МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное

Учреждение высшего профессионального образования

Московский государственный открытый университет

Имени В.С. Черномырдина

___________________________________________________________________________

ЮРИДИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА УГОЛОВНОГО ПРОЦЕССА

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

Уровень основной образовательной программы

«БАКАЛАВРИАТ»

Направление подготовки (специальность)

0300900 «ЮРИСПРУДЕНЦИЯ»

Москва 2012

РЕЦЕНЗЕНТ

Кандидат медицинских наук Н.А. Зыкова

Отделения сложных экспертиз Бюро СМЭ МО

Методические материалы подготовлены доктором медицинских наук, профессором С.Н. Осколковой

Осколкова С.Н. Судебная медицина: Методические материалы.- М.: МГОУ им. В.С. Черномырдина

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА»

Судебная медицина является одной из специальных, дополнительных дисциплин на юридическом факультете.

Судебная медицина является составной частью медицинских и биологических наук; основное её назначение - изучение и разработка вопросов медицинского и биологического характера применительно к потребностям следственной и судебной практики при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел. В "Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан" (1993) среди основных принципов охраны здоровья назван и принцип соблюдения прав человека и гражданина в области охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий. В целях реализации последних в системе здравоохранения Основами предусмотрено функционирование судебно-медицинской экспертизы. Объекты её исследования - живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы следственных и судебных дел. Поводами к назначению экспертизы этих объектов являются в основном различные виды внешнего воздействия на человека, приводящие к расстройству его здоровья или смерти. Во всех случаях судебно-медицинскому эксперту приходится устанавливать причинно-следственную связь между действовавшим на человека фактором и наступившими последствиями. Кроме того, судебно-медицинское исследование может решать и ряд других вопросов, например, идентификации орудий преступления, возможности - невозможности причинения тех или иных повреждений при определенных обстоятельствах, установить давность нанесения повреждений и др.

Как известно, заключение судебно-медицинского эксперта - один из источников доказательств в следственном и судебном процессе. В связи с этим рассматриваемая дисциплина имеет большое значение в борьбе с преступлениями.

Возможности судебно-медицинской практики зависят от развития очень многих наук, в том числе, физики, биохимии, генетики, иммунологии и т.д. В рамках данного курса запланировано и ознакомление с последними законодательными положениями и процессуально-организационными нормативами, касающимися судебно-медицинской экспертизы.

Рассмотрение проблем и вопросов каждой темы производится с учетом важности своевременного назначения судебно-медицинской экспертизы с использованием на занятиях основополагающих положений медицины, биологии и права.

По судебной медицине читается лекционный курс, проводятся семинарские занятия и консультации, сдается зачет.

Важнейшим методом изучения курса, особенно ЗАОЧНОГО отделения, является самостоятельная работа, включающая глубокое изучение теоретических работ по проблемам судебной медицины в свете действующего законодательства и практики применения соответствующих знаний. Лекция служит организующим началом работы обучаемого. В ней раскрываются основные проблемы по каждой теме и излагаются практические рекомендации по её дальнейшему изучению. Семинары проводятся по наиболее сложным проблемам курса и служат углублению и расширению теоретических знаний, полученных при изучении тем. Ряд семинарских занятий посвящены непосредственному судебно-медицинскому анализу живых и неживых объектов. Целью семинарских занятий является выработка навыков применения знаний по данной дисциплине к конкретным жизненным ситуациям. В первую очередь это требуется при формулировке судебно-медицинского задания и при оценке получаемых от экспертов заключений.

В преподавании курса судебной медицины широко используются активные формы и методы обучения, в том числе, проблемный подход, использование материалов судебно-медицинских экспертиз, наглядные пособия, студенты очного отделения посещают бюро судебно-медицинских экспертиз

В процессе преподавания и самостоятельного изучения студентами судебной медицины на основе комплексного подхода к обучению достигаются следующие цели, реализующиеся в конкретных задачах:

а) практическая - умение применять знания по судебной медицине при разрешении конкретных уголовных и гражданских дел;

б) образовательная - усвоение теоретических положений судебной медицины в свете действующих норм уголовного и гражданского законодательства;

в) воспитательная - формирование научного мировоззрения по вопросам о роли и месте судебно-медицинских данных в борьбе с преступностью.

Семинары и практические занятия определения проводятся по наиболее сложным проблемам курса и призваны углубить и расширить теоретические знания, полученные при изученные. Ряд семинарских занятий посвящаются непосредственному судебно-медицинскому анализу случаев различных повреждений в том числе, со смертельным исходом.

Целью семинарских занятий и практических занятий является выработка применения сведения по судебной медицине к конкретным профессиональным ситуациям (допрос в период следствия, суда с использованием судебно-медицинских данных, а адвокатской деятельности и др.). Студенты в процессе обучения понимают, что оптимальное применение таких сведений требует достаточно глубокого и систематического изучения предмета, в том числе, самостоятельно, как предпосылки правильной оценки получаемых от экспертов заключений. При освоении самостоятельно выбранных источников литературы обязательны консультации с преподавателем.

В преподавании курса судебной медицины широко используются активные формы и методы обучения, в том числе, проблемный подход, использование материалов судебно-медицинских заключений, образцы экспертных заданий, технические средства.

ХАРАКТЕРИСТИКА КУРСА

Программа курса судебной медицины разработана в соответствии с требованиями

Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования, с учетом типовых профессиональных программ и квалификационных требований к выпускникам данного вуза.

Судебная медицина является составной частью медицинских и биологических наук; основное её назначение - изучение и разработка вопросов медицинского и биологического характера применительно к потребностям следственной и судебной практики при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел. В "Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан" (1993) среди основных принципов охраны здоровья назван и принцип соблюдения прав человека и гражданина в области охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий. В целях реализации последних в системе здравоохранения Основами предусмотрено функционирование судебно-медицинской экспертизы. Объекты её исследования - живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы следственных и судебных дел. Поводами к назначению экспертизы этих объектов являются в основном различные виды внешнего воздействия на человека, приводящие к вреду его здоровья или смерти.

Как известно, заключение судебно-медицинского эксперта - один из источников доказательств в следственном и судебном процессе.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КУРСА

В результате изучения курса данной дисциплины студенты должны ЗНАТЬ:

- сущность и задачи судебной медицины;

- процессуальные и организационные основы отечественной судебной медицины и виды судебно-медицинской экспертизы;

- составление различных вариантов экспертного задания;

- понятия степени вреда здоровью, причинно-следственной связи между тем или иным воздействием на человека и наступившими последствиями;

- знать методы определения времени и причины (причин) наступления смерти, вреда здоровью;

- основные факторы, приводящие к вреду здоровья человека или к его смерти;

- основные критерии судебно-медицинской оценки в случаях вреда здоровью от воздействия различных факторов.

БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕНЫ:

- с особенностями судебной медицины в других странах;

- с историей отечественной судебной медицины.

Домашние задания должны служить закреплению материала, изученного на лекции или при семинарском, практическом занятиях. При этом следует использовать рекомендованную выше литературу. Проверка домашних заданий (самостоятельных работ) у студентов очной формы обучения может быть осуществлена путем развернутых контрольных работ (темы приведены выше).

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

№	Наименование темы	Объем аудиторных часов
		Всего	Лекции	Практ. занятия	Семинары
1	Основные сведения об истории и организации судебно-медицинской службы в России	2	2
2	Вред здоровью и смерть человека от механических факторов	6	2	2	2
3	Вред здоровья и смерть от воздействия на человека физических факторов	4	4
4	Вред здоровья и смерть человека от химических факторов	2	2	2
5	Теоретические и практические аспекты судебно-медицинской экспертизы трупа	10	2	4	4
6	Основные аспекты судебно-медицинской экспертизы живых лиц	2
7	Основные аспекты исследования вещественных доказательств биол. происхождения	2			2
8	Итого по разделу	28
	Зачет

КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Аборт (выкидыш) – преждевременное прерывание беременности (естественное или искусственное) в сроки до 7 акушерских месяцев (28 недель).

Аггравация — преувеличение больным симптомов действительно имеющегося у него заболевания.

Атональные повреждения — повреждения, полученные в период умирания.

Агония — период умирания, сопровождающийся комплексом последних проявле­ний реактивных и приспособительных функций организма, непосредственно предшествующих смерти, см. Атональные повреждения.

Адаптация — процесс приспособления организма к изменившимся условиям существования (А организма к перемене климата, изменениям условий освещения и др.).

Адипозо-генитальная дистрофия (евнухоидизм) — гипофизарно-половая тучность с расстройством половой функции.

Акселерация — ускоренное физическое развитие детей и подростков, а также наступление половой зрелости в более раннем возрасте.

Акт судебно-медицинского эксперта — документ, отражающий результаты судеб­но-медицинских исследований и освидетельствований, проводимых по мотивированному письменному поручению следователя в целях выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела. Порядок оформления этих документов такой же, как и при оформлении заключения судебно-медицинского эксперта. Однако судебно-медицинский эксперт в этих случаях не дает подписки о разъяснении ему процессуальных прав и обязан­ностей.

Аллергия — измененная чувствительность или реактивность организма но отноше­нию к повторным воздействиям того или иного вещества (появление сыпи от приема некоторых лекарств, продуктов и др.).

Анамнез — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц.

Анатомо-антропологические точки — строго локализованные условные топографические точки, применяемые в антропологии для измерения частей тела.

Аноксия — отсутствие кислорода в организме.

Антиген — высокомолекулярное соединение (вещество), вызывающее в организме образование антител.

Антропометрия — совокупность методов и приемов измерения тела человека для определения его индивидуальных и групповых особенностей.

Апоплексия (Апоплексический удар) — паралич тела или органа вследствие быстро развивающегося кровоизлияния, чаще всего кровоизлияния в головной мозг.

Аспирация — активное проникновение в дыхательные пути при вдохе посторонних веществ (жидкости, частиц пищи, крови и т. д.).

Асфиксия – удушение.

Ателектаз — состояние легкого или его части, при котором легочная ткань не со­держит воздуха. Различают: врожденный и приобретенный (вторичный).

Атрофия — уменьшение в размерах какого-либо органа или ткани вследствие нару­шения питания (например, при длительном бездействии).

Бактериемия — присутствие бактерий в крови.

Бальзамирование трупа — специальная обработка трупа в целях кратковременного или длительного его сохранения.

Бампер-перелом — перелом костей голени (бедра) бампером автомобиля.

Баротравма — повреждения, возникающие в результате резкого перепада атмос­ферного давления (при производстве кессонных и водолазных работ, взрывах и т. д.).

Бациллоносительство — сохранение в организме человека (животного) или его вы­делениях (кал, моча и др.) возбудителей заразных болезней без видимого про­явления заболевания.

Бензидиновая проба — предварительная проба на наличие крови в каком-либо объ­екте, основанная на окислении бензидина перекисью водорода. В присутствии крови наблюдается ярко-синее или зеленое окрашивание.

Биологическая смерть — необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Биопсия — микроскопическое исследование частиц, вырезанных из живого орга­низма в целях установления диагноза.

«Боксера» поза — поза трупа, оказавшегося в огне.

Болезни венерические — болезни, передающиеся половым путём.

Болезни симуляция — сознательное представление признаков несуществующего заболевания.

Борозда странгуляционная — след на шее от сдавливающего предмета.

Ботулизм — вид пищевого отравления под воздействием токсина — выделения бактерии боту­лизма

Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) — учреждение органов здравоох­ранения

основной деятельностью которого является производство судебно-медицинских экспертиз.

Вагинизм — патологическое судорожное сокращение мышц тазового дна у жен­щин, препятствующее половому сношению.

Вакцина — прививочное иммунизирующее вещество (ослабленные, убитые микро­бы или продукты их жизнедеятельности) для лечебных прививок против за­разных болезней.

Венерические болезни — заразные болезни, передающиеся преимущественно поло­вым путем (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогрануломатоз).

Вещественное доказательство — в судебно-медицинской экспертизе объекты био­логического происхождения: кровь, сперма, волосы, пот, слюна, выделения из носа и влагалища, моча, кал, меконий, сыровидная смазка, околоплодная жид­кость, лохии, женское молоко и молозиво, а также кости, различные ткаки ор­ганов, одежда и орудия.

Вирилизм — наличие у женщин ряда мужских признаков (усы, борода, тип телосло­жения и др.).

Внезапная (скоропостижная) смерть — смерть при отсутствии агонии.

Воздушная (газовая) эмболия — перенос воздуха (газа) током крови. Возникает при ранении крупных вен, «кессонной болезни», некоторых способах незаконного (криминального) аборта и др. Может привести к смерти. Является достовер­ным признаком прижизненных повреждений.

Возраст — период времени от рождения до момента определения.

Врачебная ответсвенность — юридическая ответственность за правонарушения в профессиональной или профессионально-должностной деятельности, выра­зившиеся в виде: 1) умышленных действий: незаконное производство аборта, неоказание помощи больному, незаконное врачевание, стерилизация без ме­дицинских показаний, недопустимые эксперименты на людях, выдача под­ложных медицинских документов, нарушение правил борьбы с эпидемиями, нарушение правил производства, хранения, отпуска, учета, перевозки сильно­действующих ядовитых и наркотических веществ; 2) неосторожных действий: а) небрежности или халатности (упущение или бездействие, когда виновный не предвидел последствий своих поступков); б) самонадеянности (виновный предвидел возможность последствий своих поступков, но легкомысленно на­деялся их предотвратить)

Врачебная ошибка — добросовестное заблуждение врача в его суждениях и дейст­виях, если при этом в последних не обнаруживается элементов халатности, не­брежности, невнимательности и медицинского невежества. Различают В.о. в диагностике заболеваний и назначении и проведении лечебных мероприятий.

