Тема 6. Организация психологической помощи детям, пострадавшим от физического насилия

1. Определение физическое насилие, виды

2. Психологические последствия применения к ребенку физического насилия.

3. Факторы, влияющие на проявление физического насилия

1. Определение физическое насилие, виды

Физическое насилие — нанесение ребенку физических травм и телесных повреждений, применение жестоких физических наказаний. Эти действия могут осуществляться в виде избиений, истязаний, со­трясения, ударов (в том числе с использованием самых различных предметов в качестве орудий насилия), пощечин, таскания за уши, прижигания горячими предметами, жидкостями, зажженными сига­ретами, в виде укусов. Физическое насилие включает в себя также вовлечение ребенка в употребление наркотиков, алкоголя, принужде­ние к приему отравляющих веществ или медицинских препаратов, вызывающих одурманивание (например, снотворных, не прописан­ных врачом), а также попытки удушения или утопления ребенка.

Выделяют подвиды физического насилия, одним из которых явля­ется физическое насилие над младенцами. Это так называемый синд­ром ребенка, которого трясли (Shaken Baby Syndrome) — когда мла­денца начинают трясти с такой силой, что вольно или невольно нано­сят ему повреждения. Энергичное укачивание младенца или его встряска могут вызвать травму головного мозга, связанную с тем, что мозг ребенка еще не полностью сформирован. Последствиями таких воздей­ствий могут быть задержка в умственном развитии, дефекты речи, нарушения двигательных функций, потеря слуха и даже смерть.

К физическому насилию относят и такой его редко распозна­ваемый подвид, как синдром Мюнхаузена, который заключается в том, что человек, обязанный заботиться о ребенке, выдумывает фиктивную болезнь или провоцирует заболевание, вследствие чего «ребенок подвергается неприятным и часто вредным медицинским вмешательствам».

2. Психологические последствия физического насилия над детьми

Каждый случай физического наказания означает для ребенка, что он плохой, ненужный, нелюбимый, а частые сопутствующие наказа­нию утверждения, что это делается «для твоей же пользы», эмоцио­нально не воспринимаются. Дети, с которыми так обращаются, ли­шены чувства безопасности, которое необходимо для нормального развития ребенка.

Существует тесная связь между наказаниями и учебой. С одной стороны, дети, которых регулярно бьют, редко успешны в школе в связи с неуверенностью в себе, с другой — неуспешность ребенка в школе часто провоцирует физические наказания. Для большинства родителей школьная успеваемость является интегральной оценкой «хорошее™» ребенка и успешности самих родителей в воспитании. Зачастую образуется замкнутый круг: неуспешность и/или нежела­ние учиться провоцируют наказания; наказания ухудшают ситуацию в школе (нарастают неуверенность, страхи и т.д.). Разорвать этот круг редко удается достаточно быстро и лишь тогда, когда наряду с оказанием помощи ребенку (например, в преодолении школьных про­блем) проводится работа с родителями.

Сочетание наказаний и неудовлетворительной успеваемости — самый распространенный вариант в практике и один из наиболее трудно поддающихся изменению. Ребенок, который плохо учится, ча­сто формирует защиту по типу «мне не нравится учиться», а родите­ли все общение с ним склонны формировать вокруг этой проблемы (на вопрос, обращенный к матери: «Чем вы занимаетесь в свободное время?» — психологи нередко получают распространенный ответ: «Уроки учим»). При этом у учителей формируются стереотипы вос­приятия ребенка как заведомо неуспешного, мешающие учителю за­мечать позитивные изменения в учебе.

При школьной неуспеваемости физические наказания особенно пло­хо влияют на ситуацию, так как они приводят к формированию тако­го комплекса негативных эмоций по отношению к учебе, который даже при наличии хороших интеллектуальных способностей не дает им воз­можности реализоваться. Этот комплекс переживаний включает в себя отвращение к учебе и приготовлению уроков, плохое отношение к себе, страх перед учителями и классом, ожидание неудачи при ответах и контрольных, чувство несостоятельности и бессмысленности затрачи­ваемых усилий, страх наказаний и т.п. При этом отмена физических наказаний является необходимым, но не достаточным условием для разрешения проблем. Приходится затрачивать много усилий и време­ни, чтобы изменить такую мотивацию к учебе, преодолеть негативные переживания, повысить уверенность в своих возможностях, а также сформировать привычку регулярно заниматься.

Последствия физического насилия в семье могут быть самыми разными: от незначительных и практически не оказавших влияния на развитие личности до грубых нарушений, включая психопатоло­гию, саморазрушающее и асоциальное поведение. Это определяется многими факторами, в том числе особенностями ребенка, его возрас­том, характером отношений с наказывающим родителем, силой и способом наказаний.

Прямыми психологическими последствиями насилия, с которыми мы сталкивались в своей работе, являлись выраженные негативные эмоции: страх, тревога, растерянность, беспокойство. Пролонгиро­ванные последствия жестокого обращения в детстве в основном вы­ражаются в задержке психофизического развития, появлении раз­личной неврозоподобной симптоматики: расстройствах сна, аппети­та. У многих детей, которых физически наказывали, появлялись энурез, энкопрез, различные тики, ночные страхи и т.п. Подростки склонны Давать отчетливые протестные реакции на наказания родителей, ти­пичны также уходы из дома, поиск поддержки в асоциальных компа­ниях, иногда суицидальное поведение.

Для подростков бо­лее характерны стремление рано уйти из дома или из семьи, начать самостоятельную жизнь, поиск компании сверстников, которая мо­жет оказать поддержку, что в целом редко заканчивается позитивно.

Довольно часто девочки, выросшие в семьях, где практиковались физические наказания со стороны отцов, находят себе партнеров, ко­торые склонны решать проблемы с применением физической силы. Как будет показано в следующих главах, насилие имеет тенденцию воспроизводиться в следующих поколениях, нередко принимая более грубые формы.