3.6. Консультативные гипотезы и психологические диагнозы.

Консультативная гипотеза — предположение о характере и причинах затруднений клиента, стоящих за особенностями его поведения и эмоциональных реакций. На начальной стадии их может быть несколько, но в процессе расспроса консультант последовательно сокращает их количество, стремясь остановиться на наиболее вероятной.

В широком смысле слова под постановкой психологического диагноза понимается углубленный и всесторонний анализ личности, направленный на ее особенности и раскрытие их влияния на поведение, отношения клиента, на обеспечение условий личностного роста клиента. Вполне очевидно, что временные рамки и текущие цели консультативной сессии не всегда создают для этого возможности. Поэтому в рамках консультирования можно говорить лишь о более узкой трактовке термина «постановка психологического диагноза», понимая под ним лишь выявление конкретных причин возникших трудностей, наложившихся на особенности клиента, с целью разработки способов психологической помощи.

Психологический диагноз (по А.Ф.Ануфриеву) это стойкое логическое заключение об особенностях и состоянии клиента, предметом которого могут быть причины и факторы, влияющие на особенности его поведения и переживания. В качестве рабочего элемента деятельности консультанта диагноз нужен в основном для разработки адекватных способов помощи клиенту и составления прогноза относительно его дальнейшего развития и состояния, поэтому, даже будучи зависимым от содержания жалобы и запроса, диагноз должен принимать во внимание целостную структуру личности и жизни клиента.

3.7. Психологическое заключение. Фиксирование результатов консультирования

Результатом решения психодиагностической задачи (например, в форме постановки психологического диагноза или идентификации проблемы клиента) является формулировка психологического заключения.

Психологическое заключение — это совокупность выводов консультанта, содержащих характеристику психологических проблем клиента, указание на их возможные причины и описание предполагаемых направлений их решения.

От консультанта редко требуется письменное оформление своих рабочих выводов, но иногда заключение необходимо для передачи в медико-педагогическую комиссию, в суд, в лечебное или образовательное учреждение и т. д. Тогда оно становится документом, представляемым заявителю (врачу, следователю, социальному работнику и т.д.), и его язык, стиль, форма должны быть понятны лицам, не имеющим психологического образования, и соответствовать их квалификации.

. Он предлагает выделять в нем три структурных блока (за А.Ф.Ануфриевым).

В первом блоке описываются жалоба, запрос, особенности поведения и эмоциональных реакций клиента, его отношение к факту консультирования.

Во втором блоке фиксируются выводы консультанта об изученных сферах личности и деятельности клиента, указываются источники полученных данных о клиенте (например, психодиагностические методики), формулируются и аргументируются диагностические предположения и заключения психолога и т.д.

Третий блок включает перечень мер, которые консультант применил в рамках своей профессиональной компетенции.

Заключение должно быть компетентным, кратким, конкретным по форме, а по содержанию соотнесенным с целью представления данного документа. Выводы и прогнозы консультанта должны быть фактически подтверждены, использованные психодиагностические методики, на основании которых они сделаны, перечислены. Консультанту необходимо указывать, основываются ли суждения о клиенте на критериально- или нормативно-ориентированной оценке (во втором случае надо указать, с какими нормами сравнивались результаты данного клиента). Выводы не должны подлежать многозначному толкованию, а представленные интерпретация и прогноз не должны быть противоречивыми.

Но даже если от консультанта не требуется письменного заключения, в процессе работы обычно возникает необходимость делать нужные пометки. Как бы консультант ни надеялся на свою память, Кроме того, из-за динамичности консультативного дискурса и быстрой смены обсуждаемых тем некоторые моменты, которые нужно бы обсудить с клиентом, не будучи зафиксированными, ускользают, теряются.

Обычно консультанту приходится делать записи и пометки непосредственно на консультативной сессии потому, что в беседе с клиентом обнаруживается много связанных с его жизнью подробностей, имен, дат, отношений родства, названий мест, ситуаций и обстоятельств, которые не всегда легко удержать в уме.

Фиксирование результатов консультации может осуществляться с согласия клиента в разной форме: в индивидуальной работе это может быть аудиозапись, в групповой тренинговой работе — видеозапись, но чаще консультант просто записывает необходимую информацию в блокнот, шифруя имя и данные клиента, пользуясь сокращениями и знаками, которые ему понятны.

Записи (транскрипты) консультативных сессий могут включать информацию содержательного характера (факты, даты, имена и т.п.), особенности самого процесса рассказывания (обрывы слов и фраз, «подхваты» реплик консультанта, наложение высказываний, паузы, эмоциональный тон, повторение отдельных слов и фраз, интонации (громко, до крика, или тихо, до шепота), изменения темпа говорения, параязыковые явления, сопровождающие и прерывающие рассказывание, экстралингвистический комментарий и пр.), а также собственные комментарии консультанта. Все записи должны храниться в надежном месте, чтобы не стать достоянием третьих лиц и не быть использованными во вред клиенту.

Ведение записей позволяет консультанту: 1) лучше анализировать запрос, содержание жалобы и возможности клиента в решении собственной проблемы; 2) «врастать» в обсуждаемую проблему, обращая внимание на нюансы, которые, может быть, были упущены в процессе беседы; 3) составлять «древо» решения проблемы, планировать ход ведения беседы, не упуская деталей; 4) использовать собственные выражения клиента, подбирать слова адекватнее всего выражающие сущность происходящего с ним 5) формулировать гипотезы, делать выводы, строить прогнозы корректировать консультативные задачи, делать отметки о результативности определенных шагов и т.д. Кроме того, сохраненные записи «прецедентов» помогают консультанту обобщать опыт работы с единичными случаями, создавать собственную тактику и стратегию решения проблем определенного типа.

В ряде случаев консультанту по итогам визита клиента приходится заполнять специальные бланки, если они есть в учреждении, где он работает, но, как правило, они являются лишь формальным средством отчетности консультанта о приеме.