Врачебная тайна — сохранение в тайне сведений о болезни, интимной и семейной сторонах жизни больного, ставших известными медицинским работникам вследствие исполнения ими профессиональных обязанностей.

Врачебное свидетельство о смерти — документ, удостоверяющий факт смерти. Вы­дается врачом на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти или на основании результатов вскрытия. Трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях и умерших скоропостижно (когда причина смерти не установлена врачом лечебного учреждения), а также лиц, умерших вне лечебного учреждения в силу какой-либо насильственной причины или при подозрении на насильственную смерть, подлежат, как правило, вскрытию.

Врач-эксперт — врач (как правило, лечебно-профилактического учреждения), при­влеченный следственными или судебными органами в соответствии с норма­ми УПК для производства судебно-медицинской экспертизы.

Габитус — наружный вид, внешний облик человека с его особенностями.

Газы гнилостные – газы, образующиеся при гниении трупа.

Гемаггаютиция — агглютинация ( склеивание) эритроцитов крови одного чело­века (одной группы) при смешении ее с сывороткой крови другого человека (другой группы). С помощью этой реакции устанавливается групповая при­надлежность крови человека.

Гематин, гемохромоген, гематопорфирнн — продукты изменения пигмента крови под влиянием внешней среды, по присутствию которых судят о наличии крови в пятне (например, для гематопорфирина характерно яркое оранжево-красное свечение в УФ лучах, тогда как свежее пятно крови темно-коричневое, барха­тистое).

Гематома — ограниченное скопление крови в тканях в результате кровотечения.

Гематурия — выделение с мочой эритроцитов (красных кровяных шариков) или крови, иногда заметных невооруженным глазом (кровавая моча).

Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, переносчик кислорода, находится в клетках крови — эритроцитах.

Геморрагия — кровотечение, кровоизлияние, истечение крови из сосудов.

Гемостаз — 1) в хирургии — остановка кровотечения; 2) в патологии — остановка кровотока в сосудах (стаз кровяной).

Гермафродитизм — наличие у одного и того же индивидуума признаков обоих по­лов. Истинный гермафродитизм, когда у человека имеются и женские, и мужские половые железы (как правило, недоразвитые), встречается крайне редко. Более распро­странен ложный гермафродитизм, когда имеются половые железы одного пола, но в опреде­ленной степени развиты признаки другого пола.

«Гигантский» труп —труп, раздутый гнилостными газами, увеличивающими его размеры.

Гипоксемия — пониженное содержание кислорода в крови.

Гипоксия — пониженное содержание кислорода в организме. В судебной медицине употребляется для обозначения нарушения различных видов внешнего дыха­ния (странгуляционная, компрессионная, обтурационная Г.). В зависимости от причин, ее вызывающих, может развиваться остро или более медленно.

Гипостаз — застой крови в нижележащих частях тела или органах.

Гниение — разложение органических веществ под влиянием жизнедеятельности микробов.

Гнилостные газы — газообразные продукты, образующиеся в процессе гниения ор­ганических веществ (в том числе трупов человека, животного и др.).

Гомосексуализм — извращенное влечение к лицам своего пола.

Группы крови — типы крови, различающиеся по иммунологическим признакам. В настоящее время известны зритроцитарные, сывороточные и ферментные системы Т.к., каждая из которых подразделяется на подсистемы. Чем шире круг исследованных систем, тем выше возможность дифференцирования кро­ви. Классической является эритроцитарная система, в соответствии с которой различают 4 группы: АВО(Н).

Давность повреждения — время, прошедшее, с момента возникновения травмы че­ловека до его освидетельствования (или смерти). Устанавливается по измене­нию окраски кровоподтеков, температуры кожи в области повреждений, дина­мике заживления ссадин и ран, формированию рубцов, срокам сращения пе­реломов костей и др.

Давность смерти — время наступления смерти, устанавливаемое по трупным изме­нениям (явлениям) и другим данным.

Дальтонизм — расстройство цветового зрения. Может быть врожденным или приобретенным.

Девственная плева (гимен) — складочное образование, расположенное у входа во влагалище, граница между преддверием влагалища и его полостью.

Декапитация — отделение головы от туловища. Применяется как акушерская опе­рация при патологических родах.

Декомпрессия — быстрое снижение давления воздуха в окружающем человека про­странстве. Вызывает расстройство здоровья (например после кессонных, во­долазных работ).

Детоубийство — убийство матерью своего новорожденного ребенка {во время или вскоре после родов).

Дефлорация — лишение физической девственности, нарушение анатомической це­лости девственной плевы.

Диатомовые водоросли — микроскопические кремнистые водоросли, панцири ко­торых могут быть обнаружены во внутренних органах (сердце, почках, кост­ном мозге и др.) при утоплении. Особенно важно исследование на наличие этих водлрослей загнив­ших и скелетированных трупов, извлеченных из воды.

Диспепсия — расстройство пищеварения.

Диспное — одышка, затрудненное дыхание.

Диссимуляция — сокрытие, утаивание имеющегося заболевания.

Дистальный — расположенный дальше от центра или срединной линии тела.

Дистрофия — расстройство питания тканей органов или организма в целом. .

Доношенность плода — нормальная степень развития плода, наступающая в конце 40-й недели внутриутробного развития перед родоразрешением.

Естественная смерть — смерть от старости, физиологического недоразвития мла­денца.

Живорожденность — рождение плода живым. Важнейшим признаком жизни плода является наличие признаков легочного дыхания.

Жизненные пробы — методы определения живорожденности (мертворожденности) новорожденного — (проба Галена-Шрейера, проба Бреслау).

Жизнеспособность — способность новорожденного к продолжению жизни вне орга­низма матери в обычных условиях. Обусловливается достаточной степенью зрелости плода и отсутствием у него пороков развития, не совместимых с жиз­нью.

Жировая эмболия — перенос током крови капель жира. Возникает при переломах длинных трубчатых костей, повреждении мягких тканей. Может привести к смерти, является достоверным признаком прижизненных повреждений.

Жировоск (омыление, сапонификация, трупный воск) — своеобразное изменение тканей трупа, сопровождающееся образованием жирных кислот, глицерина и в последующем мыла. Условием для образования жировоска является длительное пре­бывание трупа во влажной почве.

Задушение инородными телами — вид механической гипоксии, вызванной попада­нием инородных тел в дыхательные пути.

