- •Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж имени в.М. Крутовского»
- •Содержание
- •Введение
- •I Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
- •1.1 Гигиенический уровень обработки рук
- •Мытье рук
- •1.2 Надевание перчаток (в заводской упаковке)
- •Надевание стерильных перчаток
- •1.3 Надевание стерильных перчаток
- •Внимание!
- •1.4 Правила снятия использованных перчаток
- •1.5 Правила снятия использованных перчаток
- •Запомните!
- •Снятие перчаток
- •1.6 Подготовка перчаток к стерилизации
- •Последовательность выполнения:
- •1.7 Укладка материала в бикс для стерилизации
- •1.8 Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Внимание!
- •1.9 Надевание стерильного халата
- •1.10 Накрытие стерильного стола
- •Внимание!
- •1.11 Упаковка для паровых стерилизаторов
- •1.12 Упаковка для воздушной стерилизации
- •1.13 Контроль эффективности стерилизации
- •1.14 Методы контроля стерилизации
- •1.15 Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Оснащение:
- •1.16 Текущая уборка помещений
- •1.17 Взятие содержимого зева для
- •1.18 Взятие содержимого носа для
- •Сухой ватный тампон;
- •2 Лечебные процедуры и манипуляции
- •2.1 Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Последовательность выполнения:
- •2.2 Очистительная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.3 Масляная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.4 Гипертоническая клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.5 Сифонная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.6 Газоотводная трубка
- •Последовательность выполнения
- •2.7 Промывание желудка толстым зондом
- •2.8 Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (метод веретенова, новикова, мясоедова)
- •Последовательность выполнения:
- •1. Объяснить пациенту ход процедуры, особенности поведения пациента.
- •Взятие содержимого желудКа На исследование (субмаксимальный гистаминовый тест)
- •2.9 Дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •2.10 Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Запомните! Процедура требует строгого соблюдения асептики.
- •2.11 Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •2.12 Введение порошка в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.13 Введение мази за нижнее веко
- •Последовательность выполнения:
- •2.14 Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Последовательность выполнения:
- •2.15 Закапывание капель в глаза
- •Последовательность выполнения:
- •2.16 Закапывание капель в ухо
- •2.17 Закапывание капель в нос
- •2.18 Введение мази в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.19 Применение пузыря со льдом
- •Последовательность выполнения:
- •2.20 Применение грелки
- •Последовательность выполнения:
- •2.21 Постановка горчичников
- •Последовательность выполнения:
- •2.22 Постановка банок
- •Последовательность выполнения:
- •Места постановки банок
- •Постановка и снятие банок
- •Постановка (а) и снятие (б) банок
- •2.23 Постановка согревающего компресса
- •Последовательность выполнения:
- •3 Инъекции
- •3.1 Сборка шприца со стерильного стола
- •3.2 Сбор шприца из крафт-пакета
- •3.3 Действия медицинской сестры
- •Оснащение:
- •3.4 Набор лекарственного средства из флакона
- •3.5 Набор лекарственных средств из ампулы
- •3.6 Внутрикожные инъекции
- •3.7 Подкожные инъекции
- •3.8 Внутримышечные инъекции
- •3.9 Внутривенные инъекции
- •Оснащение:
- •3.10 Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи одноразовой системы
- •3.11 Взятие крови из вены для
- •3.12 Введение лекарственных растворов через подключичный катетер (струйно или капельно)
- •Запомните!
- •Список использованных источников
3.2 Сбор шприца из крафт-пакета
Оснащение:
бикс со стерильными шприцами в крафт-пакетах;
бикс с ватными шариками;
ёмкость со стерильным пинцетом;
стерильный лоток;
этиловый спирт 70 %.
Последовательность выполнения:
Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает антисептиком.
Проверяет бикс с крафт-пакетами со шприцами (дату стерилизации, ставит дату использования).
Открывает бикс, проверяет индикатор стерилизации и пинцетом вынимает крафт-пакет со шприцем.
Вскрывает (снимает скрепки или обрезает верхнюю часть пакета) и использует его как стерильную салфетку.
Стерильным пинцетом захватывает цилиндр подигольном конусом вниз и перекладывает в левую руку.
Пинцетом захватывает поршень под рукоятку и вращательным движением вводит в цилиндр, фиксирует съёмную крышку.
Пинцетом берёт иглу за канюлю и присоединяет к подигольному конусу, закрепляет канюлю пальцами.
Ставит пинцет в емкость с антисептиком.
Собранный шприц кладет в стерильный лоток, укрепляет его рукояткой за боковую сторону лотка.
3.3 Действия медицинской сестры
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА
Оснащение:
одноразовые шприцы, иглы;
стерильная маска;
стерильные ватные шарики;
этиловый спирт 70 %.
Последовательность выполнения:
Медицинская сестра моет, высушивает руки, надевает маску.
Проверяет упаковку шприцев:
герметичность;
срок годности;
надпись «стерильно», «апирогенно»;
объём шприца.
Вскрывает одноразовую упаковку со стороны рукоятки поршня.
Не выводит шприц полностью из упаковки, соединяет муфту иглы с его подигольным конусом (если игла находится в той же упаковке).
Если игла в другой упаковке, то вскрывает упаковку иглы со стороны муфты, шприц полностью вынимает из упаковки, и подигольный конус шприца соединяет с муфтой иглы, которая находится в пластмассовом колпачке.
Собранный шприц медсестра кладет на стерильный лоток. Шприц подготовлен для набора лекарственного вещества.
Медицинская сестра может идти в палату к пациенту, взяв с собой подготовленный шприц с лекарством.
3.4 Набор лекарственного средства из флакона
Цель: лечебная.
Оснащение:
флаконы с антибиотиками;
ампулы или флаконы с водой для разведения;
пинцет в стерильной ёмкости;
стерильный лоток;
стерильные одноразовые шприцы;
иглы для набора лекарств;
стерильные шарики, этиловый спирт 70 %;
лоток для использованного материала.
Последовательность выполнения:
Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает антисептиком.
Проверяет срок годности, наименование, дозировку, процентную концентрацию, способ введения лекарственных средств (соответственно листу врачебного назначения)
Пинцетом или ножницами снимает металлический диск с флакона, кладет в лоток для использованного материала.
Берет стерильным пинцетом ватные шарики из бикса, выкладывает на стерильный лоток, смачивает спиртом.
Обрабатывает спиртовым шариком резиновую пробку флакона и оставляет его на пробке.
Обрабатывает шариком со спиртом ампулу с растворителем, подпиливает и вскрывает.
Набирает в шприц из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика -а/б(стандартное разведение).
Прокалывает резиновую пробку флакона с а/б иглой со шприцем и вводит растворитель.
Отсоединяет цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхивает флакон до полного растворения порошка а/б.
Вновь присоединяет шприц и набирает необходимую дозу а/б, отсоединяет шприц и надевает иглу для введения лекарственного средства, вытесняет пузырьки воздуха, надевает колпачок.
Кладет шприц в стерильный лоток, ватные спиртовые шарики кладет возле цилиндра, все прикрывает стерильной салфеткой.