6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

1. Ситуационные клинические задачи

1. Пациентка обратилась к врачу-стоматологу с целью санации. Объективно: в пришеечной области 46 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна резко болезненное. После механической и медикаментозной обработки была наложена лечебная прокладка и поставлена постоянная пломба. Через 7 дней пациентка вновь обратилась с жалобами на боли без видимых причин в области 46. Определите характер ошибки и способ ее устранения.

2. При механической обработке кариозной полости II класса была вскрыта полость зуба. Перечислите причины подобной ошибки и методы ее устранения.

3. В момент обработки кариозной полости была рассечена слизистая оболочка щеки. Причины возникновения данной ситуации и способы устранения.

4. Пациентка обратилась с жалобами на боли в области десны 17, леченного накануне по поводу среднего кариеса. Объективно: 17 - в пришеечной области постоянная пломба, десна в области 17 белесого цвета, с элементами десквамации, болезненна при дотрагивании. Какая ошибка была допущена во время лечения кариеса зуба и каким образом ее можно устранить?

5. Пациент обратился с жалобами на постоянные ноющие боли в области 25, болезненность при накусывании. Зуб лечен по поводу среднего кариеса 3 недели назад, боль появилась 2 дня назад. Объективно: 25 под пломбой, герметизм сохранен, перкуссия резко болезненная. Назовите ошибку при диагностике и лечении кариеса, приводящую к подобным изменениям, и способы ее устранения.

6. Больная обратилась с жалобами на попадание пищи между 26 и 27. 26 лечен по поводу кариеса месяц назад. Назовите возможные ошибки при лечении и способы их устранения.

7. Пациент обратился с жалобами на выпадение ранее наложенной пломбы. Каковы причины? Методы устранения.

8. При обработке глубокой кариозной полости пациент почувствовал острую боль. Объективно: на дне кариозной полости кровоточащая точка. Назовите причины подобной ошибки, методы предупреждения и последующую тактику врача.

9. Больной обратился с жалобами на попадание пищи в 46. Объективно: на жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование дна, перкуссия зуба безболезненные. Зуб ранее не лечен. Спустя 2 дня после лечения 46 пациент вновь обратился с жалобами на ноющую боль и болезненность при накусывании в области этого зуба. Объективно: 46 под постоянной пломбой, вертикальная перкуссия резко болезненная. Укажите ошибки, допущенные при диагностике и лечении данного заболевания.

2.Выпишите рецепты лекарственных препаратов:

- кератопластики для аппликаций на слизистую оболочку полости рта;

3. Выполните задания в тестовой форме.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

(для самоподготовки)

Тестовые задания для самостоятельной работы

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ОШИБКИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ:

1) случайное вскрытие полости зуба*

2) неполное удаление размягченного дентина*

3) термический ожог слизистой оболочки

4) химический ожог пульпы зуба

5) полная некрэктомия;

НА ЭТАПЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОШИБКИ:

1) термический ожог пульпы*

2) отлом коронковой части зуба*

3) перфорация стенки зуба*

4) травмирование бором межзубного десневого сосочка*

5) химический ожог слизистой оболочки

ПРИЧИНАМИ ВСКРЫТИЯ ПОЛОСТИ ЗУБА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) грубая работа бором*

2) использование новых боров

3) незнание топографии полости зуба*

4) применение острого зонда

5) использование нецентрированного наконечника*

ЧАСТИЧНЫЙ ОТЛОМ СТЕНКИ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ВОЗМОЖЕН В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1) использования плохо центрированного наконечника*

2) применения острых боров

3) чрезмерного расширения кариозной полости*

4) топографических особенностей коронки

5) приложения чрезмерного давления на зуб*

ОШИБКИ ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ:

1) отлом коронковой части зуба

2) неполное удаление размягченного дентина

3) вскрытие полости зуба

4) химический ожог пульпы зуба*

5) перфорация стенки кариозной полости

НА ЭТАПЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОШИБКИ:

1) создание нависающего края пломбы

2) термический ожог пульпы зуба

3) отсутствие контактного пункта

4) химический ожог слизистой оболочки*

5) механическая травма десневого сосочка

ОШИБКИ ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ:

1) отлом коронковой части зуба

2) неполное удаление размягченного дентина

3) нависающий край пломбы*

4) отсутствие контактного пункта*

5) создания контактного пункта

ДЕФЕКТ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ ПЛОМБЫ ПРОИСХОДИТ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. неправильного формирования кариозной полости*

2. замешивания пломбировочного материала на влажном стекле*

3. нарушения техники приготовления пломбировочного материала*

4. пломбирования в высушенной полости

5. использования адгезивных систем