Закрытие отверстий носа и рта — вид механической гипоксии (обтурационная ги­поксия), при которой отверстия носа и рта закрываются мягкими предметами или руками, в результате чего прекращается доступ воздуха в дыхательные пу­ти (наступает гипоксия).

Замерзание трупа — оледенение тканей, органов трупа

Захоронение трупа — по действующим в Росиии правилам, захоронение трупа допу­скается не ранее чем через 48 часов после наступления клинической смерти. Меньшие сроки возможны при безусловно установленной смерти и явных признаках посмертных изменений трупа. Перевозка умершего или останков трупа железнодорожным, автомобильным или водным (воздушным) транс­портом допускается только в металлическом гробу. При перенесении трупа с одного кладбища на другое или после его эксгумации для судебно-медицин­ского вскрытия гроб вместе с телом переносят в заранее приготовленный хлорный ящик, на дно которого укладывают опилки или торф для

поглощения жидкости.

Зачатие — возникновение беременности. Включает оплодотворение яйцеклетки и имплантацию плодного яйца

Зрелость плода — степень развития, определяемая группой признаков, важнейшими из которых являются: длина тела (48—52 см), размеры головки (окружность 32—34 см), масса плода (2500—3500 г.).

Изгладимое обезображивание лица — возможность восстановления после травмы прежних черт и мимической мускулатуры лица естественным путем или при помощи терапевтических средств (но не вследствие оперативного вмешатель­ства).

Имбибиция — посмертное пропитывание кровью, желчью, другими жидкостями тканей и органов трупа

Инвалидность — постоянная или длительная потеря трудоспособности или ограни­чение ее.

Искусственная болезнь — болезнь, вызванная различными способами, средствами самим субъектом.

Истязание — способ нанесения телесных повреждений, связанных с причинением особой боли или психических переживаний. Может быть способом причине­ния тяжких, менее тяжких и легких телесных повреждений, а также составить самостоятельное преступление против здоровья человека в виде систематиче­ских побоев. В этих случаях эксперт устанавливает наличие, характер, степень тяжести, а также способ нанесения повреждений.

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с окисью углерода, возникающее при вдыхании воздуха, содержащего угарный газ.

Кефалогематома — разновидность родовой опухоли, скопление крови между кос­тью свода черепа и ее апоневрозом (сухожильной оболочкой). Образуется во время родов, иногда вскоре после них. Является одним из важнейших призна­ков новорожденности.

Классификация смерти — систематизация смерти по категориям (естественная, ненасильственная, неестественная, насильственная); родам (физиологическая, от болезней, в том числе скоропостижная; от воздействия внешних факто­ров—убийство, самоубийство, несчастный случай); по видам (в результате старения, физиологического недоразвития, от сердечно-сосудистых и других заболеваний, инфекционных болезней; от механических повреждений; меха­нического нарушения внешнего дыхания; действия электрического тока; крайних температур и др.; врачебного и неврачебного вмешательства в состоя­ние здоровья — наркоз, хирургическое вмешательство и др.).

Клиническая смерть — глубокое, но обратимое (при условии оказания медицин­ской помощи в течение ближайших нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения.

Коллапс — состояние резкой слабости (при отравлениях, кровотечениях и др.), в ос­нове которой лежит падение кровяного давления.

Компетенция судебно-медицинского эксперта — круг вопросов, которые вправе ре­шать судебно-медицинский эксперт, обладающий специальными познаниями в медицине.

Консервация трупа — искусственное (бальзамирование) или естественное (охлаж­дение, высыхание и др.) сохранение трупа в целом.

Контактная хроматография (контактно-диффузионная хроматография, метод цвет­ных отпечатков) — метод выявления следов металлов на вещественных дока­зательствах, а также коже трупа с помощью цветных химических реакций на фотобумаге. При наличии на объекте металлов на бумаге появляется окраши­вание (медь дает зеленое окрашивание, никель — сине-фиолетовое, сви­нец — красно-фиолетовое, железо — зеленое или черное), повторяющее по форме топографию следов металла на объекте, т. е. форму воздействующей на объект части орудия.

Копоть выстрела — комплекс веществ, отлагающихся на поверхности объекта при поражении его из огнестрельного оружия с близкого расстояния.

Кровоподтек — скопление крови в подкожно-жировой клетчатке.

Круг вопросов, разрешаемых при производстве экспертизы крови — имеется ли кровь на исследуемом объекте; принадлежит ли она человеку или животному; может ли кровь принадлежать конкретному лицу (с этой целью исследуются группы различных эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем); принадлежит ли кровь в исследуемом пятне мужчине или женщине; принадле­жит ли кровь взрослому человеку или младенцу; какова региональная (из ка­кой области тела) природа пятна крови; какова давность образования кровя­ного следа; каково количество излившейся крови, образовавшее то или иное пятно; не принадлежит ли кровь беременной женщине или роженице; не обра­зовано ли пятно менструальной кровью; образовано ли исследуемое пятно кровью живого лица или трупа.

Мацерация — размягчение кожи вследствие размачивания ее водой. Наблюдается у живых лиц при длительном соприкосновении с водой («кожа прачек», «банная кожа»), а также у трупов, находившихся в воде. Развитие явлений мацерации ускоряет­ся с повышением температуры воды. Явления мацерации бывают резко выражены у плода, умершего внутриутробно и пробывшего определенное время в около­плодных водах.

Медицинская деонтология — совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязан­ностей.

Меконий — первородный кал, содержимое кишечника плода и новорожденного. В тонком кишечнике имеет светло-желтый цвет, в толстом — коричнево-зеле­ный. Наличие мекония свидетельствует о новорожденности. Выделяется полностью из кишечника на 2—4-е сутки. В составе мекония слизь, желчь, спущенный эпите­лий желудочно-кишечного тракта и др.

Метгемоглобин — дериват гемоглобина, который утрачивает способность легко присоединять и отщеплять молекулярный атмосферный кислород. Имеет ко­ричневый цвет и образуется рядом токсических веществ (бертоллетова соль, нитраты, мышьяковистый водород, анилин и др.), относящихся к кровяным ядам. Отравление ими может быть острым и хроническим. Метгемоглобин обнаруживается с помощью спектроскопического исследования.

Мужеложство (педерастия) — противоестественное удовлетворение половой по­требности мужчины с мужчиной. Судебно-медицинской экспертизе по делам о мужеложестве подвергаются оба партнера.

Мумификация — высыхание трупа или отдельной его части. Различают естествен­ную мумификацию (высыхание трупа при отсутствии или прекращении гние­ния) и искусственную (с применением консервирующих средств, предупреж­дающих гниение, с последующим созданием условий для высыхания трупа).

Насильственная смерть — смерть от воздействия внешних факторов.

