Гоління операційного поля

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Бритва або станок для гоління, 70 % розчин етилового спирту, лоток, стерильні серветки, поліе­тиленовий мішок, стерильний пін­цет

Для інфекційної безпеки

Підготовка пацієн­та до маніпуляції

Підготовчий етап:

1.Пояснити пацієнту хід маніпу­ляції й отримати згоду на її прове­дення.

2.Пацієнту надати відповідного положення.

3.Зняти одяг з ділянки тіла, яку потрібно поголити

Дотримується право пацієнта на отримання інформації Забезпечується виконання мані­пуляції

Забезпечується доступ до відпо­відної ділянки

Техніка проведен­ня маніпуляції

Основний етап:

1. Помити руки за наказом № 798 ( див. алгоритм .)

2. Починати гоління з ділянки роз­різу.

3. Голити далеко за межами визна­ченого операційного поля, напри­клад:

а) при операціях на волосистій частині голови зазвичай голять усе волосся, за винятком хірургічної обробки невеликих ран;

б) при операціях на органах че­ревної порожнини голять волосся на всій передній поверхні живота, включаючи лобок.

Гоління проводять насухо, у день операції, у спеціально відведено­му приміщенні.

4. Волосся зібрати, скласти в полі­етиленовий мішок і утилізувати.

4 Поголену ділянку обробити 70 % розчином етилового спирту

Для інфекційної безпеки

Забезпечується знищення мікро­організмів

Для інфекційної безпеки

Дезінфекція

Заключний етап:

Використаний інструментарій за­нурити в дезінфекційний розчин згідно з чинними наказами МОЗ Україн

Забезпечується

знешкодження

інфекції

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Стерильні бікси з операційною білизною і перев’язувальним матеріалом, стерильні пінцети, корнцанг, один із розчинів: 1 % розчин йодонату або бетадину, 3 % розчин дегміциду, 0,025 % розчин декаметокси- ну, 1 % розчин рокалу, 2,4 % розчин С4, 0,5 % розчин хлоргексединубіглюконату (гібітану

Підготовка пацієнта до маніпуляції

Підготовчий етап:

1. Прийняти гігієнічну ванну чи душ.

2.Замінити постільну і натільну білиз­ну.

3.Провести гоління операційного поля

Для інфекцій­ної безпеки

Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції

1. Коротко підстригти нігті.

2. Зняти обручку, персні, браслети.

3. Прийняти гігієнічний душ.

4. Надягнути операційну білизну, бахіли, клейончастий фартух, шапочку, маску.

5. Провести хірургічну обробку рук (див. малгоритм “Хірургічна обробка рук”).

6. Надягнути стерильний халат і рука­вички (див. модулі “Надягання стериль­ного халата”, “Надівання стерильних ру­кавичок”)

Для інфекцій­ної безпеки

Техніка про­ведення мані­пуляції

Основний етап:

1.Операційне поле двічі широко оброби­ти серветками, змоченими в одному із ро­чинів: 1 % розчин йодонату, кутасепту,

2.Накрити операційне поле стерильною білизною, залишаючи відкритим місце для розрізу, закріпити по кутах затиска­чами (цапками).

3.Перед розрізом обробити операційне поле ще один раз.

4.Після закінчення основного етапу опе­рації, перед накладанням вузлових швів на шкіру, краї рани обробити антисепти­ком так, щоб розчин не потрапив у рану.

5. Обробити рану антисептиком після на­кладання швів.

6.Накласти асептичну пов’язку

Для інфекцій­ної безпеки

Обмежується мале операцій­не поле.

Забезпечується

інфекційна

безпека

Забезпечується

дезінфекція

країв рани

Для інфекцій­ної безпеки

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Мотки шовку, мильний розчин, тази, стерильний халат і рукавички, сте­рильні простирадла, флакони з ефі­ром і спиртом, мило, ножиці, корн­цанг у дезінфекційному розчині, ма-лий операційний стіл

Підготовка мед­працівника до маніпуляції

Підготовчий етап:

1. Коротко підстригти нігті.

1. Зняти обручку, персні, браслети.

2. обробити руки за наказом №798 ( див. алгоритм.)

3. Надягнути операційну білизну, ба-

хіли, клейончастий фар­тух.

Для інфекційної безпеки

Підготовка шов­ку до стерилі­зації

Основний етап:

1. Мотки шовку перев’язати у двох місцях (запобігання заплутуванню ниток).

2. Випрати мотки в мильній піні, три­чі змінюючи воду.

3. Прополоскати у проточній воді до чистої води.

4. Провести хірургічну обробку рук,одним із способів ( див. алгоритм хірургічна обробка рук.)

5. Надягнути стерильний халат і рука­вички ( див алгоритм надягання стерильного халату та рукавичок).

6. Накрити великий операційний стіл.( див. алгоритм накривання операційного стла.)

7. Мотки розкласти на стерильний рушник, а іншим рушником накрити шовк.

8. На стерильному столі розмотати мотки шовку, нарізати нитки за­вдовжки 2—3 м і намотати їх на скля­ні котушки.

