Глава 10

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ

И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ПОХОДНЫХ

УСЛОВИЯХ

10.1. Общие санитарно-гигиенические требования

Недоброкачественные пища и вода, загрязнение почвы, нару­шение правил личной гигиены могут стать причиной заболевания как во время похода, так и в период подъезда к району путеше­ствия на различных видах транспорта.

Кроме того, во время путешествия туристы, контактируя с дикими и домашними животными, подвержены опасности зара­жения некоторыми инфекционными заболеваниями.

Огромное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Помимо общепринятых правил, известных каждому, в походных условиях необходимо соблюдать требования по профилактике по­тертостей, опрелостей, мозолей.

Несоблюдение санитарно-гигиенических требований к снаря­жению и, особенно, к одежде и обуви легко может стать причи­ной различных воспалившихся потертостей и мозолей. Чаще этим страдают те туристы, которые носят чересчур узкие брюки, тес­ные туфли на высоком каблуке или без пятки и другую не при­способленную для походных условий обувь и одежду.

Легко возникают болезненные потертости и у тех, кто не сле­дит в дороге за чистотой тела, плохо укладывает рюкзак, небреж­но надевает носки, не чинит или носит обувь на босую ногу без толстых стелек и шерстяных носков.

Профилактика потертостей, опрелостей, мозолей. Самое глав­ное — правильно подобрать одежду, обувь и снаряжение, подо­гнать и проверить его до выхода на маршрут.

Во время путешествия при изменении погодных условий нуж­но соответственно менять форму одежды и темп движения, не допуская длительного местного перегревания тела, движения в сырой одежде, не оправданных обстановкой «марш-бросков», при которых у новичков, как правило, сбиваются ноги.

При обнаружении малейшего неудобства в обуви или одежде надо ликвидировать вызвавшую его причину, не дожидаясь, пока оно перерастет в воспалившуюся потертость. Для этого бывает целесообразно переодеться, переобуться, сменить носки.

Иногда приходится в качестве предупредительной меры при­менять бинтование ног эластичным бинтом, использование (при гребле на лодке) перчаток, прокладывание между рюкзаком и спиной мягкого предмета и др.

Первая помощь при потертостях, мозолях, подопревании: если потертость замечена своевременно, то обычно бывает для этого точ­но устранить причину ее возникновения и смазать кожу смягчаю­щим антисептическим кремом, например «Детским». В случае яв­ного покраснения кожи ее надо смазать раствором йода, спирто­вым раствором бриллиантового (зеленого) цвета или спиртом, при­пудрить потертость порошком стрептоцида и наложить повязку.

Если в результате отслойки эпидермиса и скопления под ним серозной жидкости на коже уже образовались болезненные пузы­ри и мозоли, то можно, проколов пузыри прокаленной иглой, наложить тугую повязку с синтомициновой эмульсией.

При подопревании (обычно в паху и под мышками) рекоменду­ется промыть раздраженные участки кожи водой, присыпать таль­ком, смягчить кремом.

При мышечной потливости ног хороший эффект дает обработ­ка стоп и межпальцевых промежутков присыпкой следующего состава: уротропина или борной кислоты 4,5 г; окиси магния 0,5 г и талька 0,5 г. Присыпка применяется утром, после чего необхо­димо надеть чистые носки. Курс лечения длится 4 суток.

10.1.1. Санитарно-гигиенические требования к воде

В турпоходе гигиена воды имеет огромное значение. Большая часть желудочно-кишечных заболеваний в походах (особенно у детей), порой тяжелых (тиф, паратифы, токсикоинфекции), выз­вана недостаточным обеззараживанием воды.

В полевых условиях, особенно в населенных районах, вода может быть источником заражения острыми инфекционными за­болеваниями. Она легко подвергается загрязнению вследствие са­мых разнообразных причин (смывание нечистот с поверхности почвы дождевой водой, спуск в водоисточники нечистот и свали­вание в них различных отбросов, загрязнение водами от бань, различных производств, связанных с обработкой животного сы­рья — шкур, кожи и др.).

Вода является промежуточным звеном в механизме распрост­ранения многих инфекционных заболеваний: брюшного тифа, хо­леры, дизентерии, туляремии.

В воде возбудители ряда инфекции могут долго сохранять свою жизнеспособность. Так, возбудители брюшного тифа могут сохра­няться в воде более 1 месяца, возбудитель туляремии — до 3 меся­цев и более, а возбудитель холеры способен даже перезимовать в иле рек и озер и во льду. Поэтому в районах путешествий, где возможно загрязнение воды местным населением, грызунами (в водоемах со стоячей водой), можно пить, только обеззараженную воду.

Основной метод обеззараживания воды — кипячение — наибо­лее надежное средство уничтожения возбудителей болезней. Ки­пятить воду достаточно несколько минут после закипания. Хло­рирование воды — для этой цели используют специальные таб­летки — гипохлорид, пантоцид и др. Обычная доза — 1 таблетка на 1 л воды.

Доступным и эффективным является обеззараживание добавле­нием в 1 л воды 2 капель 5% раствора йода спиртового. Подобное йодирование вызывает гибель не только болезнетворных микробов, но и яиц глистов. Такие методы обеззараживания воды в полевых условиях, как фильтрование, добавление в воду марганцовки — ме­нее надежны и не гарантируют очистку от бактерий и глистов.

С. Драгачев в 1985 г. описал некоторые методы очистки воды от вредных примесей (микробы, соли тяжелых металлов, органи­ческие вещества и др.). Если добавить на ведро воды 4-5 таблеток гидроперита, дать воде постоять с открытой крышкой 20-30 мин, а затем довести до кипения, то перекись водорода разложится, а на дно выпадет осадок из коагулированных белков.

На Севере на ведро воды следует добавлять две-три горсти оле­ньего мха (ягеля), и после кипячения в течение 15-20 мин вода станет полностью пригодной для питья. Ягель можно заменить 100—200 г еловых, сосновых, пихтовых, кедровых молодых веток и кипятить воду 30-40 мин.

В средней полосе для стерилизации хорошо применять бересту (лучше молодую), кору ивы, вербы, дуба. В горах можно исполь­зовать каменный мох (лишайник) из расчета 2-3 горсти на ведро воды с 30-40-минутным кипячением: кору лесного ореха.

В пустыне употребляют верблюжью колючку, или саксаул-(100-150 г на ведро воды) с обязательным кипячением в течение 30-40 мин.