Незаконный (искусственный) аборт — аборт, произведенный в лечебном учрежде­нии, но без соответствующего основания; врачом вне лечебного учреждения либо лицом, не имеющим высшего медицинского образования .

Неизгладимое обезображение лица — телесное повреждение, выразившееся в обе-зображении лица, не устранимом при естественном заживлении ран, при лече-. нии их консервативным (не хирургическим) путем. В задачу судебно-меди­цинского эксперта входят: установление факта и характера повреждений; оп­ределение степени тяжести телесного повреждения в соответствии с принятой классификацией повреждений. При этом повреждение может быть легким, на­пример, по признаку временного расстройства здоровья, но неизгладимым и обезображивающим лицо, и поэтому в конечном итоге квалифицируется как тяжкое.

Некроспермия — мертвое семя, состояние семенной жидкости, при котором спер­матозоиды неподвижны.

Ненасильственная смерть — естественная смерть (от старости и физиологического недоразвития) и преждевременная смерть от болезней (в том числе скоропо­стижная).

Новорожденноть— принадлежность ребенка к числу только что родившихся (в пределах первых суток). Определяется по наружным и внутренним признакам, которые наблюдаются (или исчезают) в первые 1—2 суток после рождения ре­бенка наружные — сочная, блестящая, влажная пуповина перламутрового цвета без признаков демаркационной линии у пупочного кольца, сыровидная смазка в складках кожи, помарки крови на теле (при отсутствии повреждений), помарки меконием; внутренние — родовая опухоль на прилежащей части тела, наличие мекония в толстом кишечнике и др. Новорожденный — ребенок с момента рождения до 28 дней жизни.

Объекты судебно-медицинской экспертизы — живые лица — для определения ха­рактера и степени тяжести телесных повреждений, состояния здоровья, уста­новления половых состояний при половых преступлениях, установления воз­раста и др.; трупы (в случаях насильственной смерти или подозрения на нее) — для установления причин смерти и решения других вопросов, интере­сующих следствие; вещественные доказательства — для выявления на них вы­делений человеческого организма — крови, спермы и др. материалы уголов­ных и гражданских дел (как правило, при отсутствии живых лиц, трупов, веще­ственных доказательств).

Определение возраста — экспертное исследование, проводимое для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в случае, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют. Изучаются ант­ропометрические данные, сроки появления и состояния зубов, развитие вто­ричных половых признаков, состояние кожи. В период до 25 лет наиболее важное значение для установления возраста имеют рентгенологические дан­ные (ядра окостенения и т. д.).

Определение роста (по костям скелета) — экспертное исследование, проводимое при обнаружении скелетированного трупа или отдельных костей. Основано на том, что каждая кость человеческого организма в процессе своего развития и жизни сохраняет определенное соотношение с длиной тела. Точность опреде­ления колеблется в пределах + 3—5 см.

Отморожения — изменения тканей под действием низкой температуры.

Отравления — расстройства здоровья или смерть, вызванные действием ядовитого вещества.

Охлаждение тела — 1) понижение температуры тела под воздействием температуры окружающей среды; 2) раннее трупное изменение, по которому судят о време­ни наступления смерти (в первый период после смерти при температуре окру­жающей среды 16—18 °С падение температуры тела трупа происходит каждый час на 1°).

Патолого-анатомическое вскрытие трупа — специфический вид исследования тру­пов лиц, умерших от болезней. В его задачу входит раскрытие вопросов этио­логии (причин и условий болезни), патогенеза (механизма возникновения и развития заболевания), танатогенеза (механизма смерти) и др.

«Пергаментные пятна» — участки кожи, подвергшиеся посмертному повреждению эпидермиса, с последующим их высыханием. По внешнему виду могут напо­минать прижизненные осаднения кожи (буро-коричневого цвета, плотные на ощупь), но в отличие от них не имеют кровоизлияний в толщу кожи и подкож­ной клетчатки.

Перитонит — воспаление брюшины.

Перчатки смерти — отслоение и отхождение верхних слоев эпидермиса вместе с ногтями в виде чехла (перчатки) с кистей и стоп. Являются частным призна­ком мацерации.

Пищевое отравление — расстройство здоровья или смерть, связанное с приемом пищи и развивающееся вскоре после него. По происхождению различают пи­щевые отравления бактериальные и небактериальные. Бактериальные пище­вые отравления бывают двух видов: токсикоинфекция (в результате употреб­ления пищи, обсемененной микробами, чаще возбудителями сальмонеллеза, кишечной палочки и др.); пищевая интоксикация (в результате употребления пищи, содержащей бактериальные токсины — продукты жизнедеятельности микробов). Небактериальные пищевые отравления вызываются употреблени­ем в пищу ядовитых продуктов растительного (грибы, некоторые растения) или животного (рыба, моллюски и др.) происхождения, а также ядовитых при­месей (спорынья).

Повешение — сдавление шеи петлей, затягивающейся под тяжестью тела, вид меха­нической гипоксии.

Повреждающие факторы взрыва — последствия взрыва (волна взрывных газов, вы­сокая температypa взрывных газов, ударная волна, осколки оболочки снаряда, вторичные снаряды), причиняющие повреждения различного характера.

Повреждение (травма) — нарушение анатомической целости или функции тканей (органов).

Поза «боксера» — своеобразное положение тела и конечностей обгоревшего трупа: фиксация конечностей в согнутом положении, напоминающем позу боксера или борца. Не является доказательством прижизненного действия пламени, ибо подобное явление может возникнуть и в результате обгорания трупа чело­века, умершего при других обстоятельствах.

Половая зрелость у женщины — состояние женского организма, окончательно сформировавшегося, при котором половая жизнь (совокупление), зачатие, бе­ременность, роды и вскармливание ребенка являются нормальной функцией, не расстраивающей здоровья женщины. Для установления половой зрелости . необходи­мо проведение судебно-медицинской экспертизы.

Половая зрелость у мужчины — состояние мужского организма, достигшего физи­ческого развития, при котором половая жизнь является физиологически нор­мальной функцией и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма. При освидетельствовании учитывают общее физическое состояние организ­ма, обеспечивающее способность к половому сношению и оплодотворению (развитие наружных и внутренних половых органов).

Половое сношение (половой акт) — физиологический акт, заключающийся в введе­нии мужского полового члена во влагалище. Может иметь место только между лицами разного пола. Действия, направленные на удовлетворение половой по­требности в иной форме, не являются половым сношением.

Положение тела — расположение тела в пространстве (вертикальное, горизонталь­ное, сидячее и др.). При решении вопроса о механизме травмы (если нет дру­гих указаний) условно исходят из вертикального положения тела.

