Тести вихідного рівня знань Тест 1
Чоловік, 44 років, відмітив раптові різкі болі в дрібних суглобах ніг, колінному суглобі, лихоманку до 38,7ºС. Ці скарги з’явилися після тривалого ходіння у тісному взутті. При огляді суглоби припухлі. Шкіра над ними гіперемована, лущиться. У крові: лейкоцити – 9,9×109/л, ШОЕ – 30 мм/год., СРБ (+++). Рівень сечової кислоти – 0,6 ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Подагричний артрит
В. Ревматичний артрит
С. Хвороба Рейтера
D. Гострий інфекційний артрит
Е. Деформуючий остеоартроз
Тест 2
Чоловік, 60 років, протягом року лікується у дільничного терапевта з приводу хронічного подагричного артриту. Лікар вирішив призначити йому препарат, який пригнічує синтез сечової кислоти. Який з наведених препаратів доцільно призначити хворому?
А. Фенілбутазон
В. Етамід
С. Алопуринол
D. Магурліт
Е. Антуран
Тест 3
Чоловік, 55 років, поступив у клініку в зв’язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об’єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглоба знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Пульс – 88 уд./хв. АТ – 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільне для уточнення діагнозу?
А. ШОЕ
В. Ревматоїдного фактору
С. Осаду сечі
D. Сечової кислоти
Е. Молочної кислоти
Тест 4
На курорті лікар оглянув хворого на подагру у фазі ремісії перед початком бальнеотерапії (сірководневмісних ванн). На перші дні лікування для профілактики загострення додатково слід призначити:
А. Антуран
В. Алопуринол
С. Преднізолон
D. Супрастін
Е. Вольтарен
Тест 5
Хворому С., 38 років, що скаржився на виражений біль, припухлість та гіперемію шкіри у ділянці плюсне-фалангових суглобів обох стоп дільничним терапевтом діагностовано подагру. Вкажіть, який саме з перелічених факторів викликає ураження суглобів при цьому захворюванні?
А. Утворення імунних комплексів та їх відкладання в синовіальній оболонці
В. Надмірне утворення кристалів уратів та їх преципітація в синовіальній рідині
С. Порушення метаболізму хряща
D. Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним збудником
Е. Надмірне утворення кристалів пірофосфату кальцію та їх преципітація в синовіальній рідині
Тест 6
Чоловік, 30 років, скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в області гомілкового суглоба, підвищення температури тіла до 39ºС. Захворів раптово. У минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін зі сторони суглоба. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Інфекційний артрит
В. Ревматоїдний артрит
С. Подагра
D. Бешихове запалення
Е. Реактивний артрит
Тест 7
У хворого 52 років, що скаржиться на біль та припухлість у І плюсне-фаланговому суглобі лівої стопи, рівень сечової кислоти у крові складає 0,6 ммоль/л. Для чіткої верифікації діагнозу подагри призначено дослідження синовіальної рідини. Вкажіть найбільш специфічні зміни у синовіальній рідині, характерні для даного захворювання.
А. Кристали урату натрію в мононуклеарах
В. Кристали урату натрію в нейтрофілах
С. Кристали пірофосфату кальцію в мононуклеарах
D. Кристали пірофосфату кальцію в нейтрофілах
Е. Все наведене
Тест 8
У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?
А. Ксантиноксидаза
В. Гуаніндезаміназа
С. Аденозиндезаміназа
D. Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза
Е. Аденінфосфорибозилтрансфераза
Тест 9
У чоловіка, 48 років, відмічено болі та припухлість у ділянці І плюсне-фалангового суглобу правої стопи. В анамнезі – зловживання алкоголем. Травм не було. Дільничним лікарем запідозрено подагру. Вкажіть метод, який остаточно може підтвердити даний діагноз.
А. Визначення вмісту сечової кислоти в крові
В. Рентгенографія уражених суглобів
С. Біопсія синовіальної оболонки
D. Мікроскопія синовіальної рідини
Е. Визначення вмісту сечової кислоти в добовій сечі