Практическая работа

Стадии наркоза.

Кошке, помещенной под стеклянный цилиндр, дайте вдыхать пары эфира для наркоза (50-60 мл). Отметьте стадии наркоза.

Ситуационные задачи

При вдыхании средства для наркоза у больного М., 30 лет, наступил наркоз на пятой минуте с миорелаксацией. Во время операции снизилось артериальное давление, в связи с чем было введено адреномиметическое средство. После инъекции у больного возник эктопический ритм.

Какой препарат применяли: 1) для наркоза, 2) для повышения артериального давления? Укажите причину аритмии.

Больному Д., 18 лет, для проведения операции был введен сначала тиопентал-натрий, а потом фторотан с закисью азота.

Какие виды наркоза использованы и с какой целью? Как будет называться наркоз с предварительным введением пипекурония бромида?

Больному С., 54 лет, страдающему хроническим гастритом с пониженной секреторной активностью, был рекомендован прием слабых спиртных напитков для усиления секреции желудочного сока.

Прав ли врач? Ответ обосновать.

З а н я т и е 11

Снотворные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства

Цель занятия:

1.Изучить фармакодинамику и показания для применения снотворных, противоэпилептических и противопаркинсонических средств.

2.Научиться выписывать рецепты на обязательные препараты этих средств.

Основные учебно-целевые задачи:

1. Иметь представление о пробуждающей, гипногенной системах и «структуре» сна.

2. Знать эффекты снотворных средств.

3. Знать классификацию снотворных средств в зависимости от химической структуры.

4. Знать характеристику снотворных средств - производных барбитуровой кислоты и агонистов бензодиазепиновых рецепторов.

5. Знать требования, предъявляемые к снотворным средствам и принципы их применения.

6. Знать проблемы, возникающие при применении снотворных средств (кумуляция, лекарственная зависимость, феномен «отдачи», привыкание), симптомы острого отравления снотворными средствами и меры помощи при этом состоянии.

7. Знать фармакологию противоэпилептических средств.

8. Знать характеристику лекарственных средств, применяемых для купирования судорожного синдрома различного происхождения.

9. Иметь представление об экстрапирамидной системе. Знать классификацию, фармакодинамику и побочные эффекты противопаркинсонических средств.

10. Уметь выписывать снотворные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства (таблица 5).

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 5, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для лечения бессонницы; 2) для потенцирования сосудорасширяющих средств; 3) производное барбитуровой кислоты; 4) противопаркинсоническое средство с центральной холиноблокирующей активностью; 5) для купирования судорожного синдрома; 6) для профилактики больших судорожных припадков эпилепсии; 7) для профилактики малых приступов эпилепсии; 8) снотворное средство при привыкании к барбитуратам; 9) агонист бензодиазепиновых рецепторов; 10) для обезболивания при невралгии тройничного нерва; 11) средство, мало изменяющее «структуру» сна; 12) противоэпилептическое средство с выраженным снотворным эффектом; 13) снотворное средство, обладающее анксиолитической активностью; 14) для профилактики психомоторных припадков; 15) противопаркинсоническое средство, являющееся предшественником дофамина; 16) снотворное средство для парентерального введения; 17) противоэпилептическое средство, не вызывающее сонливости; 18) для потенцирования эффекта ненаркотических анальгетиков; 19) снотворное средство с невыраженным феноменом “отдачи”.

Т а б л и ц а 5