- •Инфильтративный туберкулез легких
- •1 Вариант
- •1. Грудная клетка у больного облаковидным округлым, лобулярным инфильтратом?
- •2. Голосовое дрожание при ограниченных инфильтратах?
- •3. Инфильтративный туберкулез легких характеризуется?
- •8. При какой формулировке диагноза туберкулеза Вы не можете отнести его к деструктивному процессу?
- •9. Факторы, способствующие развитию казеозной пневмонии?
- •10. Терапевтическая тактика при ограниченном инфильтрате без распада и бактериовыделения?
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •2 Вариант
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •3 Вариант
- •4. Рентгенологические данные при облаковидном инфильтрате в фазе распада?
- •5. Данные перкуссии при облаковидном инфильтрате и лобите?
- •6. Наиболее частая динамика рентгеноморфологических изменений при казеозной пневмонии при длительном лечении?
- •7. Кожные покровы и внешний вид больного при округлом, лобулярном и облаковидном инфильтративном туберкулезе?
- •8. Терапевтическая тактика при лобите с распадом и бактериовыделением?
- •10. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
9. Факторы, способствующие развитию казеозной пневмонии?
1. Резкое снижение естественной сопротивляемости *
2. Выраженное снижение противотуберкулезного иммунитета *
3. Массивная и высоковирулентная туберкулезная инфекция *
4. Распространенность предшествующего туберкулезного процесса
10. Терапевтическая тактика при ограниченном инфильтрате без распада и бактериовыделения?
1. Лечение стационарное, длительное, с применением не менее 3 противотуберкулезных препаратов с обязательным использованием патогенетических средств с начала лечения
2. Стационарное лечение 4-мя препаратами не более 2-3 мес., затем 4-6 мес. с применением 2 антибактериальных препаратов, амбулаторное контролируемое лечение, патогенетические средства присоединяются на раннем этапе лечения, коллапсотерапия не применяется *
3. Длительное антибактериальное лечение в стационаре 3-4 антибактериальными препаратами с ранним наложением пневмоторакса
4. Оперативное лечение на раннем этапе с последующей антибактериальной терапией в условиях санатория
Инфильтративный туберкулез легких
2 Вариант
1. Аускультативная картина при лобите и облаковидном инфильтрате с распадом?
1. Дыхание везикулярное в верхних отделах, ослаблено в нижних, рассеянные сухие хрипы
2. Дыхание жесткое в межлопаточном пространстве на стороне поражения, мелкие звонкие хрипы с обеих сторон
3. Бронхиальное или бронховезикулярное дыхание в верхних отделах на стороне поражения, там же немногочисленные мелкопузырчатые хрипы *
2. Какая форма туберкулеза наиболее часто предшествует развитию инфильтрата?
1. Очаги Гона
2. Очаговый туберкулез *
3. Кавернозный туберкулез
4. Туберкулема
3. Жалобы больного с лобитом?
1. Субфебрильная, реже высокая температура, повышенная потливость, кашель с умеренным количеством мокроты, утомляемость, слабость, снижение аппетита *
2. Высокая температура, приступообразный кашель с большим количеством гнойной мокроты, профузные поты
3. Одышка в покое, сухой кашель, значительное сердцебиение, разлитые боли в грудной клетке
4. Характер мокроты и бациллярность при лобите?
Большое количество пенистой слизистой мокроты, МБТ-
Слизисто-гнойная мокрота до 150 мл в сутки, МБТ-
Гнойная мокрота до 100 мл в сутки, МБТ+
Умеренное количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+ *
Мокрота в виде отдельных плевков, МБТ-
5. Патоморфологическая картина инфильтративного туберкулеза?
Очаги казеозного некроза, окруженные перифокальной инфильтрацией, участки деструкции *
Группирующиеся очаги казеоза, имеющие общую капсулу
Крупная, заполненная гноем каверна, вокруг - полиморфные очаги и фиброзные изменения
6. Наиболее частая динамика морфологических изменений при ограниченном облаковидном инфильтрате при длительном лечении?
1. Рассасывание инфильтрации, уплотнение мелких очагов казеоза и переход в фиброзно-очаговый туберкулез *
2. Ограничение и инкапсулирование казеозно-некротических участков и трансформация инфильтрата в туберкулему
3. Рассасывание инфильтрации, формирование из распада каверны и переход в кавернозный туберкулез
4. Разрастание соединительной ткани в процессе рассасывания инфильтрации и формирование цирроза
7. В каких сегментах чаще локализуется инфильтративный туберкулез легких?
1. 1, 2
2. 3, 4, 5, 6
3. 6
4. 1, 2, 6 *
5. 8, 9
8. Данные аускультации при ограниченном облаковидном и округлом инфильтрате?
1. Дыхание над пораженным участком жесткое, редко единичные мелкопузырчатые хрипы, чаще после покашливания *
2. В межлопаточном пространстве дыхание бронхиальное, там же разнокалиберные влажные и сухие хрипы
3. Дыхание везикулярное по всем полям, рассеянные сухие хрипы
9. Наиболее частые жалобы больного при ограниченном облаковидном или округлом инфильтрате?
1. Фебрильная температура, профузные поты, кашель с гнойной мокротой, резкая слабость
2. Небольшой кашель с единичными плевками слизистой мокроты, слабость, утомляемость, иногда субфебрильная температура и повышенная потливость *
3. Сильный кашель с пенистой слизистой мокротой, повышенная потливость, приступы удушья, одышка
4. Жалоб нет, самочувствие хорошее, считает себя здоровым *
10. Среди всех форм впервые выявленного туберкулеза инфильтративный туберкулез составляет …?
1. 30-40%
2. 40-50%
3. 50-60%
4. 65-75% *