Классификация опухолей.

А. Клинико-морфологическая:

• доброкачественные

• злокачественные

• с местно-деструирующим ростом

Общая характеристика доброкачественных опухолей.

Злокачественные опухоли, их общая характеристика.

Б. Международная гистогенетическая классификация опухолей:

1. Опухоли из эпителия (органонеспецифические)

2. Опухоли из эпителия (органоспецифические)

3. Мезенхимальные опухоли

4. Опухоли меланоцитарного генеза

5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга

6. Опухоли системы крови (гемобластозы)

7. Тератомы

РЕКОМЕНДОВАНО К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ИЗУЧЕНИЮ:

• этиология опухолей

• эпителиальные органонеспецифические (доброкачественные)

• органоспецифические опухоли из эпителия:

а) гипернефроидный рак

б) нефробластома

в) фиброаденома молочной железы

г) опухоли матки (все)

д) базалиома

е) цистаденома яичника (серозная и муцинозная)

ж) семинома

з) феохромоцитома

• карциноид

• инсулома

• тимома

Злокачественные опухоли из эпителия

Обобщённая характеристика злокачественных эпителиальных опухолей.

Гистологические формы рака, их краткая характеристика:

• рак на месте

• плоскоклеточный ороговевающий рак

неороговевающий рак

• железистый рак

• слизистый рак

• фиброзный рак (скирр)

• медулярный рак (мозговик)

• солидный рак

• низкодифференцированный (крупно- и мелкоклеточный) рак

Злокачественные опухоли из мезенхимы (саркомы)

Фибросаркома

Липосаркома

Лейомиосаркома

Рабдомиосаркома

Ангиосаркома

Синовиальная саркома

Остеосаркома

Хондросаркома

Злокачественная мезотелиома

Опухоли меланоцитарного генеза

Все новообразования меланоцитарного генеза делятся на

1. доброкачественные – невусы,

2. предзлокачественные «предшественники» меланомы

3. меланома

Доброкачественные пигментные опухоли

Невус является произвидным меланоцита, имеющего невральное происхожнение.

Виды невусов:

А. По топографии: пограничный, внутридермальный, смешанный.

Б. По гистологическому строению: баллоноклеточный, гало-невус, голубой, ювенильный, гигантский пигментный невус. Наибольшей способностью к озлокачествлению отличаются 3 последних формы.

«Предшественники» меланомы.

1. Предраковый меланоз Гутчинсона (Дюбрейля) обнаруживается у лиц пожилого и старческого возраста в виде пятен до 3 см в диаметре на коже лица и других открытых участках кожи. Длительность течения – несколько десятков лет, озлокачествление наблюдения у 20% больных.

2. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) описана в 1978 году, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста на закрытых участках тела, имеет вид пятен диаметром до 1,5 см множественного характера. Нередко сочетается с различными опухолями и меланомой как у данного больного, так и у родственников. Несмотря на клинические различия – ЛМД протекает до 4 лет с озлокачествлением у 30-40% больных – основой этих процессов является дисплазия меланоцитов.

Макроскопические признаки, подозрительные в отношении малигнизации:

• возвышение пятна или его участков над поверхностью кожи,

• потеря кожного рисунка, натяжение или напряжение кожного покрова над ним

• изменение окраски пятна

• появление розового припухлого венчика вокруг пятна.