9. Корнцангом котушки помістити в банку, залити ефіром на 24 год і за­крити корком.

10. Після вказаного терміну нитки корнцангом перекласти на стерильне простирадло.

11. Після випаровування шовк поміс­ити в іншу банку і залити спиртом на 24 год.

10. Після вказаного терміну шовк ви­класти на стерильне простирадло.

11. Корнцангом сухий шовк укласти в бікс і простерилізувати його в авто­клаві.

12. Після проведеної стерилізації корнцангом перекласти стерильний шовк в банку із 96 % розчином етило­вого спирту для зберігання.

Заключний етап:

Кожні 10 днів спирт змінювати.

10. На банку наклеїти етикетку з мар­куванням (номер шовку, дата почат­ку і закінчення стерилізації, дата і номер бактеріологічного контролю).

11. Дані про проведену стерилізацію зареєструвати в спеціальному жур­налі

Забезпечується зручність корис­тування

Забезпечується вимивання мі­крофлори

Забезпечується вивільнення шовку від миль­ної піни

Для інфекційної безпеки

Забезпечується зручність корис­тування

Забезпечується

знежирювання

Забезпечується зневоднення шовку

Забезпечується знешкодження мікроорганізмів

Для інфекційної безпеки Забезпечується достовірність даних Недопускається виникнення по­милок

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Мотки кетгуту, банки, ефір, спирто­вий розчин Люголя, корнцанг у дезін­фекційному розчині, ножиці

Підготовка мед­працівника до маніпуляції

Підготовчий етап:

1. Коротко підстригти нігті.

2. Зняти обручку, персні, браслети.

3. Прийняти гігієнічний душ.

4. Надягнути операційну білизну, бахіли, клейончастий фартух.

Для інфекційної безпеки

Підготовка кет­гуту до стерилі­зації

Основний етап:

1. Сухі нитки кетгуту нарізати за­вдовжки до 1 м, згорнути в кільце, перев’язати в двох місцях.

2. Виготовлені кільця кетгуту поміс­тити в чисту банку, залити ефіром на 12—24 год, закрити кришкою.

3. Злити ефір і залити кетгут спирто­вим розчином Люголя на 8—10 днів.

4. Злити розчин Люголя і кетгут за­лити ще раз свіжим розчином Люго­ля на 8—10 днів.

5. Злити розчин Люголя, шматочок кетгуту взяти на бактеріологічне до­слідження

Заключний етап:

На банку наклеїти етикетку з мар­куванням (номер кетгуту, дата почат­ку і закінчення стерилізації, дата і номер бактеріологічного контролю).

7. Дані про проведену стерилізацію зареєструвати в спеціальному журна­лі

Забезпечується зручність у ко­ристуванні Забезпечується знежирювання

Здійснюється

дезінфекція

Забезпечується контроль якості стерилізації

Забезпечується

достовірність

даних

Не допускається виникнення по­милок

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Перев’язувальний стіл, бікс зі стерильними простирадлами і клейонкою, затискачі для утри­мання білизни — 3 шт., хірургіч­ні інструменти, перев’язувальний матеріал, корнцанги в одному із дезінфекційних розчинів (згідно 3 чинними наказами МОЗ України), рідке мило, рушник.

Попередня підготовка

перев’язувального стола

Підготовчий етап:

Поверхню стола двічі протерти губкою, змоченою одним із дезін­фекційних розчинів (згідно 3 чин­ними наказами МОЗ України)

Для інфекційної безпеки

Підготовка мед­працівника до ма­ніпуляції

1. Надягнути маску.

2. Руки помити за наказом № 798 ( див. алгоритм )

3. Надіти рукавички.

4. Перевірити дату стерилізації бікса

Для інфекційної безпеки

Забезпечується достовірність даних

Техніка на­кривання перев’язувального стола

Основний етап:

1. Відкрити бікс і перевірити зміну забарвлення індикатора.

2. Вийняти з бікса стерильну кле­йонку за допомогою корнцанга, обережно, на витягнутих руках розгорнути її та накрити інстру­ментальний стіл.

3. Стерильним простирадлом, скла­деним удвоє, накрити перев’язу­вальний стіл поверх клейонки так, щоб краї простирадла звисали на 20—30 см.

4. Дістати з бікса друге прости­радло, скласти його вчетверо і на­крити аналогічно першому (двома нижніми шарами накрити стіл, а верхніми — матеріал, що буде розкладений на столі), при цьому краї простирадла мають звисати на 10—15 см.

5. За допомогою корнцанга з бікса дістати два затискачі для білизни і прикріпити їх на вільні кінці верх­ньої частини простирадла, а третім — зафіксувати бірку із вказаною датою та часом накриття стериль­ного стола.

6. 3 бікса за допомогою корнцанга викласти перев’язувальний мате­ріал та інструменти і накрити їх верхніми шарами простирадла.

Стерильність перев’язу вального стола зберігається 3 доби, якщо він не відкривався, а якщо відкри­вався — 6 год.

Забезпечується перевірка якості стерилізації

Для інфекційної безпеки

Забезпечується стерильність стола

Забезпечується стерильність стола

Забезпечується достовірність інформації