6

Инструкция к практическому занятию Тема: пломбирование кариозных полостей I класса

Учебная цель: – Освоить методику пломбирования кариозных

дефектов I класса.

Оснащение:

• фантомы зубов;

• набор стерильных стоматологических инструментов для пломбирования в лотке, стекла для замешивания пломбировочного материала;

• бикс со стерильными ватными валиками;

• пломбировочные материалы;

• антисептики;

• бормашины: БЭПБ 06/07;

• дистиллированная вода;

• амальгамосмеситель;

• инструменты для обработки пломб.

Полости I класса представлены, в основном, поражениями фиссур жевательной поверхности моляров и премоляров. Выбор пломбировочного материала обусловлен высокой функциональной нагрузкой при жевании, оказываемой на пломбу.

Для пломбирования полостей I класса применяют:

1. Композиционные материалы: ормокеры, конденсируемые, гибридные.

2. Упрочненные СИЦ и компомеры (при неглубоких кариозных полостях и при локализации пломбы вне окклюзионной нагрузки).

3. Вкладки.

4. Металлические пломбировочные материалы.

5. Полимерные пломбировочные материалы на основе акриловых и эпокриловых смол.

6. Силикофосфатные цементы.

Этапы подготовки и пломбирования полости

1. Выбор и подготовка пломбировочного инструмента.

2. Выбор и подготовка пломбировочного материала (подбор цвета реставрационного материала).

3. Изоляция пломбируемого зуба и полости от слюны (ротовой жидкости).

Помни!

– Пломбируемый зуб и полость должны быть надежно изолированы от ротовой жидкости в течение всего периода пломбирования.

Для изоляции от ротовой жидкости зубов, используют разные средства:

1. коффердам, рабердам;

2. ватные валики – получают относительно удовлетворительный результат в сочетании со слюноотсосом. Ватные валики вводят в места, где открываются протоки крупных слюнных желез;

3. ретракционные нити помогают изолировать ткани зуба от десневой жидкости при работе в непосредственной близости к шейке зуба.

Помни!

– Ватные тампоны должны быть умеренных размеров. Что способствует надежной фиксации.

– В процессе работы тампоны должны периодически меняться.

4. Медикаментозная обработка кариозной полости:

а) Полость обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком:

– 0,05 – 0,06 % раствор хлоргексидина;

– раствор диоксидина;

– 0,1 – 0,2 % раствор декамина;

– препараты нитрофуранового ряда: 0,1 % раствор фурацилина,

0,15 % раствор фурацилина,

0,1 % раствор фурагина,

1 % раствор хлорамина.

– дистиллированная вода.

б) Высушивание – сухой стерильный тампон, теплый воздух.

Знай! В последнее время – традиционная медикаментозная обработка с использованием антисептиков спирта, эфира, 3 % раствора перекиси водорода не применяется. Достаточно полость промыть дистиллированной водой. Чтобы удалить дентинные опилки, слюну и высушить ее теплым воздухом. Воздух не должен содержать примеси масла.