Другие первичные профилактические меры:

• Разъяснение неблагоприятных эффектов пассивного курения

Иммунизация и химиопрофилактика:

• Вакцинация БЦЖ - в роддоме (5-7 день жизни).

• Вакцинация АКДС (в 3 мес., ревакцинация 3-х кратно через 1 мес)

• Оральная полиомиелитная вакцина (в 3 мес., ревакцинация 3-х кратно через 1 мес.)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти:

• Врожденные аномалии

• Перинатальные осложнения

• Заболевания сердца

• Повреждения "недвигательного" происхождения

• Пневмония/грипп

Настороженность в отношении:

• Косоглазия

• Кариеса

• Признаков плохого обращения и запущенности

Категории высокого риска (ВРК):

1. Дети с наличием в анамнезе семейной детской глухоты или внутриутробной герпетической, сифилитической, краснушной, цитомегаловирусной или токсоплазмозной инфекции; пороки развития, в т.ч. головы и шеи (например, дизморфизм, "синдромальная симптоматика", "волчья пасть", неправильная ушная раковина); весом при рождении до 1500 г; перенесшие бак­териальный менингит; с гипербилирубинемией, требовавшей обменного переливания крови; с тяжелой перинатальной ас­фиксией (оценка по шкале Апгар 0-3, отсутствие спонтанного дыхания в течение 10 минут или гипотония в течение 2 часов).

2. Дети, которые кон­тактировали с детьми, перенесшими свинцовую интоксикацию; которые живут вблизи производств с использованием свинца или чьи родители или члены семьи работают на таких предприятиях; или которые живут вблизи напряженных магистралей или заброшенных, пустынных местах. Ребенок: а) живет или регулярно посещает здание, построенное до 1960 года (это мо­жет быть дневной центр, дошкольные учреждения, ясли или прочее); б) имеет брата или сестру, друга детства, которые пе­ренесли свинцовую интоксикацию (свинец крови < 15 мг/дл); в) живет со взрослым, работа или хобби которого связана со свинцом; г) живет вблизи с заводом по плавлению свинца, перезарядки батарей или другими, производствами связанными с высвобождением свинца.

3 Дети, живущие в зонах с пониженным содержанием фтора в воде (менее чем 0,7 частей на миллион).

4 Новорожденные карибского, латиноамериканского, азиатского, средиземноморского или африканского происхождения.

5 Дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями легких и сердца, включая бронхиальную астму, которым требовалась помощь или госпитализация в течение последнего года по поводу хронического метаболического заболевания (включая са­харный диабет), почечной дисфункции, гемоглобинопатии или иммуносупрессии (включая иммуносупрессию, вызванную медикаментами).

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Возраст: С 1 до 7 лет.

Визиты: с 1 года до 2 лет: 1 раз в 3 месяца.

С 2 лет до 3 лет: 1 раз в 6 месяцев.

С 3 лет до 7 лет - 1 раз в год.

Скрининг:

Анамнез:

• Промежуточный медицинский и семейный анамнез

• Оценка физического и умственного развития

Физикальное обследование:

• Взвешивание и измерение роста

• Измерение АД

• Обследование глаз для исключения амблиопии и страбизма (в 3-4 года)

Лабораторные и диагностические процедуры:

• Гемоглобин

• Анализ мочи на белок, бактериурию.

• Соскоб на яйца гельминтов.

• Постановка реакции Манту (ВРК 2) (ежегодно)

• Проверка слуха (ВРК 3) (до 3 лет, если не проводилась ранее)

Осмотр специалистов: оториноларинголог, хирург, офтальмолог, стоматолог.

Кардиолог и невропатолог - по показаниям.

Советы родителям и детям:

Диета и физические упражнения:

• Ограничение употребления сладостей и перекусываний между приемами пищи

• Употребление продуктов, богатых железом.

• Ограничение употребления поваренной соли

• Подбор комплекса физических упражнений

Профилактика повреждений:

• Применение детских ремней безопасности

• Установка детекторов сигаретного дыма

• Профилактика ожогов

• Ограничение доступа к горячей воде высокой температуры (< 66,7 ^оС)

• Ограничение доступа к электрическим проводам и розеткам.

• Предупреждение в отношении незнакомцев

• Установка задвижек окон, оград бассейнов, прудов

• Использование защитных велосипедных шлемов

• Хранение в недоступном месте лекарств и токсичных веществ, спичек, оружия

• Предосторожность в отношении сиропа ипекакуаны, предотвращение попадания ядов

• Домашний телефонный номер

Профилактика заболеваний полости рта:

• Чистка зубов

• Визиты к стоматологу, начиная с 3 лет

Сексуальная сфера:

• Начальное сексуальное образование

Другие первичные профилактические меры:

• Разъяснение неблагоприятных эффектов пассивного курения

• Защита кожи от ультрафиолета (ВРК 4)

Иммунизация и химиопрофилактика:

• Вакцинация АКДС (однократно между 4 и 6 годами)

• Оральная полиомиелитная вакцина (однократно между 4 и б годами)

• Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита (до поступления в школу)

• Дополнение соединений фтора в пищу (ВРК 5)

• Противогриппозная вакцина (ВРК 6)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти: