Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гигиен обуч русс.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
20.11.2019
Размер:
53.53 Кб
Скачать

Методы чистки зубов Стандартный метод чистки зубов

Зубной ряд условно делят на несколько сегментов (по 3 сегмента на каждой поверхности с каждой стороны: моляры, премоляры, клыки и резцы). Чистку зубов и десен начинают с верхних правых больших коренных зубов и продолжают в направлении верхних левых моляров. Чистку зубов последовательно проводят на верхней, а затем на нижней челюсти. При чистке щечных поверхностей больших и малых коренных зубов верхней и нижней челюсти щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к ​​поверхности зубов. "Подметая" движениями вниз - для верхней челюсти и вверх - для нижней челюсти зубной налет удаляется одновременно и с десен. Затем делают несколько горизонтальных (вперед-назад) движений, и заканчивают чистку круговыми движениями, причем давление на щетку применяют тогда, когда она пройдя от десны трет по зубу. Потом встречный полукруг проводят без давления для возврата щетки в исходное положение. После этого зубную щетку продвигают на один сегмент вперед и повторяют всю комбинацию движений. Жевательные поверхности больших и малых коренных зубов верхней и нижней челюстей чистят щетинками щетки, направленными перпендикулярно к окклюзионной плоскости и проникая глубоко в фиссуры и межзубные промежутки. Медленные круговые движения головки щетки (без изменения ее положения) повторяют с горизонтальными движениями вперед-назад. Небные поверхности больших и малых коренных зубов верхней и языковые нижней челюсти чистят так же, как и щечные поверхности. При чистке щечных поверхностей верхних и нижних передних зубов проводят такие же движения, как при чистке щечных поверхностей моляров и премоляров. При чистке небных поверхностей верхних и языковых поверхностей нижних передних зубов ручку щетки держат параллельно окклюзионной плоскости, причем два или три пучка щетины охватывающих зубы и десны. Проводят горизонтальные движения. Затем расположение щетки изменяют так, чтобы головка щетки была направлена ​​перпендикулярно окклюзионной плоскости зубов, а щетинки щетки были под острым углом к ​​ним и заходили на часть десны. Движениями щетки вверх-вниз чистят не только зубы, но и десну. Метод вращения щетки: Щетинки щетки помещают на слизистой оболочке десен. Вращательными движениями щетку проводят к коронке зуба. Эту операцию проводят 10-12 раз в каждом сегменте зубного ряда. Метод Леонарда Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к поверхности зубов, проводят вертикальные движения только в направлении от десны к коронке зуба: на верхней челюсти сверху вниз, на нижней челюсти снизу вверх. При таких движениях удается избежать повреждения или рефракции десен. Вестибулярные поверхности зубов чистят при замкнутых зубах, жевательные поверхности очищают движениями щетки вперед-назад. Метод Рейт Щетинки щетки устанавливают параллельно оси зуба, свободными концами они должны прилегать к краю десны. При чистке выполняют эвакуационные движения от десны к коронке зуба. В конце движения щетинки устанавливают под прямым углом к ​​оси зуба. Процесс повторяют. Языковые поверхности чистят тем же способом, жевательные поверхности – движениями щетки вперед-назад. Метод Басса Щетинки щетки должны быть под углом 45 ° к оси зуба, при этом концы щетинок частично попадают в десневой борозде и межзубные промежутки. При чистке проводят вибрирующие движения вперед-назад без перемещения кончиков щетины. Здесь возможен ряд ошибок: неверная постановка головки зубной щетки к поверхности зубов и десен, неверное движение щетки при чистке, то есть переход к горизонтальным движениям. Внутренние поверхности очищают так же. Жевательные поверхности, как и при других методах, чистят, двигая зубную щетку вперед-назад. Метод Смита - Белла Движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно к жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне. Метод Чартера Этот метод относится не столько для очищения зубов, сколько для массажа десен. Метод является дополнительным терапевтическим мероприятием при лечении воспалительных болезней тканей пародонта, а также показан как мера профилактики рецидивов после проведенного курса лечения. Для общей гигиены полости рта этот метод не рекомендуется. Обязательным условием является предварительное удаление зубного камня, иначе заболевание может обостриться в результате травмирования десен. Зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки были под углом 45 ° к краю десны. Концы щетинок направлены в сторону режущего края зуба. Сохраняя уклон положения, выполняются легкие встряхивающие или круговые движения, при которых щетинки заходят в межзубные промежутки. После трех-четырех движений зубную щетку перемещают на новую группу зубов и повторяют весь процесс. Этот метод можно рекомендовать людям с некоторыми мануальными навыками. Как правило, чистку проводят под постоянным контролем стоматолога или подготовленного вспомогательного персонала. Метод Стилмана Зубную щетку устанавливают так, чтобы концы щетинок лежали частично на десне и частично на пришеечной части зуба. Щетинки находятся под углом к ​​оси зуба и нажимаются на край десны к видимой анемичности, при этом щетке придают небольшой вращательное движение. Движения останавливают для восстановления кровотока в десне. Так повторяют несколько раз. Чтобы почистить языковые поверхности передних зубов нижней и верхней челюстей, щетку располагают параллельно оси зуба, причем так, чтобы зуб и маргинальная часть десен находилась между пучками. Жевательные поверхности больших и малых коренных зубов чистят щетинками, направленными перпендикулярно окклюзионной плоскости. Метод Фонеса Щетинки зубной щетки располагают перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов. Зубные ряды сомкнуты. При чистке выполняют круговые движения. Таким образом, одновременно очищаются вестибулярные поверхности зубов верхней и нижней челюстей. Языковые поверхности зубов верхней и нижней челюстей чистят по очереди - на верхней и нижней челюсти при открытом рте круговыми движениями. Жевательные поверхности чистят также круговыми движениями. Этот метод особенно рекомендуется людям, имеющим патологии пародонта. Контролируемая чистка зубов — это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (врача-стоматолога, гигиениста и т.д.).

Вначале проводят выявление зубного налета путем нанесения на зубы пациента окрашивающих средств (растворы: Люголя, 2–3% метиленового синего, 6% основного фуксина, 4–5% эритрозина и др.) и определяют гигиенический индекс. Затем пациент чистит зубы в своей обычной манере, и у него вновь определяют величину индекса гигиены. Специалист с помощью зеркала показывает пациенту, какие поверхности тот очищает недостаточно, и процедуру чистки зубов повторяют с учетом коррекции чистящих движений. При последующих посещениях контролируемую чистку зубов повторяют, оценивая навыки пациента.

Индивидуальный контроль чистки зубов осуществляется пациентом самостоятельно путем разжевывания таблетки эритрозина после чистки зубов и оценки наличия окрашенного налета на зубах или его отсутствия.