- •Глава 1. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Международная классификация стоматологических болезней (мкб-10)
- •Классификация степени тяжести течения кариеса зубов (а. И. Николаев, л. М. Цепов 2005)
- •Уровни интенсивности кариеса зубов по данным Всемирной организации здравоохранения (воз)
- •Поверхностного кариеса
- •Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
- •Продолжение таблицы 10
- •Продолжение таблицы 11
- •Продолжение таблицы 11
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Кариес в стадии пятна*
- •Поверхностный кариес
- •Глава 2. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Клиника, дифференциальная диагностика и лечение среднего кариеса»
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса
- •Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения
- •Варианты препарирования кариозных полостей по Блеку
- •Методы препарирования кариознывх полостей
- •Воздушно-абразивный способ препарирования кариозной полости
- •Применение воздушно-абразивной системы «Sandman Mobile» в стоматологической практике
- •Объективный критерий оценки качества препарирования кариозной полости
- •Контактный пункт. Методы восстановления. Аксессуары.
- •Матрицы, матричные системы и другие аксессуары, используемые при восстановлении полостей 2-го класса по Блэку
- •Формы выпуска стеклоиономерных цементов
- •Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •Химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без кислотного протравливания.
- •Химическая адгезия к большинству материалов.
- •Хорошая биосовместимость, нетоксичность.
- •Показания к применению традиционных стеклоиономерных цементов
- •Типы стеклоиономерных цементов
- •Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •Недостатки стеклоиономерных цементов химического отвердевания
- •В завершение главы2 Примерная запись медицинской карты стоматологического больного Средний кариес
- •Пример решения задачи по теме «Кариес зубов»
- •Задания
- •Пример решения:
- •План лечения 36:
- •Глава 4. Клиника, дифференциальная диагностика
- •Вопросы и задания для самостоятельной работы Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Продолжение таблицы 17
- •Материалы для лечебных прокладок лн сделано 24.01
- •Материалы на основе гидроксида кальция
- •Цинк-эвгенольный цемент (Цэц)
- •Комбинированные лекарственные пасты
- •Примерная запись медицинской карты стоматологического больного
- •Глава 4.Ошибки и осложнения при диагностике
- •2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
- •3. Вопросы к занятию
- •4. Вопросы для самоконтроля
- •6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
- •Тестовые задания для самостоятельной работы
- •Блок информации к теме «Ошибки и осложнения при диагностике и лечении кариеса зубов»
- •Блок дополнительной информации к теме «Кариес зубов» терминологический словарь
- •Лазерное препарирование твердых тканей зубов нг
- •Новый класс композиционных пломбировочных материалов – packable (конденсируемые, пакуемые). Ормокеры.
- •Definite - пломбировочный материал нового поколения (ормокер)
- •Надежное соединение с твердыми тканями зуба
- •Керамические наполнители в керамической матрице
- •Надежная одноэтапная бондинговая система
- •Профилактика за счет реминерализации
- •Первые клинические результаты
- •Стоматологические ресурсы интернета Периодические издания
- •Фирмы, производящие стоматологическое оборудование и материалы проверить
- •Литература
Блок информации к теме «Ошибки и осложнения при диагностике и лечении кариеса зубов»
Ошибки возможны на этапах диагностики кариеса, препарирования кариозных полостей, медикаментозной обработки и подготовки их к пломбированию, приготовления пломбировочных материалов, отделки пломб.
В условиях рыночной экономики ошибка врача может привести как к моральным издержкам, так и финансовым проблемам. Следует минимизировать возможность возникновения ошибок, для этого необходимо установить хороший контакт с пациентом, провести полное стоматологическое обследование для установления диагноза, составить план лечения, грамотно и своевременно заполнить медицинскую документацию, которая поможет избежать конфликтных ситуаций при возникновении юридических проблем.
Схема ориентировочной основы действия по устранению ошибок, допущенных при диагностике и лечении кариеса зубов:
Таблица 18
ошибки, осложнения |
причина ошибки |
метод устранения |
Не диагностированное кариозное поражение |
кариозный процесс расположен на труднодоступном участке зуба; проведение только основных методов обследования |
использование качественного инструментария; проведение дополнительных методов обследования (окрашивания, трансиллюминации, визиографии)
|
Не распознанный средний кариес |
игнорирование сбором анамнеза, использования основных и дополнительных методов обследования (ЭОД, визиография) |
лечение хронических форм периодонтита |
Отсутствие адекватного обезболивания |
Игнорирование сбором аллергологического анамнеза Слабое владение техникой выполнения анестезий
|
сбор аллергологического анамнеза; Рациональный вид анестезии; повторная анестезия; |
|
|
|
продолжение таблицы 18
ошибки, осложнения |
причина ошибки |
метод устранения |
|
|
ортопедическое лечение (вкладки) |
|
|
Рациональное препарирование и пломбирование полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение периодонтита |
|
Завышение пломбой прикуса |
Соблюдение техники пломбирования полостей |
|
|
|
продолжение таблицы 18
ошибки, осложнения |
причина ошибки |
метод устранения |
|
|
Повторное пломбирование с формированием контактного пункта |
|
а) неправильное формирование полости; б) замешивание пломбировочного материала на мокром стекле; в) нарушение техники приготовления пломбировочного материала; г) влажная кариозная полость; д) неправильный выбор пломбировочного материала; е) применение амальгам для пломбирования мелких полостей; ж) неправильное наложение изолирующей прокладки; з) избыток адгезива в полости; и) смешивание неотвержденного адгезива с композитом; к) внесение композита слоями толще 2 мм; л) проведение техники направленной полимеризации без учета нужного направления усадки композита |
|