- •Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж имени в.М. Крутовского»
- •Содержание
- •Введение
- •I Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
- •1.1 Гигиенический уровень обработки рук
- •Мытье рук
- •1.2 Надевание перчаток (в заводской упаковке)
- •Надевание стерильных перчаток
- •1.3 Надевание стерильных перчаток
- •Внимание!
- •1.4 Правила снятия использованных перчаток
- •1.5 Правила снятия использованных перчаток
- •Запомните!
- •Снятие перчаток
- •1.6 Подготовка перчаток к стерилизации
- •Последовательность выполнения:
- •1.7 Укладка материала в бикс для стерилизации
- •1.8 Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Внимание!
- •1.9 Надевание стерильного халата
- •1.10 Накрытие стерильного стола
- •Внимание!
- •1.11 Упаковка для паровых стерилизаторов
- •1.12 Упаковка для воздушной стерилизации
- •1.13 Контроль эффективности стерилизации
- •1.14 Методы контроля стерилизации
- •1.15 Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Оснащение:
- •1.16 Текущая уборка помещений
- •1.17 Взятие содержимого зева для
- •1.18 Взятие содержимого носа для
- •Сухой ватный тампон;
- •2 Лечебные процедуры и манипуляции
- •2.1 Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Последовательность выполнения:
- •2.2 Очистительная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.3 Масляная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.4 Гипертоническая клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.5 Сифонная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.6 Газоотводная трубка
- •Последовательность выполнения
- •2.7 Промывание желудка толстым зондом
- •2.8 Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (метод веретенова, новикова, мясоедова)
- •Последовательность выполнения:
- •1. Объяснить пациенту ход процедуры, особенности поведения пациента.
- •Взятие содержимого желудКа На исследование (субмаксимальный гистаминовый тест)
- •2.9 Дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •2.10 Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Запомните! Процедура требует строгого соблюдения асептики.
- •2.11 Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •2.12 Введение порошка в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.13 Введение мази за нижнее веко
- •Последовательность выполнения:
- •2.14 Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Последовательность выполнения:
- •2.15 Закапывание капель в глаза
- •Последовательность выполнения:
- •2.16 Закапывание капель в ухо
- •2.17 Закапывание капель в нос
- •2.18 Введение мази в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.19 Применение пузыря со льдом
- •Последовательность выполнения:
- •2.20 Применение грелки
- •Последовательность выполнения:
- •2.21 Постановка горчичников
- •Последовательность выполнения:
- •2.22 Постановка банок
- •Последовательность выполнения:
- •Места постановки банок
- •Постановка и снятие банок
- •Постановка (а) и снятие (б) банок
- •2.23 Постановка согревающего компресса
- •Последовательность выполнения:
- •3 Инъекции
- •3.1 Сборка шприца со стерильного стола
- •3.2 Сбор шприца из крафт-пакета
- •3.3 Действия медицинской сестры
- •Оснащение:
- •3.4 Набор лекарственного средства из флакона
- •3.5 Набор лекарственных средств из ампулы
- •3.6 Внутрикожные инъекции
- •3.7 Подкожные инъекции
- •3.8 Внутримышечные инъекции
- •3.9 Внутривенные инъекции
- •Оснащение:
- •3.10 Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи одноразовой системы
- •3.11 Взятие крови из вены для
- •3.12 Введение лекарственных растворов через подключичный катетер (струйно или капельно)
- •Запомните!
- •Список использованных источников
3.9 Внутривенные инъекции
Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, ведение лекарственных средств с питательной целью.
Оснащение:
шприц 10-20 мл;
игла для инъекции (0840);
игла для набора растворителя (0840);
резиновый жгут;
клеёнчатая подушечка;
салфетки;
маска;
стерильный лоток;
стерильные ватные шарики;
спирт этиловый 70 %;
очки или пластиковый экран;
перчатки;
лекарственное средство;
ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Места инъекции:
вены локтевого сгиба (классическое место);
предплечья;
кисти рук;
вены свода черепа (у детей).
Последовательность выполнения:
Вымыть руки, высушить.
Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.
Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).
Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).
На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой.
Надеть стерильную маску, очки.
Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.
Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна.
Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.
Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю – вниз, поверхность ладони кверху.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции.
Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями снизу вверх, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены).
Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.
Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену.
Проколоть кожу, держа шприц под углом 300, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту».
Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.
Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.
Не меняя положение шприца, левой рукой, нажимая на поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1 - 2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента.
Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.
Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3 - 5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.
После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции.
Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.
Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.
Вымыть руки.