Практическая работа

Токсическое действие анестетиков.

Одной мыши под кожу введите 0,2мл 2% раствора новокаина, а другой- 0,2мл 2% раствора дикаина. Надлюдайте за скоростью развития токсических эффектов.

Ситуационные задачи

У больного Д., 19 лет, после операции с применением местноанестезирующего средства отмечались общая слабость, низкое артериальное давление и тахикардия.

Какой анестетик мог вызвать такие симптомы, каковы меры профилактики и помощи?

Больному М., 30 лет, после перенесенного оперативного вмешательства в связи с отсутствием аппетита врач назначил по 15 капель 3 раза в день перед едой настойку горькую. Больной разводил настойку в молоке («чтобы не было горько») и применял ее за 8 минут до еды. Несмотря на лечение, аппетит не улучшился.

Почему эффект назначенного средства не проявился?

Больному Л., 60 лет, с острым отравлением снотворным средством врач назначил бисакодил.

Прав ли врач? Ответ обосновать.

З а н я т и е 18

Сердечные гликозиды

Цель занятия:

1.Изучить фармакодинамику, показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов, симптомы передозировки этими средствами и способы ее коррекции.

2.Научиться выписывать рецепты на обязательные препараты сердечных гликозидов.

Основные учебно-целевые задачи:

1. Иметь представление о лекарственных растениях, содержащих сердечные гликозиды.

2. Знать химическую структуру и роль составных частей сердечных гликозидов.

3. Знать фармакодинамику сердечных гликозидов: их влияние на автоматизм, проводимость, возбудимость, силу сердечных сокращений, ритм и обмен веществ в сердце.

4. Знать механизм положительного инотропного и отрицательного хронотропного эффектов сердечных гликозидов.

5. Знать эффекты сердечных гликозидов при недостаточности кровообращения.

6. Знать действие сердечных гликозидов на электрокардиограмму.

7. Знать классификацию сердечных гликозидов в зависимости от особенностей их фармакокинетики.

8. Знать показания и противопоказания для применения сердечных гликозидов.

9. Знать факторы, способствующие возникновению интоксикации сердечными гликозидами, клиническое проявление, профилактика и лечение гликозидной интоксикации.

10. Уметь выписывать рецепты изучаемых средств (таблица 11).

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 11, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для лечения острой недостаточности кровообращения; 2) сердечный гликозид с малой кумуляцией; 3) для лечения хронической недостаточности кровообращения; 4) при предсердной пароксизмальной тахикардии; 5) новогаленовый препарат ландыша; 6) при мерцательной аритмии; 7) препарат калия при интоксикации сердечными гликозидами; 8) сердечный гликозид кратковременного действия; 9) сердечный гликозид с выраженным вагусным действием; 10) сердечный гликозид, плохо всасывающийся из желудочно-кишечного тракта; 11) для профилактики интоксикации сердечными гликозидами; 12) галеновый препарат горицвета.

Т а б л и ц а 11

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Целанид (изоланид) (Celanidum)	Таблетки по 0,00025 г
Дигоксин (Digoxinum)	Ампулы по 1 мл 0, 025% р-ра, таблетки по 0,00025 г
Строфантин К (Strophanthinum K)	Ампулы по 1 мл 0,025% и 0,05% р-ра
Коргликон (Corglyconum)	Ампулы по 1 мл 0,06% р-ра
Настой травы горицвета весеннего (Infusum herbae Adonidis vernalis)	Флаконы по 200 мл настоя (1:30)
Панангин (Panangin)	Ампулы по 10 мл, драже