Техніка накривання інструментальних столів в операційній

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Великий та малий інструмен­тальні столи, бікси зі стерильним перев’язувальним матеріалом, опе­раційною білизною, одягом, загаль­ний і спеціальний хірургічний ін­струментарій, стерильні рукавички

Підготовка мед­працівника до маніпуляції

Підготовчий етап:

1. Коротко підстригти нігті.

2.Зняти обручку, персні, браслети.

3.Прийняти гігієнічний душ.

4. Надягнути операційну білизну, бахали.

5. Провести хірургічну обробку рук.

6. Надягнути стерильний халат, ру­кавички

Для інфекційної безпеки

Техніка накривання великого інструментального стола

Основний етап:

1.Подвійним стерильним простирад­лом накрити стіл так, щоб краї про­стирадла звисали на 20—25 см.

2.Розкласти інструментарій у зруч­ному порядку

3.Накрити інструментарій подвій­ним простирадлом так, щоб його краї звисали на 10 см.

4.По кутах накласти затискачі для білизни і прикріпити бірку із вказа­ною датою накривання і прізвищем того, хто накривав стіл

Для інфекційної безпеки

Забезпечується зручність по­давання інстру­ментів

Для інфекційної безпеки

Забезпечується

достовірність

даних

Техніка накривання малого інструментального стола

Основний етап:

1.Стіл накрити стерильною клейон­кою.

2.Поверх клейонки накрити подвій­ним простирадлом.

3.Перенести необхідні інструменти

з великого на малий інструменталь­ний стіл для виконання певної операції чи маніпуляції

Для інфекційної безпеки

Оснащення робочого місця

Банки з притертою пробкою, ефір, ножиці, бікс зі стерильним перев'язувальним матеріалом, сулема 1:1000, стерильні рукавиці, стерильний пінцет у 6% розчині перекису водню, 2% водний розчин йодиту калію, сухий йод, парафін, розчин Люголя, бікс з операційною білизною.

Попередня підготовка до виконання навику:

1. Пригадати, як стерилізується кетгут за методом Ситковського.

2. Одягтися, як на операцію.( Див. алгоритм )

Основні етапи виконання:

1. Кетгут занурюють в банки з ефіром на 12 год.

2. Одягають стерильні рукавички. Стерильним пінцетом виймають кетгут з банки.

3. Стандартну нитку кетгута розрізають на дві частини і ретельно протира­ють марлевим тампоном, змоченим в розчині безбарвної сулеми 1:1000.

4. Нитки, оброблені сулемою, занурюють у 2% водний розчин йодиту ка­лію — №0-1 — на 30 секунд, №2-5 — на 1 хвилину.

5. Кожну нитку кетгута змотують в кільце.

6. Кільця кетгута нанизують на довгі нитки.

7. На дно стерильної високої банки насипають сухий йод з розрахунку: на 20 пакетів сухого кетгута в банку ємністю 3 літри насипають 40 г сухого

йоду, в банки ємністю 5 літрів — 60 г йоду.

8. Нитки з кільцями кетгуту підвішують у банки з притертою пробкою. Відстань кетгута від дна банки — 60-70 см.

9. Пробку банки закривають стерильною марлевою серветкою і заливають парафіном — кетгут №0-1 — на 3 дні, №2-4 - на 4 дні, №5-6 - на 5 днів.

10. Нитки кетгута перекладають в умовах операційної в суху стерильну банку. Заливають розчином Люголя, в якому вони зберігаються.

Заключний етап:

Подальша тактика

1. Банки кожен день струшують для забезпечення доступу парів йоду між нитками кетгута.

2. Беруть посів кетгута на стерильність. Після негативного результату кет­гут можна застосовувати.

3. Через кожні 7-10 діб розчин, в якому зберігається кетгут, міняється.

Оснащення робочого місця:

Бік простирадло, серветка., 0,5% розчин нашатирного спирту або бензин, індикатор для контролю стерилізації з відносною точкою плавлення, антипірин-113°С, антифебрин-115°С, резорцин 110°-119*С, бензойна кислота 12ГС, В-нафтол -120°-122°С, тіасечовина -180’С, аскорбі­нова кислота 187^е-192°С, бірка з церати, ростий олівець.

