Тема 3 использование психофизической тренировки в сестринском уходе за

ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Для заболеваний органов дыхания характерны симптомы:

одышка

удушье

выделение мокроты

кашель

кровохарканье

боли в грудной клетке

Нарушения функции внешнего дыхания при данных заболеваниях обусловлены тремя основными причинами:

Нарушением механики дыхания, связанным с ухудшением эластичности легочной ткани, изменением ритмичности фаз дыхания, ухудшением подвижности грудной клетки, снижением тонуса и растяжимости собственных и вспомогательных дыхательных мышц.

Снижением диффузной способности легких, нарушающей нормальный газообмен между кровью и альвеолярным воздухом в результате морфологических изменений.

Снижением бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, утолщения стенок бронхов, повышенной секрецией, механической закупоркой бронхов при большом количестве мокроты.

Универсальным проявлением расстройства дыхания является дыхательная недостаточность.

Дыхательная недостаточность - состояние организма, при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови или поддерживается за счет усиленной работы аппарата внешнего дыхания, снижающей функциональные возможности организма.

Различают три степени дыхательной недостаточности:

I степень - одышка, возникающая при физическом напряжении, ранее ее не вызывавшем - скрытая дыхательная недостаточность. В покое показатели внешнего дыхания соответствуют должным величинам.

II степень - одышка, возникающая вследствие незначительного физического напряжения, но недостатка кислорода может и не быть из-за комплексаторной избыточной вентиляции.

III степень - одышка, возникающая в состоянии покоя, легочные объемы отличаются от должного. Наблюдается избыточная вентиляция легких, недостаток кислорода в организме.

Лечебная физкультура широко применяется при большинстве заболеваний органов дыхания.

Основные механизмы лечебного действия

физических упражнений в ЛФК с психофизической

тренировкой

Мышечная деятельность - главный фактор, изменяющий функционирование органов дыхания в нормальных условиях. Каждое движение вызывает изменения химизма мышц, рефлекторно и гуморально возбуждает функцию дыхания.

В патологических условиях физическими упражнениями можно воздействовать на функцию дыхания. Во-первых, улучшать приспособительные реакции. Во-вторых, нормализовать нарушенные функции. В-третьих, физические упражнения, соответствующие состоянию пациента, способствуют увеличению дыхательной поверхности легких за счет включения в работу дополнительных альвеол, мобилизуют вспомогательные механизмы кровообращения, тем самым увеличивают утилизацию кислорода тканями. В-четвертых, специально подобранные исходные положения резко улучшают дренажную функцию, удаляя из бронхов и альвеол патологическое содержимое (слизь, гной, продукты распада ткани). В пятых, увеличивают подвижность грудной клетки диафрагмы.

Специальные упр. направлены на: улучшение функции дыхания в покое и при мышечной деятельности; увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы; укрепление дыхательной мускулатуры; растягивание плевральных спаек; очищение дыхательных путей от патологического содержимого. Вдох – через нос, выдох – через рот. В методики ЛГ применяют статические и динамические упр. К статическим упр. относится упр. выполняемые в покое, без движения. Они направлены на тренировку отдельных фаз дыхательного цикла: продолжительности вдоха и выдоха; пауз на вдохе и на выдохе; уменьшения глубины дыхания; удлинения выдоха, добавочного сопротивления на выдохе , толчкообразного дыдоха; ровного, ритмичного дыхания, урежения дыхания. Сюда же относится и звуковая гимнастика.