Пороховые газы — газы, образующиеся в результате воспламенения и горения по­роха при выстреле из огнестрельного оружия. Если поражаемые объекты (одежда, часть тела) находятся на небольшом (до 5—10 см) расстояния от дульного среза оружия, пороховые газы могут причинять значительные изменения: меха­нические (разрывы краев раны, органов по ходу раневого канала и др.); хими­ческие (образование карбоксигемоглобина, что придает мышцам и крови в об­ласти повреждения ярко-красный цвет); термические (опадение ворса одежды и волос тела, при снаряжении патрона дымным порохом возможен ожог ко­жи).

Посмертная поза тела — своеобразное расположение тела и конечностей человека на месте обнаружения трупа. В некоторых случаях может иметь диагностичес кое значение (например, при смерти от общего охлаждения тело принимает позу съежившегося от холода человека — конечности подтянуты к туловищу, голова наклонена на грудь). При перемещении тела поза может измениться.

Посмертные повреждения — повреждения (случайные, умышленные), образовав­шиеся после смерти или в атональный период (последние могут иметь при­знаки прижизненности).

Посмертные роды — выдавливание плода гнилостными газами из матки трупа.

Посмертный аутолиз — посмертный распад клеток и тканей трупа под действием гидролитических ферментов.

Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения — ведомственные указания по осмот­ру трупа на месте его обнаружения.

Правила судебно-медицинского исследования трупа — ведомственные указания, обязательные для всех судебно-медицинских экспертов РФ при проведении судебно-медицинских исследований трупа.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных поврежде­ний — ведомственные общесоюзные указания по определению степени тяже­сти телесных повреждений.

Предмет судебно-медицинской экспертизы — фактические данные (факты, обстоя­тельства), устанавливаемые на основе специальных научных познаний в обла­сти судебной медицины и исследования материалов уголовного либо граждан­ского дела. Указанный предмет предопределяется объектом экспертного исследования и вопросами следователя (суда).

Преждевременные роды — прекращение беременности и удаление плода из матки в сроки после 28 недель беременности.

Преципитация — иммунологическая реакция осаждения (выпадения в осадок) ком­плекса антигена с антителом при смешивании их растворов. Реакция преципитации при­меняется для установления видовой принадлежности (человеку, животному, птице и др.) различных объектов (крови, органов, костей и др.).

Прижизненные повреждения — повреждения, характеризующиеся зиянием ран (вследствие сокращения тканей), воспалительной реакцией, жировой, воздуш­ной и костной эмболиями и аспирацией крови, наличием следов кровотече­ния, особенностями заживления ран или регенерации (восстановления) тка­ней и некоторыми другими признаками.

«Присыпание» — вид механической гипоксии от закрытия отверстий носа и рта у де­тей раннего грудного возраста грудной железой матери во время кормления ребенка. По роду смерти является несчастным случаем.

Проба Бреслау — желудочно-кишечная плавательная проба для определения живорожденности или мертворожденности новорожденного.

Проба Галена-Шрейера — легочная плавательная проба для определения живорожденности

или мертворожденности новорожденного.

Проксимальный — расположенный ближе к центру или срединной линии тела

Простое опьянение — состояние организма, вызванное приемом этилового алкого­ля. Выделяют три степени опьянения: легкое (слабое), среднее и тяжелое (сильное). Каждой степени соответствует своя клиническая картина и количественное содержание алкоголя в крови и моче. Опьянение у живых лиц определяется психиат­рами и невропатологами, при исследовании трупа — судебно-медицинским экспертом.

Пятна Вишневского — мелкие кровоизлияния темно-коричневого цвета в слизи­стую оболочку желудка, располагающиеся по ходу сосудов (являются призна­ком смерти от общего охлаждения).

Пятна Ларше — результат посмертного высыхания конъюктивы (соединительной оболочки глаз) между открытыми веками; треугольники белого и серого цвета, основанием обращенные к зрачку, а вершинами к углам глаз. Один из досто­верных признаков биологической смерти.

Пятна Минакова — тонкие плоские полосовидные кровоизлияния под эндокардом (внутренней оболочкой) левого желудочка сердца. Наблюдаются при значичительной острой кровопотере.

Пятна Рассказова—Лукомского—Пальтауфа - расплывчатые с нечеткими конту­рами кровоизлияния красноватого цвета под легочной плеврой. Являются од­ним из признаков утопления.

Пятна Тардье — кровоизлияния под плевру и наружную оболочку сердца (эпикард). Часто наблюдаются при смерти от механической гипоксии и других видах бы­стро наступившей смерти.

Развратные действия — совершение мужчиной или женщиной действий (с мало­летними и несовершеннолетними), направленных на удовлетворение половой страсти в извращенной форме. Задачей судебно-медицинского эксперта явля­ется установление изменений наружных половых органов у пострадавших (раздражение слизистой, поверхностные повреждения девственной плевы и т. п.).

Рана — механическое нарушение всей толщи кожи (слизистой) и подлежащих (глубжележащих) тканей.

Раневая баллистика — часть судебной баллистики, изучающая законы движения снаряда

огнестрельного оружия в теле человека (животного).

Раневой канал — продолжение раны кожи в органах и тканях.

Расчленение трупа — действие, которое может производиться в целях сокрытия преступления (убийства). С помощью судебно-медицинской экспертизы раз­решаются следующие вопросы: принадлежат ли обнаруженные части трупа человеку или животному; принадлежат ли части человеческого тела одному трупу или нескольким; каковы пол, возраст и рост человека, которому принад­лежат части расчлененного трупа; какова давность расчленения трупа; каковы причины и давность наступления смерти; каким способом и орудием произве­дено расчленение трупа; какими заболеваниями страдап умерший; имеются ли на трупе какие-либо индивидуальные особенности и признаки; какова группа крови в каждой из частей расчлененного трупа; имеются ли на трупе следы хи­рургических вмешательств и какова их давность.

Реанимация — совокупность методов лечения терминачьных состояний (коллапса, агонии, клинической смерти). В процессе реанимации могут возникать различного рода повреждения.

Реставрация трупа — восстановление лица трупа, измененного под действием про­цессов гниения или повреждения.

Рубец — след воспалительного процесса вследствие патологической регенерации тканей.

Сагитальный — в анатомии — расположенный в передне-заднем направлении.

Самопереваривание (аутолиз) — посмертный распад клеток и тканей под влиянием ферментов. Является ранним трупным изменением. Устанавливается при вскрытии и микроскопическом исследовании органов и тканей.

Секция — термин, которым иногда обозначают судебно-медицинское или патолого-анатомическое исследование трупа.

Скоропостижная (внезапная) смерть — смерть на фоне видимого здоровья в ре­зультате скрыто протекавших острых или хронических заболеваний.

