Ситуационные задачи

Больная З., 45 лет, с тиреотоксикозом жаловалась на повышенную возбудимость, сердцебиение, прогрессирующее снижение веса. При обследование было отмечено увеличение щитовидной железы. Ей было назначено лекарственное средство, после приема которого состояние больной улучшилось, но железа увеличилась еще больше.

Какой это препарат? Каков механизм его основного и побочного эффектов? Что следует назначить дополнительно с целью профилактики увеличения щитовидной железы?

Назначьте лекарственный препарат больной Ж., 30 лет, с мексидемой.

Обоснуйте назначение этого средства.

Больной Е., 50 лет, после интенсивной мышечной нагрузки натощак ввел внутримышечно лекарственное средство заместительной терапии сахарного диабета в обычной дозе. Через некоторое время у него развилась гипогликемическая кома, содержание сахара в крови снизилось до 2 ммоль/л.

Какой препарат был введен? Почему возникла выраженная гипогликемия? Каковы меры профилактики и помощи при этом состоянии?

За н я т и е 26

Гормональные средства (продолжение). Средства, влияющие на иммунные процессы

Цель занятия:

1.Изучить фармакодинамику и показания к применению препаратов глюко- и минералокортикоидов, половых гормонов и анаболических стероидов.

2.Изучить фармакологию средств, влияющих на иммунные процессы.

3.Научиться выписывать рецепты на обязательные препараты изучаемых лекарственных средств.

Основные учебно-целевые задачи:

1. Иметь понятие о биологическом ритме активности глюкокортикоидов.

2. Знать влияние глюкокортикоидов на обменные процессы, фармакодинамику, показания к применению и побочные эффекты препаратов этих гормонов.

3. Знать фармакодинамику и показания к применению препаратов минералокортикоидов.

4. Знать классификацию, биологическую роль женских половых гормонов, фармакодинамику и показания к применению препаратов этих гормонов. Антагонисты женских половых гормонов.

5. Знать классификацию и фармакодинамику противозачаточных средств для энтерального применения и имплантации.

6. Знать биологическую роль мужских половых гормонов, фармакодинамику, показания для применения их препаратов. Антагонисты андрогенных гормонов.

7. Знать фармакологию анаболических стероидов.

8. Знать классификацию, фармакодинамику и показания для применения противоаллергических средств.

9. Знать классификацию, фармакодинамику и место в практической медицине противогистаминных средств.

10. Знать классификацию, фармакодинамику и показания для применения иммуностимулирующих средств.

11. Уметь выписывать рецепты (таблица 18).

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 18, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) при привычном выкидыше; 2) средство с эстрогенной активностью; 3) средство с гестагенной активностью; 4) средство с андрогенной активностью; 5) для лечения мужского климактерия; 6) при острой надпочечниковой недостаточности; 7) для лечения женского климактерия; 8) при хронической надпочечниковой недостаточности; 9) для лечения аутоиммунных заболеваний; 10) средство при половом инфантилизме у мужчин; 11) для лечения артритов; 12) при пересадке органов и тканей; 13) анаболический стероид; 14) при недостаточной функции яичников; 15) блокатор Н₂-рецепторов; 16) для купирования астматического статуса; 17) при ревматизме; 18) функциональный антагонист гистамина; 19) при инфекционном неспецифическом полиартрите; 20) иммуностимулирующее средство; 21) при острой аллергической реакции; 22) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с гиперхлоргидрией; 23) при остеопорозе; 24) блокатор Н₁-рецепторов.

Т а б л и ц а 18