Вирусные поражения сопр

Герпетический гингиво-стоматит имеет большое клиническое значение, сейчас наблюдается чаще. Сначала возникает диффузное катаральное воспаление СОПР, затем через 1–2 дня пузырьки с прозрачной жидкостью на губах, слизистой щек, языка, неба, затем эрозии с некротическим детритом, отек, инфильтрация эозинофилами, лимфоцитами. Проходит бесследно.

Герпетическая ангина – возбудитель энтеровирус Коксаки гр. А. Поражаются: мягкое небо, миндалины, передние дужки, задняя стенка глотки – везикулезные высыпания с серозным или геморрагическим экссудатом, десквамация эпителия и гибель его, затем эрозии с фибрином на их дне, инфильтрация лейкоцитами, исход – эпителизация. Общие проявления: высокая температура, недомогание. Возможны тяжелые генерализованные формы, менинго-энцефалит.

Инфекционный мононуклеоз – этиология изучена не до конца. Предположительно возбудитель герпесоподобный вирус Эпштейн-Барра. Язвенно-некротическая и дифтеритическая ангина с явлениями геморрагического диатеза, генерализованное увеличение лимфоузлов, особенно шейных (гиперплазия мононуклеаров, атипичные лимфоциты Т, гигантские клетки). При висцеральной форме страдает вся лимфогистиоцитарная система: печень, селезенка, костный мозг. Возможно присоединение вторичной инфекции, поражение ЦНС, разрыв селезенки.

Ветряная оспа.

На коже – пятна, папуло-везикулезные высыпания с прозрачным содержимым. Микроскопически – балонная дистрофия эпителия, гигантские клетки.

На СОПР образуются эрозии, частая локализация на языке. Возможны генерализованные формы с поражением любых внутренних органов (в т.ч. легких): очаги некроза с геморрагическим ободком, скудная клеточная инфильтрация и присоединение вторичной инфекции.

Поражение СОПР при СПИДе может быть изолированным или сочетаться с др. проявлениями синдрома. Характерен острый язвенно-некротический гингиво-стоматит, хейлит, паро- и периодонтит. Эти процессы не имеют специфических морфологических черт. Они вялотекущие и прогрессирующие (несмотря на лечение), осложняются оппортунистическими инфекциями (кандидоз, герпес) и гнойной инфекцией.

Типична "волосатая лейкоплакия" эпителия СОПР: на боковых поверхностях языка и щек – белесоватые виллезные разрастания, при удалении их – кровоизлияния. Микроскопически – отек всех слоев слизистой, полнокровие сосудов и слабая клеточная инфильтрация. У 20% больных в тканях полости рта развивается Саркома Капоши: узел чаще на мягком небе d 0,3–3 см. Микроскопически характерны 2 компонента: 1) много мелких сосудов капиллярного типа и 2) пучков веретенообразующих клеток, по-видимому, миогенного происхождения, много кровоизлияний и гемосидерина.

Болезнь Бехчета – хроническое системное заболевание аутоиммунной природы. Характеризуется триадой: афтозно-язвенное поражение слизистых оболочек полости рта, глаз, половых органов. По МКБ IX относится к системным заболеваниям соединительной ткани. На слизистых оболочках наблюдаются резко болезненные поверхностные афты или глубокие язвы до 1,5 см в диаметре с бледно-желтым дном и ярко-красными краями, которые заживают рубцеванием. Гистологически: круглоклеточные, лифо- плазмоцитарные инфильтраты. Глазные симптомы: конъюнктивиты, кератит, увеиты, может быть атрофия зрительного нерва, снижение зрения.