- •Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж имени в.М. Крутовского»
- •Содержание
- •Введение
- •I Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
- •1.1 Гигиенический уровень обработки рук
- •Мытье рук
- •1.2 Надевание перчаток (в заводской упаковке)
- •Надевание стерильных перчаток
- •1.3 Надевание стерильных перчаток
- •Внимание!
- •1.4 Правила снятия использованных перчаток
- •1.5 Правила снятия использованных перчаток
- •Запомните!
- •Снятие перчаток
- •1.6 Подготовка перчаток к стерилизации
- •Последовательность выполнения:
- •1.7 Укладка материала в бикс для стерилизации
- •1.8 Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Внимание!
- •1.9 Надевание стерильного халата
- •1.10 Накрытие стерильного стола
- •Внимание!
- •1.11 Упаковка для паровых стерилизаторов
- •1.12 Упаковка для воздушной стерилизации
- •1.13 Контроль эффективности стерилизации
- •1.14 Методы контроля стерилизации
- •1.15 Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Оснащение:
- •1.16 Текущая уборка помещений
- •1.17 Взятие содержимого зева для
- •1.18 Взятие содержимого носа для
- •Сухой ватный тампон;
- •2 Лечебные процедуры и манипуляции
- •2.1 Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Последовательность выполнения:
- •2.2 Очистительная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.3 Масляная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.4 Гипертоническая клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.5 Сифонная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.6 Газоотводная трубка
- •Последовательность выполнения
- •2.7 Промывание желудка толстым зондом
- •2.8 Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (метод веретенова, новикова, мясоедова)
- •Последовательность выполнения:
- •1. Объяснить пациенту ход процедуры, особенности поведения пациента.
- •Взятие содержимого желудКа На исследование (субмаксимальный гистаминовый тест)
- •2.9 Дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •2.10 Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Запомните! Процедура требует строгого соблюдения асептики.
- •2.11 Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •2.12 Введение порошка в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.13 Введение мази за нижнее веко
- •Последовательность выполнения:
- •2.14 Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Последовательность выполнения:
- •2.15 Закапывание капель в глаза
- •Последовательность выполнения:
- •2.16 Закапывание капель в ухо
- •2.17 Закапывание капель в нос
- •2.18 Введение мази в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.19 Применение пузыря со льдом
- •Последовательность выполнения:
- •2.20 Применение грелки
- •Последовательность выполнения:
- •2.21 Постановка горчичников
- •Последовательность выполнения:
- •2.22 Постановка банок
- •Последовательность выполнения:
- •Места постановки банок
- •Постановка и снятие банок
- •Постановка (а) и снятие (б) банок
- •2.23 Постановка согревающего компресса
- •Последовательность выполнения:
- •3 Инъекции
- •3.1 Сборка шприца со стерильного стола
- •3.2 Сбор шприца из крафт-пакета
- •3.3 Действия медицинской сестры
- •Оснащение:
- •3.4 Набор лекарственного средства из флакона
- •3.5 Набор лекарственных средств из ампулы
- •3.6 Внутрикожные инъекции
- •3.7 Подкожные инъекции
- •3.8 Внутримышечные инъекции
- •3.9 Внутривенные инъекции
- •Оснащение:
- •3.10 Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи одноразовой системы
- •3.11 Взятие крови из вены для
- •3.12 Введение лекарственных растворов через подключичный катетер (струйно или капельно)
- •Запомните!
- •Список использованных источников
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.
2. Если процедура проводиться в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.
Надеть клеенчатый фартук.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку воды 1,5 – 2 литра.
Укрепить кружку Эсмарха на штативе.
Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух, закрыть вентиль.
Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
Уложить пациента на левый бок, при этом его правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.
Подложить под ягодицы пациента клеенку, свисающую в таз, покрытую пеленкой.
Обработать перчатки антисептическим раствором.
Раздвинуть ягодицы 1 – 2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 – 4 см, а затем параллельно позвоночнику на 6 – 8 см.
Открыть вентиль на системе.
Ввести необходимое количество жидкости.
Закрыть вентиль.
Осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.
Попросить пациента в течение 10 минут полежать на стене и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник в унитаз или судно.
Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки.
Надеть перчатки.
Провести туалет анального отверстия.
Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в дезраствор.
Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки
Примечание: при жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить введение раствора, пока боль не утихнет. Предложить глубоко дышать.
2.3 Масляная клизма
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Показания:
- в первые дни после операции на органах брюшной полости;
- после родов;
- при неэффективности очистительной клизмы.
Противопоказания:
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- злокачественные новообразования прямой кишки;
- выпадение прямой кишки;
- язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
Оснащение:
грушевидный баллон или шприц Жанэ;
газоотводная трубка;
шпатель;
масло (вазелиновое и растительное) 50 – 150 мл;
перчатки; туалетная бумага;
клеенка;
пеленка;
лоток;
водный термометр;
ширма.
Последовательность выполнения:
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
Подогреть масло на «водяной бане» до 38 0С.
Проверить температуру масла термометром.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, правую ногу согнуть в колене и прижать к животу.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Набрать в грушевидный баллон масла 50 – 150 мл. Смазать вазелином газоотводную трубку с помощью шпателя. Положить баллон и трубку в стерильный лоток.
Раздвинуть ягодицы 1 – 2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20 – 30 см.
Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести набранный раствор.
Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
Извлечь газоотводную трубку и поместить ее и грушевидный баллон в лоток с дезинфицирующим раствором.
Провести туалет анального отверстия.
Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор.
Помощь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10 – 12 часов.
Вымыть руки.