Сперма — мужская семенная жидкость, представляющая собой смесь секретов яичек и их придатков, семенных пузырьков, предстательной железы и др. В нормальной свежей сперме различают: сперматозоиды и другие включения. В сухих пятнах сперматозоиды сохраняются долго, во влагалище до 3—5 суток. В сперме, как и в других выделениях человека, содержатся агглютиногены изосерологической системы АВО(Н), а также гаммаглобулиновые и ферментные группы спермы, что позволяет с помощью специально разработанной методики опре­делять групповую принадлежность спермы.

Спорное материнство (отцовство) — случаи, когда женщина (мужчина) оспаривает свое материнство (отцовство). Судебно-медицинские экспертизы по делам о спорном материнстве (отцовстве), а также спорной замене детей основаны на установленном факте передачи по наследству различных групповых свойств крови. В настоящее время экспертиза См. (о) является экспертизой исключе­ния, а не установления материнства (отцовства).

Спорные половые состояния — половые состояния, устанавливаемые с помощью судебно-медицинской экспертизы: определение истинного пола, половой зре­лости, способности к половому сношению и оплодотворению у мужчин, спо­собности к половому сношеншо и зачатию у женщин, беременности, родов, аборта.

Способность к оплодотворению — часть производительной способности у мужчин (другой ее час, привыкание и др.).

Способность к самостоятельным действиям смертельно раненых — возможность совершения самостоятельных действий после тяжелого ранения или смер­тельной травмы. В каждом конкретном случае вопрос решается после тща­тельного анализа ранения исходя из того, может ли у человека после получе­ния ранения сохраняться сознание и допускает ли это ранение совершение физических (активных) действий.

Ссадина — нарушение целостности эпидермиса или слизистой в результате дейст­вия тупого твердого предмета.

Странгуляционная борозда — отпечаток на коже шеи материала петли, сдавливав­шей ее. Выраженность борозды и другие ее особенности в основном зависят от ха­рактера материача петли, вида странгуляции и времени пребывания трупа в петле. Особенности борозды: при повешении — направление чаще косовосходящее, ветви борозды сходятся под углом, борозда часто незамкнутая, боль­шая выраженность на месте, противоположном узлу, спереди шеи располага­ется, как правило, выше или на уровне щитовидного хряща; при удавле­нии — направление горизонтальное, борозда замкнутая, выраже­на равномерно, спереди шеи располагается ниже щитовидного хряща.

Странгуляция — задушение, вызываемое сдавлением шеи петлей или руками. Раз­личают три вида странгуляционной гипоксии: повешение, удавление петлей и удавление руками.

Стремительные роды — резкое сокращение периода изгнания плода из матки (иногда до нескольких минут). Встречается в 0,6—0,9% всех родов.

Судебная токсикология — отрасль судебной медицины и токсикологии, изучающая отравления в целях убийства, самоубийства или возникающие в результате не­счастных случаев на производстве, в быту и при применении лекарственных веществ.

Судебно-медицинская экспертиза с участием нескольких экспертов — проводится: по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работни­ков за профессиональные правонарушения; по материалам уголовных и граж­данских дел (повторная); для определения стойкой утраты трудоспособности; в особо сложных случаях (первичная). Компетенция судебно-медицинского эксперта определяется стажем и наличием сертификата.

Сывороточные системы (группы) крови — многочисленные антигены, передающи­еся по наследству и содержащиеся в сьторотке крови. В экспертной практике при исследовании пятен крови используются лишь системы гаптоглобина (Нр), гамма-глобулина (Gm) и группо-специфического компонента (Gc).

Сыровидная смазка — жирная масса беловато-серого цвета на коже плода (после 5 месяцев

внутриутробной жизни), состоящая из жира, клеток эпидермиса, пуш­ковых волос. Является

признаком новорожденности младенца.

Танатология — учение о смерти. Изучает причины умирания, механизм наступле­ния смерти (танатогенез), посмертные изменения в трупе, а также вопросы врачебного вмешательства в процессы умирания (реаниматология).

Телесные повреждения — противоправное, без намерения совершить убийство, нанесение вреда здоровью другого человека

Терминальные состояния — конечные стадии жизни, пограничные между жизнью и смертью. Различают, предагональное состояние, агонию и клиническую смерть. В ряде случаев терминальные состояния являются обратимыми — возможно оживление организма.

Токсикология — наука о ядовитых веществах, их происхождении, химическом составе и свойствах, действии на живой организм, способах обнаружения, борьбе с отравлениями и их профилактике.

Торфяное дубление — вид позднего трупного изменения, относящегося к консерви­рующим состояниям. Возникает при длительном нахождении трупа в кислых торфяных болотах.

Травматизм — совокупность сходных повреждений, возникающих у определенных групп населения, находящихся в сходных условиях труда и быта Различают, производственный (промышленный, сельскохозяйственный), спортивный, бытовой, уличный и другой травматизм.

Тромбоз — процесс прижизненного свертывания крови внутри сосудистой системы, часто вызывающий закупорку сосудов. Образующийся при этом кровяной сгу­сток называется тромбом.

Трудоспособность — совокупность физических и духовных способностей организ­ма, позволяющая осуществлять производственную деятельность определен­ного объема и качества Различают: общую трудоспособность — способность к неквалифицированному труду в обычных условиях; профессиональную трудо­способность—способность к труду в определенной профессии: специаль­ную — способность к труду в определенных специальных условиях. Кроме того, различают трудоспособность полную и утраченную, а также временную и стойкую, (постоянную).

Труп — мертвое тело человека или животного.

Трупная зелень — изменение окраски кожи трупа под влиянием процессов гниения.

Трупная эмфизема — развитие гнилостных газов в подкожной клетчатке, тканях, органах трупа.

Трупное окоченение — уплотнение скелетной, гладкой мускулатуры, сердца в трупе под влиянием биохимических процессов.

Трупные гипостазы (пятна) — посмертное скопление крови в нижележащих частях или органах трупа

Трупные изменения (явления) — изменения, развивающиеся в трупе после наступления биологической смерти. Различают ранние (трупные пятна, трупное око­ченение, охлаждение трупа, высыхание, аутолиз) и поздние (гниение, мумифи­кация, жировоск, торфяное дубление) трупные изменения.

Удавление — сдавливание шеи руками или петлей, затягиваемой на шее собствен­ной, посторонней рукой, каким-либо механизмом.

Удар (тепловой, солнечный) — явление перегревания организма. При тепловом уда­ре происходит общее перегревание тела, при солнечном — преимущественное поражение центральной нервной системы, вызванное интенсивным воздейст­вием прямых солнечных лучей на область головы.

Утопление — смерть от закрытия дыхательных путей жидкостью. Достоверными призраками утопления в воде являются: наличие стойкой мелкопузырчатой пены в ок­ружности носа и рта, в просвете дыхательных путей; острое вздутие (эмфизе­ма) легких; пятна Рассказова—Лукомского—Пальтауфа подлегочной плеврой; наличие жидкости в пазухе основной кости (в основании черепа); наличие большого количества диатомей в органах большого круга кровообращения.

