Атропин* (Atropine*)

Химическое название: 8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-({+})-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (и в виде сульфата)

00-0Ф+армакологическая группа: м-Холинолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10): H59.9.0 Средства диагностики болезней глаза. J45 Астма. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках. K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]. N23 Почечная колика неуточненная. R00.1 Брадикардия неуточненная. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. T57.1 Токсическое действие фосфора и его соединений. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Брутто-формула: C17H23N03; Код CAS: 51-55-8

Характеристика: Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых. Белый кристаллический или зернистый порошок, растворим в воде и спирте.

Фармакология: Фармакологическое действие - холинолитическое. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем - спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% - в неизмененном виде).

Применение: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевыводящих путей, брадиаритмии, для предоперационной премедикации, отравление фосфорорганическими средствами, при рентгенологических исследованиях ЖКТ, исследовании глазного дна, для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи.

Противопоказания: Глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей, паралитический илеус, токсический мегаколон, язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Побочные действия: сухость во рту(Ксеростомия), расширение зрачка(мидриаз), паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата осязания.

Взаимодействие: Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.

Способ применения и дозы: В/в, в/м или п/к - по 1 мл 0,1% раствора. Внутрь (до еды) - по 0,5-1 мг 1-2 раза в сутки. В офтальмологии - по 1-2 капли 0,5 или 1% раствора 2-6 раз в сутки.

Рецепт:

ПСИХОТРОПНЫЕ ЛС Фпр5

Психотропные лс

Побочные эффекты средств, влияющих на ЦНС

Цели занятия:

• Знать классификацию психотропов

• Знать представителей психотропов по подгруппам

• Знать нежелательные эффекты психотропов

• Уметь выписать психотропы в рецепте.

Познакомьтесь с препаратами психотропов, расположенных в контейнерах, выберите препараты разных подгрупп.

Задание 1. Составьте схему классификации психотропов.

Таблица препаратов по подгруппам

наркотики	Анальгетики	ноотропы	седативы	Транквили-заторы
Морфин Промедол Налоксон Кодеин Папаверин Фентанил Пентазоцин Налоксон	Аспирин Анальгин Морфина гидрохлорид Омнопон Промедол Сентонил Анторфин	Пирацетам Аминалон Фенибут Пантогам Пикамилон	Натрия бромид Калия бромид Настойка валерианы Корвалол Найстойка пустырника Настойка пиона	Грандаксин Феназепам Диазепам Сибазон Хлордиазепоксид Мепротан

снотворные	нейролептики	Психостимуляторы	Ср-ва для наркоза	Противосудорожные
Фенобарбитал Зопиклон Нитразепам Хлоралгидрат	Дроперидол Аминазин Трифтазин Галоперидол Этаперазин	Кофеин Фенамин Сиднокарб Сиднофен

Задание 2. Составьте таблицы побочных действий психотропов по подгруппам

ОБРАЗЦЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЙ

1.Анальгетики наркотические

Название препарата	Наркомания	Привыкание	Угнетение дыхания	Понижение АД	Рейтинг опасности
1.Морфин	+ + +	+ +	+ +	+	- 8 ,
2.Промедол	-	++	++	+	5
3. Фентанил	+++	++	++	+	10 м мммм

Выбор: Промедол, так как рейтинг этого препарата равен 2 и меньше, чем у морфина – лучше применять этот препарат.

2.Анальгетики ненаркотические

Название препарата	Шум в ушах	Аллергические реакции	Диспептические расстройства	Нарушение кроветворения	Рейтинг опасности
1.Аспирин	+	+	+	+	4
2.Анальгин	-	+	-	+	2
3.

Выбор: Анальгин

3.Нейролептики

Название препарата	Аллергические реакции	Желтуха	Изменения кроветворения	Нарушения функции печени	Рейтинг опасности
1.Аминазин	+	+	+	-	3
2.Трифтазин	-	-	+	+	2
3.дроперидол

Выбор: Трифтазин

4.Аналептики

Название препарата	Судороги	Бессонница	Возбуждение	Рвота	Рейтинг опасности
1. Кофеин	-	+	+	+	3
2. Бемегрид	+	-	-	-	1
3.

Выбор: Бемегрид

5. Антидепрессанты

Название препарата	Расширение зрачков	Тахикардия	Сухость во рту	Бессонница	Рейтинг опасности
1. Имизин	-	-	+	+	2
2.Амитриптилин	+	+	+	-	3
3.

Выбор: Имиз ин

6. Снотворные

Название препарата	Общее угнетение	Сонливость (последействие)	Вялость (мышечная слабость)	Нарушение координации движений	Рейтинг опасности
1. Фенобарбитал	+	+	-	+	2,5
2. Нитразепам (транквилизатор)	-	+	+	+	2,5
3.

Выбор: фенобарбитал.

7. Психостимуляторы.

Название препарата	Бессонница.	Тревога.	Тошнота, рвота.	Привыкание.	Рейтинг опасности.
1. Меридил	+	+	+	+	4
2. Сиднокарб.	++	+	0	++	5
3.

Выбор: меридил.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите представители указанной подгруппы психотропов

2. Назовите подгруппы психотропов

3. Каковы Правила выписывания психотропов в рецепте и в Требовании.

4. Нежелательные эффекты психотропов

Фпр7

Витамины и гормоны.

1 . Смотрите методичку к практическому занятию, ознакомьтесь с представленными в контейнере витаминными препаратами

2. Выполните самостоятельную работу(см. методичку к занятию).

3. Сдайте реферат или «Характеристику лекарственного препарата» по витаминному препарату, предложенного Вам в виде домашнего задания.

4. решите задачу по теме, следуя указанию преподавателя.

5. Выпишите рецепт на витаминный и гормональный препарат по указанию преподавателя.