3.2. Антропометрическое и фотометрическое исследования

Исследование проводят в клинических условиях, или в ортодонти-ческой диагностической лаборатории. Оно включает измерение раз-

52

меров головы, лица, изучение его гипсовых масок, фотографий, в том числе с ориентированными в них диагностическими моделями челюстей. При этом определяют размеры и форму лица, а также его отдельных частей, взаимосвязи размеров и формы лицевого скелета и зубоальвеолярных дуг.

3.2.1. Размеры головы, лица и его отдельных частей

При изучении размеров головы ориентируются на расположение антропометрических точек, принятых на Международном конгрес-

53

се антропологов во Франкфурте-на-Майне в 1884 г. В ортодонтии используют некоторые из'костных точек и соответствующие им точ­ки на коже лица.

Антропометрические показатели лицевой части черепа, по данным R. Mar­tin (1928), которые наиболее часто применяют в ортодонтической практике.

1. Скуловыи диаметр—наибольшее расстояние между наружными поверх­ностями скуловых дуг.

2. Средняя ширина лица — расстояние между наиболее выпуклыми участка­ми скуловых дуг.

3. Верхняя высота лица — расстояние между п и альвеолярной точкой.

4. Полная высота лица — расстояние между точками назион я гнатион. Отно­шение полной высоты лица к скуловому диаметру называется общим лицевым указателем.

5. Длина альвеолярной дуги — расстояние от протиона до пересечения сре­динной плоскости с линией, соединяющей задние края альвеолярного отростка верхней челюсти.

6. Длина неба — расстояние от точки пересечения срединной плоскости с ли­нией, соединяющей задние края резцовых альвеол, до точки пересечения той же плоскости с линией, проходящей через заднюю носовую ость.

7. Мыщелковая ширина — расстояние между наружными краями обоих мыщелков.

8. Угловая ширина — расстояние между точками гониои. /

9. Высота ветви — расстояние от точки гонион до верхней точки мыщелка параллельно заднему краю ветви.

Наряду с оценкой данных измерения головы применяют и опи­сательные характеристики. На форму лица влияют величины над­бровных дуг, носа, нижнего края грушевидного отверстия, перед­ней носовой ости, подбородка.

Антропологи, изучая законы пропорциональности отдельных ча­стей тела, нашли так называемое «золотое сечение», т. е. деление величины на 2 неравные части, когда целое относится к большей части (13:8), как последняя к меньшей (8:5). Таким образом большая часть является средней пропорциональной между целым и меньшей частью. Принцип «золотого сечения» применяют при изучении лица.

Для оценки соотношений различных участков черепа предложе­ны индексы, по величине которых различают типы головы и лица.

Формы головы определяют по формуле:

Широкая часть головы

——-——————————— Х100.

Длинная часть головы

При показателях до 75,9 она долихоцефалическая (dolichocep-hal), 76—80,9, мезоцефалическая (mesocephal), 81—85,4—брахи-цефалическая (brachycephal), 85,5 и более—гипербрахицефали-ческая (hyperbrachycephal).

п —gn

Форму лица определяют по формуле: " • По величине пол­ного индекса различают лица широкие, средние и узкие (эури-, мезо- и лептопрозопные). Форму лица можно также определить с помощью лицевого индекса по (IFM—индекс фациальный мор­фологический) по F. Izard (1930). Длину лица измеряют от точки офрион (oph) до gn. Первая находится на пересечении средней ли-

54

нии лица и касательной к надбровным дугам, вторая—на сред­ней линии лица под подбородком. Ширину лица определяют меж­ду наиболее выступающими точками на скуловых дугах (zy). По полученным данным длины и ширины лица (мм) высчитывают

oph — gn • 100 IFM: ————• Величины от 104 и более характеризуют узкое

лицо, 97—103—среднее, от 96 и меньше — широкое.

Установлена взаимосвязь между формой лица, шириной и длиной зубных дуг и их апикального базиса. Поэтому для опре­деления средней индивидуальной нормы размеров зубных дуг де­лают поправку на форму лица (по Schwarz A. M., 1958).

Антропометрическое исследование головы включает изучение гипсовых масок, в том числе с ориентированными в них диагнос­тическими моделями челюстей. Van Loon (1916, 1923) вмонтировал модели челюстей в маску лица, ориентируясь на взаимно перпен­дикулярные плоскости. С целью определения взаимоотношений костей мозгового и лицевого отделов черепа Van Loon имел после­дователей, которые предложили одновременно с получением мас­ки лица делать односторонний стенсовый оттиск боковых зубов и фиксировать его в маске с помощью проволоки. Для более точной оценки взаимоотношений челюстей и профиля лица G. Korkhaus (1939) рекомендовал разрезать маску по срединно-сагиттальной плоскости и монтировать в маске модели челюстей по методике A. Korbitz (1914). При этом можно ограничиться изготовлением маски в виде узкой полосы, расположенной посередине лица, мар­кировать орбитальную и горизонтальную плоскости, с их учетом располагать в маске гнатостатические модели челюстей, распилен­ные по срединной плоскости, и затем проводить необходимые ис­следования.