Фауна трупа — животные (мертвоеды), разрушающие труп: мухи, жуки, муравьи и др. Повреждение трупа разными видами насекомых различно в разное время после наступления смерти и в различные времена года, что дает возможность использовать эти данные для ориентировочного установления давности на­ступления смерти.

Фотосовмещение — метод, используемый при идентификации личности по черепу путем совмещения прижизненных фотоснимков по существенным признакам.

Фронтальный — в медицине — 1) лобный — относящийся ко лбу; 2) относящийся к вертикальной плоскости, перпендикулярной сагитальной плоскости.

Хроматография контактная (контактно-диффузионная хроматография, метод цветных отпечатков) — см. Контактная хроматография (контактно-диффузи­онная хроматография, метод цветных отпечатков).

Шок — своеобразная реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражи­телей. Состояние, которое может представлять опасность для жизни.

Штанцмарка — отпечаток дульного среза оружия на коже, одежде, обуви.

Эксгумация — извлечение трупа из земли (могилы), следственное действие, прово­димое в присутствии понятых и врача-специалиста в области судебно-меди­цинской экспертизы. Эксгумация проводится в целях судебно-медицинского исследова­ния трупа (первичного, повторного).

Экхимозы — мелкие кровоизлияния под кожу, слизистые и серозные оболочки ор­ганов.

Электрометка—специфическое изменение кожи (эпидермиса) под действием

электрического тока.

Электротравма—поражение техническим электричеством.

Эмболия — перенос посторонних частиц током крови или лимфой.

Яд — вещество, которое при введении в небольших дозах в организм вызывает рас­стройство здоровья (отравление) или смерть. Действие Я. на организм зависит от многих условий, относящихся как к самому ядовитому веществу (химиче­ская структура, растворимость в организме, доза и др.), так и состоянию и осо­бенностям организма человека (возраст, состояние здоровья

Ядохимикаты (пестициды) — химические вещества, применяемые в сельском хо­зяйстве. Различают: инсектициды (препараты, убивающие насекомых), фунгициды (уничтожающие возбудителей грибковых болезней растений), гер­бициды (уничтожающие сорные растения) и др. Все ядохимикаты (пестициды) опасны для челове­ка и могут вызывать отравления и смерть.

Ядра Бекляра — ядра окостенения в нижних эпифизах бедер доношенного младен­ца.

Ядра окостенения — островки костной ткани в хрящевых структурах. Имеют значе­ние для определения возраста.

ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Раздел 1.

Тема 1. Основные сведения об организации судебно-медицинской службы в россии

Порядок назначения, содержание и производство судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) определяются Уголовным кодексом РФ и Уголовно-процессуальным кодексом РФ. Исходя из общих положений, содержащихся в указанных законах, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, разработаны инструктивно-методические материалы, уточняющие вопросы проведения СМЭ. Экспертиза назначается в тех случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в какой-либо области медицины или биологии. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, имеющее специальность врача и обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Штатные судебно-медицинские эксперты и врачи-эксперты в процессуальном отношении равны, их обязанности, права и ответственность одинаковы. Для того, чтобы быть экспертом по конкретному делу, специалист должен быть процессуально оформлен постановлением следователя или определением суда. Обязанности и права эксперта регламентированы статьями УПК РФ. КОМПЛЕКСНАЯ ЭКСПЕРТИЗА назначается в тех случаях, когда для ответа на вопросы, интересующие следствие, требуются специальные познания в нескольких областях науки, причем эти вопросы необходимо решать одновременно, а не последовательно. Проведение комплексной экспертизы необходимо в следующих случаях: -Если после одних исследований изучаемые объекты могут стать непригодными для других (например, после идентификации личности по следам зубов на окурке экспертом-криминалистом станет невозможным определение на нем слюны, особенно её групповых свойств); - Если специальные познания одного эксперта недостаточны для ответа на все вопросы (например, при обнаружении дорожки следов эксперт-криминалист может сделать точный расчет элементов походки, а высказать суждение о причинах патологии походки - только судебный медик); При назначении для производства экспертизы нескольких экспертов или при при назначении комплексной экспертизы они до дачи заключения совещаются между собой. В случаях разногласий каждый эксперт дает отдельное заключение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА состоит из вводной части, включающей краткое изложение обстоятельств дела, исследовательской части и выводов (в соответствии с поставленными на разрешение эксперта вопросами). Если при постановке вопросов или при подготовке материалов для экспертизы у следователя возникают затруднения, он может обратиться за консультацией к эксперту, которую тот обязан дать. Следователь обязан ознакомить обвиняемого (подозреваемого и др.) с постановлением о назначении экспертизы и разъяснить его права. Об этом составляется протокол, подписываемый следователем и обвиняемым. Судебно-медицинская экспертиза - это по сути научное исследование.

Следственные действия, при проведении которых может быть вызван судебно-медицинский эксперт или врач для участия в качестве специалиста, следующие: осмотр предметов и документов, осмотр места происшествия, наружный осмотр трупа на месте обнаружения и извлечение трупа из места захоронения, освидетельствование, следственный эксперимент, допрос (обвиняемых, свидетелей, потерпевших, т.д.), обыск и выемка.

Уголовно-процессуальный кодекс предусматривает обязательное проведение СМЭ для установления причин смерти и характера телесных повреждений; для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела.

Возможны и другие основания для назначения СМЭ, но это всегда делается по усмотрению следователя или суда.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА - экспертиза, назначаемая при установлении неполноты уже проведенной экспертизы. Например, подобное возможно, если эксперт использовал не все представленные ему объекты, а только часть их и дал ответы не на все вопросы, поставленные на разрешение. Она поручается, как правило, тому же эксперту, который проводил и экспертизу, признанную неполной. ПОВТОРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА назначается в тех случаях, когда снова разрешаются вопросы, уже решенные первой экспертизой. Она назначается при неконкретности или неполноте первого заключения; при его необоснованности; неправильном или несовременном методическом подходе; при серьзных противоречиях заключения с другими материалами дела; при сомнениях в компетентности или беспристрастности эксперта; обнаружении ошибок в собирании материалов для первичной экспертизы. Повторная экспертиза обычно поручается другому лицу (лицам).

СМЭ может быть проведена в экспертном учреждении и вне его. В соответствии с законодательством существуют три вида экспертизы: первичная, дополнительная и повторная. Все указанные виды СМЭ могут проводиться единолично или группой экспертов. Вопросы эксперту и его заключение оформляются в письменном виде.

Органы следствия и суда широко используют заключения СМЭ, т.к. это один из наиболее объективных видов доказательств.