- •Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж имени в.М. Крутовского»
- •Содержание
- •Введение
- •I Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
- •1.1 Гигиенический уровень обработки рук
- •Мытье рук
- •1.2 Надевание перчаток (в заводской упаковке)
- •Надевание стерильных перчаток
- •1.3 Надевание стерильных перчаток
- •Внимание!
- •1.4 Правила снятия использованных перчаток
- •1.5 Правила снятия использованных перчаток
- •Запомните!
- •Снятие перчаток
- •1.6 Подготовка перчаток к стерилизации
- •Последовательность выполнения:
- •1.7 Укладка материала в бикс для стерилизации
- •1.8 Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Внимание!
- •1.9 Надевание стерильного халата
- •1.10 Накрытие стерильного стола
- •Внимание!
- •1.11 Упаковка для паровых стерилизаторов
- •1.12 Упаковка для воздушной стерилизации
- •1.13 Контроль эффективности стерилизации
- •1.14 Методы контроля стерилизации
- •1.15 Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Оснащение:
- •1.16 Текущая уборка помещений
- •1.17 Взятие содержимого зева для
- •1.18 Взятие содержимого носа для
- •Сухой ватный тампон;
- •2 Лечебные процедуры и манипуляции
- •2.1 Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Последовательность выполнения:
- •2.2 Очистительная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.3 Масляная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.4 Гипертоническая клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.5 Сифонная клизма
- •Последовательность выполнения:
- •2.6 Газоотводная трубка
- •Последовательность выполнения
- •2.7 Промывание желудка толстым зондом
- •2.8 Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (метод веретенова, новикова, мясоедова)
- •Последовательность выполнения:
- •1. Объяснить пациенту ход процедуры, особенности поведения пациента.
- •Взятие содержимого желудКа На исследование (субмаксимальный гистаминовый тест)
- •2.9 Дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •2.10 Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Запомните! Процедура требует строгого соблюдения асептики.
- •2.11 Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •2.12 Введение порошка в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.13 Введение мази за нижнее веко
- •Последовательность выполнения:
- •2.14 Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Последовательность выполнения:
- •2.15 Закапывание капель в глаза
- •Последовательность выполнения:
- •2.16 Закапывание капель в ухо
- •2.17 Закапывание капель в нос
- •2.18 Введение мази в нос
- •Последовательность выполнения:
- •2.19 Применение пузыря со льдом
- •Последовательность выполнения:
- •2.20 Применение грелки
- •Последовательность выполнения:
- •2.21 Постановка горчичников
- •Последовательность выполнения:
- •2.22 Постановка банок
- •Последовательность выполнения:
- •Места постановки банок
- •Постановка и снятие банок
- •Постановка (а) и снятие (б) банок
- •2.23 Постановка согревающего компресса
- •Последовательность выполнения:
- •3 Инъекции
- •3.1 Сборка шприца со стерильного стола
- •3.2 Сбор шприца из крафт-пакета
- •3.3 Действия медицинской сестры
- •Оснащение:
- •3.4 Набор лекарственного средства из флакона
- •3.5 Набор лекарственных средств из ампулы
- •3.6 Внутрикожные инъекции
- •3.7 Подкожные инъекции
- •3.8 Внутримышечные инъекции
- •3.9 Внутривенные инъекции
- •Оснащение:
- •3.10 Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи одноразовой системы
- •3.11 Взятие крови из вены для
- •3.12 Введение лекарственных растворов через подключичный катетер (струйно или капельно)
- •Запомните!
- •Список использованных источников
1.5 Правила снятия использованных перчаток
(II вариант)
Цель: обеспечить инфекционную безопасность.
Оснащение:
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- мыло, индивидуальное полотенце (салфетка);
- смягчающий крем.
Последовательность выполнения:
Медицинская сестра, держа руки в перчатках ниже пояса, 4-мя пальцами правой руки, в перчатке, захватывает ладонную часть перчатки на левой руке, оттягивает «на себя», а затем – энергично «вниз», до кончиков пальцев, выворачивает её наизнанку.
Правой рукой в перчатке забирает в кулак снятую перчатку с левой руки, вводит чистую левую руку за верхний внутренний край правой перчатки, так, чтобы ладонная часть левой руки была обращена от правой руки. Слегка оттягивает её «от руки» и к низу, выворачивает её наизнанку.
Снятые перчатки медицинская сестра погружает в дезинфицирующий раствор, соблюдая экспозицию.
Медицинская сестра моет руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием, высушивает, обрабатывает смягчающим кремом для профилактики трещин.
Запомните!
Левая перчатка, вывернутая наизнанку, должна остаться внутри правой, которая снимается тем же способом: выворачивается наружу.
Снятие перчаток
1.6 Подготовка перчаток к стерилизации
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Оснащение:
- емкость с моющим раствором 40 - 50 0С;
- водяной термометр;
- емкость с дистиллированной водой;
- тальк;
- бязь;
- бикс;
- индикатор стерильности –120 0С;
- азопирам.
Последовательность выполнения:
После окончания работы медицинская сестра в последних перчатках разбирает ранее замоченные перчатки и засекает время их экспозиции (3 % раствор хлорамина – 60 минут).
После дезинфицирующего раствора моет перчатки под проточной водой.
Замачивает в подогретом моющем растворе (t 0 40-50 0 С) на 15 минут.
Промывает под проточной водой.
Ополаскивает в дистиллированной воде.
Высушивает, проводит контроль предстерилизационной очистки.
Проверяет целостность, внутри и снаружи пересыпает тальком. Каждую пару перчаток заворачивает отдельно в марлю (бязь) таким образом, чтобы между ними была прослойка упаковки.
Закладывает в бикс рыхло, кладет индикатор стерильности (ИС) – 120 0, маркирует бикс.
Отправляет в ЦСО для стерилизации в автоклаве (t0 120 0 С – 1,1 атм. 45 минут).
Примечание: допускается и химический метод стерилизации.
1.7 Укладка материала в бикс для стерилизации
Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
- биксы;
- перевязочный материал,
- резиновые перчатки;
- полотенца, пеленка;
- чистая ветошь;
- антисептик;
- индикаторы стерильности на 120 0С, 132 0С.
Подготовка к процедуре:
Вымыть руки, высушить.
Надеть маску, перчатки, обработать их спиртом.
Приготовить бикс: внутреннюю поверхность бикса и крышки протрите ветошью, смоченной раствором антисептика двукратно с интервалом 15 минут.
Снять перчатки, вымыть руки.
Застелить бикс пеленкой.
На дно бикса положить индикатор стерильности.
Стерилизуемый материал уложить рыхло, послойно, а перевязочный материал – по секторам.
В средний слой вложить снова индикатор стерильности.
Края пленки завернуть внутрь.
Сверху положить третий индикатор стерильности.
Закрыть крышку бикса на замок.
Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.
Закрепить на ручке бикса промаркированную бирку («Ватные шарики» и др.).
Отправить бикс в ЦСО для стерилизации в автоклаве.