4. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз.

1. Острые заболевания век.

Дерматит – реакции кожи на какие-то вещества отмечается боль, покраснение, припухлость, зуд. Необходимо устранить причину. Назначить десенсибилизирующие препараты, смазать кожу гидрокортизоновой мазью вне мокнущей поверхности.

Экзема – отмечается – зуд, болезненность, мелкие пузырьки, переходящие в мокнущую поверхность. Необходимо осторожно высушить кожу век стерильной марлевой салфеткой. Кожу обработать 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени, затем смазать мазью синалара или флуцинара. Повязка не накладывается.

Рожистое воспаление. Возникает после травмы, вследствие проникновения гемолитического стрептококка. Помимо боли, отека, ярко-красной лоснящейся поверхности характерно наличие зигзагообразной четкой границы. Область повреждения облучают кварцевой лампой. Внутрь назначают сульфадиметоксин 0,5х4р. в первый день, затем 1-2 раза в день.

Опоясывающий герпес века. Возникае вследствие поражения вирусом тройничного нерва. На фоне недомогания, температуры, болей появляются характерные прозрачные пузыри на покрасневшей коже, идущие к коже лба. Назначаются болеутоляющие утоляющие препараты (аналгин), вплоть до наркотиков (подкожно промедол), кожу смазывают 1% растовором бриллиантовой зелени или 5% мазью ацикловира (зовиракс).

Блефарит – воспаление краев век. Края утолщены, покрасневшие, между ресницами чешуйки. Глаза промывают раствором настоя чая или отварами лекарственной ромашки или календулы. Края смазывают зеленкой, за веки закладывают левомицетиновую мазь.

Ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка. Отмечается локальная гиперемия, припухлость, болезненность. Через два дня формируется головка гнойничка, а затем через 2-3 дня он вскрывается. Выдавливать гной из ячменя нельзя. При оказании помощи болезненную точку прижигают 3-5 раз 70%

12

спиртом. В конъюктивальный мешок закапывают антибактериальные капли. Для ускорения созревания ячменя назначают УВЧ, горячие припарки.

Припарки готовят из трав и в теплом виде прикладывают на глаз 2-3 раза вдень.

Для припарок можно использовать:

1. Листья коровяка скипетровидного - 30гр., варят 10 мин в стакане молока, немного остужают, смачивают стерильный бинт и накладывают на веко.

2. Лук-порей - 100г варят до пюреобразного состояния, накладывают на ячмень через стерильную салфетку

3. Запеченную в духовке луковицу остудить, вырезать небольшой кусочек из середины и приложить к веку.

При появлении гнойного стержня, тепловые процедуры отменяются. После прорыва ячменя проводят осторожный туалет 2% раствором борной кислоты, накладывают мазь с антибиотиком.

Абсцесс века – возникает как результат осложнения ячменя. Веко краснеет, появляется уплотнение, головные боли, температура. Через 4-7 дней наступает размягчение. Гной может прорываться наружу или в глазницу. Больным в фазе инфильтрации применяют тепло в виде грелок, синего света, УВЧ, антибиотики местно и в/м, десенсибилизирующие препараты. После оказания помощи больные подлежат госпитализации в глазное отделение.

Спастический заворот век. Является следствием судорожного сокращения мышц века. Наблюдается у пожилых. Ресницы начинают тереть роговицу, вызывая ее повреждение. Помощь таким больным заключается в оттягивании века книзу Для этого при слабой степени достаточно смазать кожу коллодием. В конъюнктивальную полость закладывают антибактериальную мазь.