Основні етапи виконання

1. Зсередини та ззовні бікс протирають серветкою, змоченою 0,5 розчи­ном нашатирного спирту або бензином.

2. Відсунути на бічній стінці біксу металевий пасок, відкрити отвори біксу. Зафіксувати пасок.

3. Вислати дно та стінки біксу зсередини простирадлом.

4. Вкласти матеріал для стерилізації.

5. В центральну частину біксу помістити індикатор для контролю стериль­ності.

6. Коли бікс наповнений, краї простирадла завернути один на одний по­верх вмісту бікса.

7. На бірці з церати простим олівцем вказати вміст біксу, дату стерилізації, прізвище медсестри, яка готувала бікс, відділення.

8. До кришки бікса прив'язують бірку з церати.

9. Кришку бікса закрити, закріпити гачком на ланцюжку, додатково прив’я­зати тасьмою, щоб вона випадково не відкрилася.

10. Перевірити ще раз, чи відкриті бічні отвори біксу.

Оснащення робочого місця:

Халат, бікс, маска, пояс.

Попередня підготовка до виконання навику:

1. Перевірити наявність зав’язок на халаті.

2. Хірургічну маску і пояс вкласти в кишеню.

Основні етапи виконання

1.Халат розкласти на столі зворотнім боком донизу.

2.Рукави халату розправити вздовж халату.

3.Рукави халату накривають боковими ділянками халату.

4.Бокові ділянки халату з’єднують, халат при цьому складається вдвоє.

5.Звертають халат в декілька разів, починаючи з нижнього кінця.

6.Перевіряють, щоб усі зав'язки були сховані у середину.

7.Халат вкладають в бікс.

Оснащення робочого місця

Бікс, 0,5% розчин нашатирного спирту (або бензин), серветки, простирадло, халати, індикатор для контролю стерильності, етикетка з церати, простий олівець.

Попередня підготовка до виконання навику:

1. Перевірити стан біксу.

2. Підготувати бікс:

а) протерти бікс зсередини та ззовні серветкою, змоченою 0,5% роз­чином нашатирного спирту або бензином;

б) відсунути на боковій стінці бікса кругову пластинку, яка закриває бокові отвори;

в) відкрити кришку бікса, перевірити стан замка кришки.

Основні етапи виконання

1.Вистелити простирадлом внутрішню поверхню бікса.

2.Складені халати укладаються вертикально, пухко, щоб пара вільно про­никала в глибину між халатами.

3.В центральну частину бікса кладуть індикатор для контролю стериль­ності.

4.Кінці простирадла завертають один на одний поверх халатів.

5.На етикетці з церати вказують вміст біксу, дату стерилізації, прізвище сестри, яка готувала бікс, відділення.

Написи роблять простим олівцем.

5.Етикетку прикріплюють до кришки бікса.

6.Кришку бікса закривають, закріплюють гачком на ланцюжку та додатко­во прив'язують тасьмою, щоб кришка випадково не відкрилася.

Після всього перевіряють, чи відкриті отвори бікса

Оснащення робочого місця:

Ми 0,5% розчин нашатирного спирту, господарське мило, ефір, бікс зі стерильними рушниками, стерилізатор зі стерильними предметними скельцями, стерильні пінцети у 6% розчині перекису водню, стерильні банки, 96% розчин етилового спирту, бікс з операційною білизною.

Попередня підготовка до виконання навику

1.Нитки шовку перуть у теплому 0,5% розчині нашатирного спирту з ми­лом.

2.Шовк перекладають для просушування на стерильний рушник.

3.Одягаються як на операцію.( Див. алгоритм.)

Основні етапи виконання:

1.Шовк занурюють в ефір на 24 години.

2.Намотують нитки шовку на стерильні предметні скельця.

3.Автоклавують при 2 атм. — ЗО хвилин.

4.Укладають у стерильні банки і заливають 96% розчином спирту, закри­вають притертими кришками — на 5 діб.

Подальша тактика

роблять бактеріальний посів на стерильність. При негативному результаті шовк можна застосовувати.