- •Методичні рекомендації для викладачів
- •II. Навчальні цілі заняття:
- •III. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Невідкладна медична допомога при непритомності:
- •Невідкладна медична допомога при колапсі та шоці:
- •Невідкладна медична допомога при гіпертонічному кризі:
- •Невідкладна медична допомога при приступі стенокардії:
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці та гострих алергічних реакціях:
- •Причини лункової кровотечі
- •Методи зупинення лункових кровотеч
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття Контрольні теоретичні питання (I рівень):
- •Тести I рівня: Знайдіть одну правильну відповідь
- •Тести іі рівня:
- •Контрольна карта
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести III рівня:
- •Ситуаційна задача 1.
- •Ситуаційна задача 2.
- •Ситуаційна задача 3.
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •VII.5.Матеріали після аудиторної самостійної роботи:
- •VIII. Література
Невідкладна медична допомога при непритомності:
1. Надати хворому горизонтальне положення з дещо опущеною головою та трохи піднятими ногами;
2. Забезпечити доступ свіжого повітря або кисню;
3. Розстібнути комірець, звільнити хворого від тісного одягу, вологою серветкою розтерти ноги і руки;
4. Дати вдихнути пари 10 % розчину аміаку;
5. При неефективності перерахованих заходів вводять:
кофеїн-бензонат натрію 10% розчин 1-2 мл підшкірно;
або кордіамін 25% розчин 1,0 мл підшкірно;
або коразол 10 % - 1,0 мл підшкірно.
Невідкладна медична допомога при колапсі та шоці:
1. Надати хворому горизонтальне положення, трохи підняти ноги.
2. Забезпечити доступ свіжого повітря або кисню;
3. Розстібнути комірець, звільнити хворого від тісного одягу;
4. Оросити обличчя і груди холодною водою, розтерти тіло і припинити введення препаратів, які викликали колапс.
5. Дати вдихнути пари 10 % розчину аміаку;
6. Ввести підшкірно 25 % розчин кордіаміну;
- або 1-2 мл 10 % розчину кофеїн-бензонат натрію;
- або 1 мл 10 % розчину корозолу.
7. За необхідності ввести 0,2-0,3 мл 1% розчину мезатону внутришньовено, 0,4-0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну підшкірно або внутришньом’язево.
Невідкладна медична допомога при гіпертонічному кризі:
1. Транспортувати хворого забороняється;
2. Всі лікувальні заходи проводяться під контролем артеріального тиску та пульсу;
3. Покласти хворого у напівсидяче або напівлежаче положення;
4. Забезпечити доступ свіжого повітря у приміщення, розстібнути комірець, звільнити хворого від тісного одягу;
5. Поставити гірчичники або банки в ділянці передньої поверхні грудної порожнини;
6. Ввести:
внутрішньовенне 6-8 мл 1 % розчину дібазолу на 2мл ізотонічного розчину хлориду натрію або реоглюкіну;
внутрішньовенне повільно 10-15 мл 2,4% розчину еуфіліну та 2-4мл 2 % розчину папаверину внутрішньом’язеве, внутрішньовене 2-4 мл 1% розчину лазіксу.
7. При необхідності вводити серцеві препарати (строфантин, корглікон) та седативні препарати (броміди, валеріана).
Невідкладна медична допомога при приступі стенокардії:
Посадити пацієнта в крісло з опущеними ногами. Забезпечити повний фізичний та психологічний спокій.
Дати хворому нітрогліцерин 0,0005 під язик або валідол по 8 крапель на шматочок цукру під язик. При необхідності повторити вживання нітрогліцерину.
Поставити гірчичники на ділянку серця.
Ввести: внутрішньовенне 10-15 мл 2,4% розчину еуфіліну (вводять повільно на протязі 4-6 хвилин), внутрішньом’язеве 2мл 2 % розчину папаверину гідрохлориду, внутрішньом’язеве 3-5 мл 1 % розчину дібазолу. При тяжких випадках ввести внутрішньом’язеве 2 мл 50 % розчину анальгіну та 1 мл 1% розчину димедролу.
Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці та гострих алергічних реакціях:
Припинити подальше введення в організм речовини, яка призвела до алергічної реакції.
Покласти хворого на кушетку. Повернути в сторону голову, витягнути нижню щелепу для попередження западання язика та асфіксії;
Вище місця введення алергену накласти джут;
Шкіру на місці введення алергену обколоти 0,1% розчином адреналіну і обложити льодом для уповільнення дії алергену;
Ввести підшкірне одночасно і дуже швидко 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну, 2 мл кордіаміну, 2 мл кофеїну, 6 мл преднізолону або 250 мг гідрокартізону або 6 мг дексаметазону. Ін’єкції адреналіну та і кордіаміну повторювати через кожні 10-15 хвилин до підйому артеріального тиску. При неефективності підшкірної ін’єкції адреналіну необхідно ввести внутрішньовенне 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну з 20 мл 40 % розчину глюкози;
При бронхоспазмі ввести 10 мл 2,4% розчину еуфіліну з 10 мл 40 % розчину глюкози;
Ввести внутришньом’язеве 2 мл супрастіну (або димедролу, піпольфену), а потім через 20 хвилин повторити ін’єкцію для нейтралізації циркулюючого в крові гістаміну.
При явищах лівошлуночкової недостатності ввести внутрішньовенне 0,5 мл строфантину з 10 мл 40% розчину глюкози та 10 мл 2,4 % розчину еуфіліну. Постійно через носовий катетер необхідно подавати зволожений кисень.
Через 20 хвилин джгут треба декілька послабити, а потім і зовсім зняти. Після виведення хворого із загрожуючого стану, необхідної госпіталізувати його в алергологічне відділення.